简介:目的研究直接抗人球蛋白试验在临床贫血及输血患者中的阳性分布率及其对临床输血效果的影响。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对血红蛋白含量正常的住院患者、不同血红蛋白含量的内外科住院贫血患者及接受输血患者的血液标本进行抗人球蛋白试验,对内科患者中直抗阳性检出者继续进行分型试验。结果外科贫血患者的直接抗人球蛋白阳性率为17.1%,内科贫血患者的则为40.9%,两组患者直抗阳性率的差异有统计学意义。内科住院患者63例直抗阳性者标本经分型为抗-IgG+抗-C3d42例,占66.7%;抗-IgG12例,占19%;抗-C3d9例,占14.3%。内科贫血患者的直抗阳性率分布以血红蛋白含量在50~59g/L范围的阳性率为最高,达到60.9%。科室分布以消化科、重症监护科、肿瘤科、中医肾病科患者的直抗阳性率为高,均达到50%以上,直抗阳性的贫血患者的输血频率亦高于阴性患者。结论直接抗人球蛋白试验阳性是影响患者贫血状态的重要因素之一,应重视对贫血患者进行直接抗人球蛋白试验检测及分型试验,对于内科需接受输血治疗的患者,在输血治疗过程中应注重去除造成直接抗人球蛋白试验阳性的因素,以保障有效输血。
简介:摘要目的研究直接抗人球蛋白试验阳性对临床输血效果的影响。方法对2016年1月—2017年6月在我院输血的80例患者进行输血前后胆红素对比研究,所有患者均满足不规则抗体筛查阴性、直接抗人球蛋白阳性、交叉配血主测相合次测凝集。其中无出血症状的有54例,对无出血患者进行输血前后血红蛋白测定,观察血红蛋白升高情况,判断能否达到临床完全有效输血。结果80例患者输血均遵循主测相合,次测凝集强度不高于直接抗人球蛋白凝集强度的原则进行输血,输血过程中患者未见明显不适症状,输血前后胆红素变化不明显,54例患者输血后血红蛋白增长与正常人有明显差别。结论在抢救用血情况,直接抗人球蛋白阳性的患者输血遵循主测相合,次测凝集强度不高于直接抗人球蛋白实验凝集强度的原则,输注普通红细胞悬液或者去白红细胞是合理并且相对安全的。
简介:摘要目的探讨患者直接抗球蛋白试验(DAT)阳性强度对红细胞输注效果的影响。方法收集2015年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科行DAT检测的患者输血相容性检测和临床输血资料,采用回顾性队列研究方法分析DAT阳性强度与患者配血结果、不规则抗体检测结果、输血后胆红素值、红细胞输注效果的相关性。结果从配血检测结果来看,次侧配血结果与DAT强度显著相关(r=0.58,P<0.01)。抗筛阳性患者DAT阳性强度更高(χ2=126.810,P<0.01)。DAT阳性强度对患者直接胆红素值有影响,DAT阳性强度越高,患者直接胆红素越高(χ2=32.069, P<0.01);且对患者总胆红素值也有影响(χ2=17.981, P=0.001)。从红细胞输注效果来看,DAT阳性强度为0.5患者输注有效率较低(28.6%),其余患者DAT阳性强度与红细胞输注效果无关,不同DAT阳性强度(1、2、3、4)患者输血有效率分别为57.0%、60.1%、65.6%和60.0%,同一DAT阳性强度下,患者的输血有效率较高(χ2=41.071,P=0.009)。结论不同DAT阳性强度与患者次侧配血结果、直接胆红素含量存在相关性,而红细胞输注效果与DAT阳性强度没有显著关联。但DAT阳性强度增加,患者出现不规则抗体几率增大。
简介:摘要目的研究直接抗人球蛋白试验阳性对临床输血效果的影响。方法对2016年1月—2017年6月在我院输血的80例患者进行输血前后胆红素对比研究,所有患者均满足不规则抗体筛查阴性、直接抗人球蛋白阳性、交叉配血主测相合次测凝集。其中无出血症状的有54例,对无出血患者进行输血前后血红蛋白测定,观察血红蛋白升高情况,判断能否达到临床完全有效输血。结果80例患者输血均遵循主测相合,次测凝集强度不高于直接抗人球蛋白凝集强度的原则进行输血,输血过程中患者未见明显不适症状,输血前后胆红素变化不明显,54例患者输血后血红蛋白增长与正常人有明显差别。结论在抢救用血情况,直接抗人球蛋白阳性的患者输血遵循主测相合,次测凝集强度不高于直接抗人球蛋白实验凝集强度的原则,输注普通红细胞悬液或者去白红细胞是合理并且相对安全的。
简介:目的:探讨微柱凝胶抗人球蛋白法(MGT-AGT)替代Coombs试验检测IgG抗体的敏感性和对临床患者血液标本直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性检出率。方法:采用MGT-AGT法对不同浓度的DAT阳性标本或IgG抗D致敏红细胞及IgG游离抗D抗体进行实验比较,并用MGT-AGT法、凝聚胺试验(MPT)和Coombs试验,对81例临床患者的血液标本DAT阳性检出率进行了比较。结果:对于DAT阳性标本或IgG抗D致敏的红细胞的检测,MGT-AGT法在1:128稀释时可以检出,MPT法在1:32稀释时可以检出,Coombs试验在1:32稀释时可以检出。对于IgG游离抗D抗体的检测,MGT-AGT法在1:32稀释时可以检出,MPT法在1:16稀释时可以检出,Coombs试验在1:16稀释时可以检出。对于81例临床患者血液标本DAT阳性的检出率,MGT-AGT法为:免疫性溶血性贫血患者87.8%,新生儿溶血病患者68.2%,系统性红斑狼疮患者55.5%;MPT法分别为75.6%、54.5%和33.3%;Coombs试验分别为78.1%、54.5%和11.1%,MGT-AGT法的敏感性高于MPT法和Coombs试验(P<0.01)。结论:MGT-AGT法检测DAT阳性标本、IgG抗D致敏的红细胞、IgG游离抗D抗体的敏感性和对临床患者血液标本DAT阳性的检出率均高于MPT法和传统的Coombs试验。
简介:摘要目的探讨抗人T细胞猪免疫球蛋白(ALG)治疗再生障碍性贫血的护理方法。方法将2013年1月至2015年6月我院血液科收治的再生障碍性贫血并且接受ALG治疗的16例患者,在治疗过程中积极进行护理干预,加强心理护理,密切观察及处理药物的不良反应及并发症。结果16例患者顺利完成ALG治疗出院,无一例发生严重的过敏及较严重的出血情况,12例患者出现全身瘀斑瘀点,6例发生发热反应,4例发生皮疹,3例患者出现牙龈出现,3例出现血压升高,2例出现血糖升高,2例出现腹泻腹痛,1例出现关节疼痛,经治疗和护理均好转。结论系统严格的执行用药的方法,密切观察药物的不良反应,合理的优质护理,对提高患者的治愈率起到重要的意义。
简介:摘要目的探讨低离子/抗人球蛋白(LISS/Coombs)卡式微柱凝胶法(MGT)测定O型孕妇产前血型IgG抗A(B)效价的临床意义。方法采用卡式MGT对配偶血型为非O型Rh(D)阳性的1154例O型Rh(D)阳性孕妇,进行产前血型IgG抗A(B)效价测定,并进行跟踪观察。结果1154例孕妇中,血型IgG抗A(B)效价测定≥164者占72.36%(835/1154),其中母-婴血型O/AB(抗A)组、O/A组、O/B组和O/AB(抗B)组的IgG抗A(B)效价的阳性率分别为80.90%、72.48%、66.45%和65.73%,阳性率O/AB(抗A)组>O/A组>O/B组(P<0.05),O/AB(抗A)组>O/AB(抗B)组(P<0.05);25例发生溶血的新生儿母亲的血型IgG抗A(B)效价,产前最后一次测定效价均≥1256。结论卡式MGT动态检测O型孕妇产前血型IgG抗A(B)抗体效价,对预防新生儿母婴血型不合引起的溶血病有指导意义。
简介:【摘要】目的 在交叉配血试验的输血检验方面,探讨低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝集法的临床成效。方法 筛选38例本院2022年10月至2023年10月接受输血检验的输血治疗患者,交叉配血试验方式包括抗人球蛋白微柱凝集法与低离子凝聚胺法,评测输血检验的配血时间、配血试验结果与不规则抗体阳性检测结果。结果 抗人球蛋白微柱凝集法的配血时长较低离子凝聚胺法更长,差异(P<0.05)。抗人球蛋白微柱凝集法的主侧阳性率、次侧阳性率与总阳性率(15.79%、21.05%、36.84%)较低离子凝聚胺法(2.63%、5.26%、7.89%)更高,差异(P<0.05),而假阳性率(2.63%)与低离子凝聚胺法(7.89%)无差异(P>0.05)。抗人球蛋白微柱凝集法的不规则抗体阳性检出率(92.86%)较低离子凝聚胺法(33.33%)更高,差异(P<0.05)。结论 低离子凝聚胺法的配血时间更短,而抗人球蛋白微柱凝集法的阳性检出率更高,需要结合具体的情况来选择交叉配血试验的方法。