简介：肾脏替代疗法(RRT)可用于治疗急性肾衰竭(ARF)和慢性肾衰竭(终末期肾病ESRD)。随着全球肾衰患者的急剧增加，RRT的应用价值也日益受到关注。目前世界范围内有近1百万的透析患者，且这一数目还以每年10％的速度递增。RRT实际上是一种血液净化的方法．可去除血液中的毒性物质以替代肾脏的解毒功能。RRT分为问歇性与连续性两大类．前者包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过及血液灌流等方法．

简介：连续性肾脏替代疗法最早用于急性肾功能衰竭的治疗,但近年来它的治疗范畴已扩大至整个危重病医学领域,成为危重肾脏病学的一个重要组成部分.本文重点综述连续性肾脏替代疗法在系统性炎症反应综合征、急性坏死性胰腺炎、急性肺损伤、暴发性肝功能衰竭、充血性心力衰竭等情况下的应用.

简介：摘要目的探讨早期24 h内持续肾脏代替疗法（continuous renal replacement therapy, CRRT）对脓毒症患者院内死亡的影响。方法本研究回顾性分析温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房2013年1月至2017年12月收治的脓毒症患者，根据患者的预后分为存活组与死亡组，对比两组患者的一般资料数据，并进行多因素Logistic回归分析，筛选出脓毒症患者死亡危险因素，评估CRRT对病死率的影响。按入院24 h内是否行CRRT，将研究对象分为CRRT组和非CRRT组，比较液体平衡情况。结果在612例患者中，男性416例（占67.9%），整体中位年龄66岁；死亡250例，存活362例，病死率40.8%。多因素Logistic回归分析示脓毒症患者死亡的独立危险因素为性别、简化急性生理评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分、乳酸、降钙素原、合并慢性阻塞性肺病。多因素Logistic回归分析显示24 h内接受CRRT治疗的患者具有更高的死亡风险（OR=1.981，95%CI：1.120~3.504，P=0.019）。脓毒症患者液体平衡情况对比，结果显示CRRT组和非CRRT组在第1天液体平衡方面差异有统计学意义（P<0.05），在前3天液体平衡方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期24 h内CRRT治疗不能降低脓毒症患者的院内死亡风险，CRRT未及时纠正脓毒症患者经液体复苏后容量过负荷状态，可能会对结果造成影响。

简介：摘要目的探讨乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法治疗ICU感染性休克的作用机制。方法我院80例2017年2月至2018年9月ICU感染性休克患者。随机分组，常规治疗组采取持续性肾脏替代疗法治疗，联合治疗组则采取乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法。比较效果。结果联合治疗组疾病疗效100%高于常规治疗组的75.00%，x2=7.013,P＜0.05;联合治疗组感染性休克纠正的时间、生命体征恢复稳定时间和常规治疗组比较有优势，P＜0.05；治疗后联合治疗组APACHEII评分、外周血清炎性因子优于常规治疗组，P＜0.05。联合治疗组不良反应发生率显著低于常规治疗组，P＜0.05。结论乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法ICU感染性休克效果好。

简介：摘要目的深入护理及观察研究CRRT(连续性肾替代治疗)对ICU危重患者的治疗，以领会及总结ICU应用CRRT的护理心得。方法选择ICU危重患者30例，对其进行CRRT治疗并在治疗过程中对其实施护理措施，观察ICU危重患者的康复情况。结果30例ICU危重患者中有23例治愈或临床症状好转转入普通病房(76.67％)；4例自动出院（13.33%）；3例因多脏器官功能衰竭死亡（10%）。结论CRRT在救治ICU危重症患者时疗效显著，在CRRT治疗过程中加强观察和护理，促进CRRT顺利进行并提高其疗效。

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简介：摘要：目的 对重症急性肾衰竭患者采取连续性肾脏替代疗法后的疗效展开分析。 方法 本次研究将我院 2018 年 7 月— 2020 年 5 月期间 48 例重症急性肾衰竭患者作为研究对象，所有患者均使用连续性肾脏替代疗法，观察治疗前后各项肾功能指标的改善情况。 结果 结合血清 K + 、 PaCO 2 、 BUN 、 Ca 2+ 、 Na + 、 Scr 等各项指标展开评价后发现，治疗后 K + 、 PaCO 2 、 BUN 几项指标较治疗前有明显下降 ， Ca 2+ 、 Scr 两项指标趋于上升状态，差异显著， P ＜ 0.05. 其中 Na + 指标治疗前后无明显差异， P ＞ 0.05. 治疗后主要可出现发热以及插管处出血以及气栓几种并发症，本次研究过程中并发症率（ 6.25% ）。 结论 对重症急性肾衰竭患者采取连续性肾脏替代疗法后能够有效提高各项肾功能指标，临床应用效果较为显著。

简介：随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，老龄化越来越严重，一些重症肾脏疾病和一些重症非肾脏疾病也越来越多，如多脏器功能衰竭、地震导致的挤压伤、热射病、横纹肌溶解综合征等。对应这些疾病，连续性肾脏替代疗法功效卓然，越来越广泛地用于复杂性急性肾功能衰竭（ARF）患者的治疗，尤其是合并多脏器功能障碍综合征（MODS）患者，并且有取代其他肾脏替代治疗之势。医疗界有人称其为“体外循环生命支持系统”。

简介：血液滤过有且于清除血中肌红蛋白是肯定的,　　血液滤过对清除中分子量物质效果好,血液净化治疗可望清除这些细胞因子、炎症介质

简介：血液滤过有且于清除血中肌红蛋白是肯定的,　　血液滤过对清除中分子量物质效果好,血液净化治疗可望清除这些细胞因子、炎症介质

简介：

简介：摘要：目的：探讨连续性肾脏替代疗法治疗ICU患者的临床疗效。方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（ICU患者）68例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用连续性肾脏替代疗法治疗（观察组，n=34）与常规对症治疗（对照组，n=34），对比不同治疗模式的临床疗效差异情况。结果：经治疗，观察组患者肾功能血肌酐、尿素氮指标均低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者总体治疗有效率指标97.05%（33/34）高于对照组82.35%（28/34），（p＜0.05）。结论：连续性肾脏替代疗法治疗ICU患者的临床疗效显著，可参考实施。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）在治疗重症胰腺炎患者中的临床效果及护理策略。方法：本案例研究选择一名重症胰腺炎并发急性肾损伤的患者，通过连续肾脏替代治疗进行治疗。采集治疗前后的生理指标、生化指标及临床症状，运用描述性统计方法进行数据分析。结果：治疗后，患者的肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）明显改善，炎症标志物（如C反应蛋白、白细胞计数）也有所下降。同时，患者的病情稳定，生命体征恢复正常。在护理过程中，注重患者的电解质平衡和营养支持，确保治疗的连续性和安全性。结论：连续肾脏替代治疗对重症胰腺炎患者的肾功能恢复具有积极作用，且配合专业护理，可以有效改善患者的临床症状和生理指标。建议在重症胰腺炎治疗中考虑使用CRRT，并强调全面的护理管理。

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简介：摘要目的探讨重症患者在接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)过程中低体温的优化护理干预与传统护理措施的比较。方法选取我院近年收治的60例行CRRT治疗的重症患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例，观察组实施优化护理干预，对照组实施传统护理措施，比较两组重症患者接受CRRT治疗过程中体温变化情况。结果患者在接受CRRT治疗过程中会因为CRRT设备以及环境、治疗持续时间、自身疾病等原因出现低体温现象，观察组患者体温明显高于对照组，寒颤发生率较低。结论优化护理干预可显著改善行CRRT治疗的重症患者低体温现象，提高患者舒适度。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值。方法抽取2017年9月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的急性肾损伤患者56例，按照随机数字表法分为A组与B组，每组28例。B组采用常规治疗，A组在B组治疗基础上采用连续性肾脏替代治疗。比较两组血清肌酐(Scr)、血浆醛固酮(ALD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素－6(IL－6)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平及尿量恢复时间、ICU住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例。结果治疗后，A组Scr、ALD水平低于B组(P<0.05)。治疗后，A组IL－6、CRP水平低于B组(P<0.05)。A组尿量恢复时间、ICU住院时间短于B组(P<0.05)。治疗后，A组NHE3、ALR水平低于B组(P<0.05)。治疗后，A组白细胞计数、中性粒细胞比例低于B组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗急性肾损伤有利于改善肾功能，减轻肾损伤状况，缓解炎症，促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理方法及治疗效果。方法选择我院2015年1月～2015年12月期间采用连续性肾脏替代疗法治疗的脓毒症患者30例，分析其护理方法及治疗效果。结果治疗后患者的血肌酐、C反应蛋白及APACHEII评分显著下降，HCO3-升高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症有良好的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的分析连续性肾脏替代疗法治疗失代偿性急性左心衰竭在临床中的应用效果。方法选取我院2015年4月-2016年6月治疗失代偿性急性左心衰竭的患者30例，并采用随机分组的方法分为对照组和实验组，每组各15例，对照组采用常规内科药物治疗，实验组采取CRRT+常规内科药物治疗，评价两组患者在治疗3d后的血清钠（血清Na）、血管外肺水指数（ELWI）、左心射血分数（LVEF）以及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果患者经过3d的治疗后组内比较，两组患者的血清Na、ELWI、LVEF以及NT-proBNP在治疗前后都有明显的改善（P<0.05），而实验组的血清Na、ELWI、NT-proBNP改善更为显著（P<0.01）；组间比较，实验组的血清Na、ELWI、NT-proBNP较对照组明显下降（P<0.05），而实验组的LVEF较对照组改善不明显（P>0.05）。结论采用连续性肾脏替代疗法对于改善失代偿性心力衰竭的肺水肿具有显著疗效，并能减轻水钠潴留、降低NT-proBNP，但在改善左心功能上不优于常规的内科治疗。