简介：肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症，是来源于移植肝的同种反应性T细胞激活、增殖，达到一定数量对受体组织发起的破坏性的细胞免疫反应；主要临床表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症，最终导致严重的感染和出血，但肝功正常。该病的诊断目前还缺乏敏感和特异性的方法，治疗主要依靠糖皮质激素、减低免疫抑制剂与支持治疗，但效果不佳，死亡率高达85％。

简介：异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation,allo-HSCT）是治疗包括急性白血病在内的多种血液系统恶性肿瘤和良性疾病的一种重要手段。临床上阻碍移植成功和患者长期生存的主要因素包括植入失败、免疫重建障碍、移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease,GVHD）和疾病复发4个方面,而GVHD,尤其是急性GVHD（aGVHD）在以上4方面因素中最为常见。

简介：异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation，allo-HSCT）是目前治疗血液系统恶性疾病的重要手段，在过去的半个世纪里迅猛发展。随着脐血使用、供者淋巴细胞输注、非清髓性预处理等方法的运用．已使越来越多的患者受益于allo-HSCT。尽管如此，提高allo-HSCT后的长期生存仍遭遇瓶颈，其中最重要的影响因素为移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease，GVHD），本文将重点讨论肺部GVHD的定义、诊断以及治疗的最新进展。

简介：摘要异基因造血干细胞移植是治疗血液系统良恶性肿瘤的有效疗法，但移植物抗宿主病的发生会影响全身各脏器和组织，使患者身体受到重大的损伤，不仅严重影响患者的生活质量，还可能增加移植后患者的死亡率。眼部移植物抗宿主病是眼部排斥反应的表现，60%~90%的慢性移植物抗宿主病患者伴发眼部移植物抗宿主病，可表现为干眼、结膜炎、角膜炎等症状，严重者导致患者视力丧失。目前临床上尚无统一的眼部移植物抗宿主病治疗标准，常用的治疗方法包括人工泪液、自体血清滴眼液、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的局部应用以及泪小点栓塞和治疗用角膜接触镜的佩戴。本文就眼部移植物抗宿主病的治疗进展进行综述。

简介：1临床资料患者,男,50岁,因"确诊慢粒16月,异基因外周造血干细胞移植术后1年,全身红色皮疹伴口唇糜烂1月",于2003年2月19日入院.患者1年前体检时发现外周血白细胞156×109/L,脾大,查骨髓像:慢性粒细胞白血病,经羟基脲2g/天治疗,血象控制正常.

简介：摘要异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈血液系统恶性疾病的重要方法，但是急性移植物抗宿主病(aGVHD)严重影响移植成功率，是患者发生移植相关死亡的重要原因之一。目前关于最佳的aGVHD预防方案尚未达成共识。随着对aGVHD发生机制研究的深入，以及相关临床试验的开展，为allo-HSCT后aGVHD的预防提供更多的新药及联合用药选择。笔者拟就allo-HSCT后发生aGVHD的危险因素、生物标志物及预防方案的最新研究进展进行阐述，旨在为临床更有效地预防aGVHD，提高allo-HSCT成功率提供参考。

简介：目的探讨肝移植术后移植物抗宿主病（graftversushostdisease，GVHD）的护理方法。方法对6例发生GVHD的患者进行观察和护理。结果本组6例GVHD患者早期临床症状缺乏特异性，以不明原因发热和皮疹为首发症状，白细胞下降明显。4例因发生感染、多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭而死亡，2例痊愈出院。结论护理人员必须了解GVHD的临床特点，注意观察皮肤、消化道症状出现的时间，监测血象及肝功能的变化，做好感染的预防、用药的护理及心理护理，有助于提高GVHD的治愈率。

简介：摘要本文介绍1例胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病受者，根据该受者多器官功能受损表现，结合皮肤病理活检报告、血液供者来源游离DNA检测及急性移植物抗宿主病(aGVHD)相关性蛋白因子等检测，诊断aGVHD，并给予相应预防感染、抑制淋巴细胞增殖、抗炎等治疗。该受者治疗效果不佳，最终死于多器官功能衰竭。本病例提示aGVHD在实体器官移植中发生率低，但风险极高，需早期干预治疗。

简介：摘要目的探讨地塞米松联合卵磷脂对于干细胞移植后口腔抗宿主病（GVHD）的干预效果。方法回顾性分析2015年6月至2015年12月干细胞移植后出项口腔GVHD患者经不同护理干预后的口腔GVHD的的严重程度。结果使用地塞米松联合卵磷脂治疗口腔GVHD,口腔黏膜炎的评分等级明显降低。结论联合干预有良好的效果，值得临床推广应用。

简介：目的探讨异基因造血干细胞移植后并发急性移植物抗宿主病的护理方法。方法回顾分析3例行异基因造血干细胞移植后并发急性移植物抗宿主病患者的发病情况及所采取的相关护理措施。结果11例造血干细胞移植患者中并发移植物抗宿主病3例,发生率为27.3%。1例患者放弃进一步治疗,1例患者移植后第50天死亡,1例患者治愈。结论做好异基因造血干细胞移植术后患者症状的观察及术后护理是防治急性移植物抗宿主病的重要环节;对于并发急性移植物抗宿主病的患者,应加强皮肤及肠道的症状护理、全环境保护、饮食护理及心理护理。

简介：目的探讨异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗恶性血液病时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略.方法对15例异基因造血干细胞移植患者联合采用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员,-7d（回输干细胞前为-,回输后为＋,回输时为0）始环孢素静脉滴注、麦考酚吗乙酯口服;-5～-4d环磷酰胺静脉滴注,-5d～-2d抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注;-6d～＋10d白细胞介素11（IL-11）皮下注射;＋1d、＋3d、＋6d及＋11d甲氨蝶呤静脉滴注预防aGVHD.结果15例患者完全植入,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7（4～65）个月,无复发,无恶性血液病存活.结论异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病时联合采用含有rhG-CSF、环孢素、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、IL-11及短程甲氨蝶呤的方案预防aGVHD疗效可靠,值得推广.

简介：摘要慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见并发症。allo-HSCT前，对患者采取的移植物抗宿主病(GVHD)标准预防方案，可明显降低其急性GVHD(aGVHD)发生率，但是对降低cGVHD发生率效果不明显。现阶段以抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为代表的GVHD预防方案，可以显著降低患者的cGVHD发生率及疾病严重程度。糖皮质激素是cGVHD的一线治疗药物，对于激素难治性cGVHH(SR-cGVHD)患者，目前已有多种新型二线药物，但尚无首选治疗方案。靶向cGVHD生物标志物的相关研究，将为其治疗提供新的方向。笔者拟就cGVHD的预防、治疗及生物标志物相关研究的新进展进行阐述。

简介：本研究应用雷公藤多甙防治小鼠急性移植物抗宿主病。对受致死量照射的C57BL／6受鼠，注入供鼠BABC／c骨髓与脾淋巴细胞的混合液，并给予雷公藤多甙、环孢素A、甲氨蝶呤处理。用免疫组织化学法、流式细胞术和ELISA法检测各组小鼠T淋巴细胞、黏附分子、细胞因子。结果表明：所有异基因对照组小鼠，在30天内死于aGVHD，而雷公藤多甙组（19／21）、环孢素A＋甲氨蝶呤组（13／21）和雷公藤多甙＋环孢素A组（17／21）的大部分小鼠存活时间超过了30天，并没有明显的aGVHD症状表现。雷公藤多甙、环孢素A、甲氨蝶呤可明显降低皮肤、肺组织CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD11a^＋、CD18^＋细胞（P〈0．05）和脾组织CD3^＋,CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋CD11a^＋，CD4^＋CD18^＋。CD8^＋CD11a^＋，CD8^＋CD18^＋细胞（P〈0．05）。而小肠组织CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞变化不明显（P〉0．05）。同时，雷公藤多甙可降低受鼠血清中IL-2、TNFα浓度和脾组织IL-2、TNFα的mRNA的表达（P〈0．05）；上调血清中IL-10的水平（P〈0．05）。但对IL-4的作用不显著（P〉0．05）。结论：雷公藤多甙具有明显抗aGVHD作用并同时保留抗白血病效应，其作用机制与调节促炎／抑炎细胞因子的分泌和黏附分子的表达，以及抑制T淋巴细胞作用有关。

简介：本研究探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后急性移植物抗宿主病（aGVHD）时Th细胞亚群的数量变化及其临床意义。观察了23例allo-HSCT患者aGVHD的发病情况,aGVHD的诊断主要依据临床表现,对部分病例进行了皮肤活检,取得病理学依据。移植前后定期采集23例患者的外周血,采用流式细胞仪检测其Th细胞亚群Th1、Th2细胞比例的变化。结果表明：23例患者8例发生了aGVHD,其中3例Ⅰ度,2例Ⅱ度,3例Ⅲ度aGVHD,15例未发生aGVHD。流式细胞术检测显示,发生aGVHD患者的Th1细胞量明显高于未发生aGVHD患者（p〈0.01）,Ⅱ-Ⅲ度aGVHD患者Th1细胞的IFN-γ表达明显高于未发生aGVHD患者（p〈0.01）,而Th2细胞的IL-4表达明显低于未发生aGVHD患者,动态观察发现在aGVHD发生前和发生后未治疗的患者Th1细胞明显增高,治疗后明显下降,而未发生aGVHD的患者移植前后Th1细胞量变化不大。结论：发生aGVHD患者Th1细胞明显增多,且这种增多与aGVHD有关。因此,移植后早期动态监测Th细胞亚群Th1量的变化有助于aGVHD的诊治。

简介：【摘要】目的 探讨异基因造血干细胞移植术后并发急性移植物抗宿主病的护理效果。方法 回顾分析2019 年1月～2022年1月本院收治行异基因造血干细胞移植术后并发急性移植物抗宿主病6例患者临床资料。结果 6例患者病情得到改善，护理有效率为83.33%。结论 移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植术后早期出现的与感染和肝静脉闭塞病同样具有严重危险性的并发症之一，对于并发急性移植物抗宿主病的患者，应加强皮肤及肠道的症状护理、肠道护理、环境保护、饮食护理及心理护理。

简介：【摘要】目的：概括分析人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病的护理方法。方法：选取接受我院易吉银造血干细胞移植术后出现急性移植物抗宿主病的病患共计10例，时间分布界限2022年1月至2023年1月，运用常规免疫抑制疗法与糖皮质激素治疗的同时，进行人脐带间质充血干细胞治疗，为病患提供心理疏导、输注护理等服务，记录输注后不良反应发生情况，总结护理措施。结果：10例病患均接受人脐带间充质干细胞治疗，输注过程中，没有出现严重的不良反应症状；所有病患住院时间为30日-60日（45.32±5.24）。结论：想要提高人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病的治疗效果，需做好输注准备工作，合理把控输注的速度，实时观察病患的生命体征。

简介：摘要眼部移植物抗宿主病(GVHD)是同种异体造血干细胞移植后的常见并发症，严重危害患者的视力和生活质量。由于缺乏公认的客观诊断指标，多数眼部GVHD患者无法得到早期诊断和有效治疗。泪液细胞因子检测是一种简单、安全、可定量的非侵入性检查法，根据眼部GVHD疾病特点筛选特异性细胞因子作为疾病诊断的生物标志物是辅助眼部GVHD早期诊断和疾病监测的可行办法，也是本领域诊断性研究的探索热点。本文对眼部GVHD的诊断现状进行总结，从免疫反应过程、相关细胞因子以及当前眼部GVHD患者细胞因子检测的成果及局限性进行综述。

简介：雷公藤总苷(TⅡ)可以抑制T细胞IL-2的产生、IL-2R的表达和活化T细胞对IL-2的反应性在转录水平上抑制IL-2和IL-2RP55的基因表达,通过阻断IL-2与IL-2R结合发挥抑制T、B淋巴细胞增殖的作用,FTY720作用于S1P1受体可改变淋巴细胞再循环

简介：本文综述预防和治疗移植物抗宿主病(graftversushostdisease,GVHD)的新途径.通过一种GVHD辅助模型来解释GVHD相关的临床症状,讨论药物及其如何干扰GVHD的级联反应.主要综述临床用药信息,不按照作用机制来分类介绍药物.

简介：摘要异基因造血干细胞移植(AHSCT)是目前临床上治疗大部分恶性血液疾病及其他非血液系统恶性疾病的有效手段。随着AHSCT的广泛开展及移植技术的不断进步，移植后患者的成功率及生活质量不断提高。急性移植物抗宿主病(aGVHD)是AHSCT常见的并发症，且是制约干细胞移植的主要因素之一。目前以糖皮质激素为基础的治疗方案仍然是aGVHD的临床一线标准治疗措施，但长期大剂量激素的应用容易产生耐药性并导致严重并发症。近年来，新型免疫抑制剂、细胞疗法、粪便移植等二线治疗aGVHD效果显著，但尚未达成共识。本文对目前关于治疗aGVHD新方法作一综述，旨在对aGVHD患者个体化治疗方案的选择提供参考。