简介:摘要目的探讨前臂动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损创面的手术方法与临床疗效。方法2013年1月至2019年10月,对13例伴有深部组织外露的手指软组织缺损应用动脉化静脉皮瓣进行修复。皮瓣设计于前臂,选择2条基本相互平行的浅静脉,其口径与受区血管口径接近,皮瓣长轴与静脉走行一致,且2条浅静脉将皮瓣宽度分成约3等分,将切取的游离皮瓣在显微镜下于2条血管中间处纵行切开,并切除宽约2 mm皮下组织至真皮下血管网,结扎2条血管之间交通支。皮瓣不倒置,切取面积3.5 cm×2.5 cm~7.0 cm×4.0 cm。皮瓣内2条血管近端分别与受区动脉和静脉吻合。结果13例皮瓣术后均顺利成活,其中9例获随访,随访时间3~23个月,平均11个月,门诊随访7例,电话随访2例;皮瓣质地柔软、无影响关节活动的现象,皮瓣稍臃肿;皮瓣TPD为9~18 mm,平均13 mm。结论前臂动脉化静脉皮瓣成活率高,功能满意,指腹化改变,位置表浅,切取容易,不牺牲主要动脉,是一种修复手指软组织缺损较为理想的方法。
简介:约翰和汤姆是一对好朋友,两个人都是花匠。一天,报纸上刊登了一则消息,说是重金悬赏能种出黑色郁金香的园艺好手。郁金香只有金黄色或者红色的。黑色的,怎么可能?不过,两个年轻人都想试试看!约翰撒下了种子,每天都精心侍弄。当花开了,他挑选了其中颜色最深的一朵,取得了它的种子。第二年,约翰把这些种子栽下去,然后再从中选出颜色更深的,如此一年一年地循环往复。汤姆也撒下了种子,同样精心侍弄。当花开了,他从中选了颜色深浅不同的花。第二年,汤姆也将这些不同颜色的种子再栽种下去,同样年复一年。很多年过去了。一天早上,约翰来到花园,他看到一朵盛开的黑色郁金香,欣慰地笑了。尽管因为时间太久,当年承诺的重金已经不可能兑现,但约翰没有失望,很多人专程来订购他的黑色郁金香,几乎供不应求。人们称他是“绿手指”,这是对好园丁的称赞。而汤姆却一直默默无闻。不久后的一天,报上却刊登了对汤姆的采访,还附了照片,上面有各种颜色的郁金香,不仅有黑色,竟然还有蓝色、白色……用了同样的时间,约翰种出黑色的郁金香,而汤姆却种出了五颜六色的郁金香。人们好奇地问汤姆:“怎么会想到栽培这些不同颜色的郁金香呢?”汤姆腼腆地笑了:“我想,既然能培育出黑色的郁金香,也一定能培育出别的颜色,那么何必要等到黑色的郁金香种出来,再去种别的呢?”后来,人们称汤姆是“金手指”。
简介:摘要目的探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2016年12月至2018年9月,共收治手指软组织缺损15例,一期彻底清创,固定骨折并修复血管、神经和肌腱,待创面稳定后,采取FVP修复软组织缺损,供区直接缝合。术后均定期随访,观察患者皮瓣成活及伤口愈合情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,评价患者手指功能恢复情况。结果本组15例皮瓣全部顺利成活,伤口一期愈合。15例术后均获随访,随访时间1~12个月,平均5.8个月,1例术后皮瓣动、静脉瘘形成致皮瓣臃肿,余14例皮瓣外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定,优5例(82~95分,平均90.2分),良10例(65~78分,平均69.9分)。前臂仅遗留线形瘢痕。结论前臂FVP切取简单、手术时间短、皮瓣质地良好、供区损伤小、术后手功能良好,是治疗手指软组织缺损的理想方法之一。