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  • 简介:指关节在手部众多关节中占有重要位置,合并有严重掌指关节损伤的治疗效果影响手部功能。我科在2004年3月-2010年8月应用人工掌指关节治疗掌指关节粉碎性骨折10例,获得了较满意的治疗效果。

  • 标签: 掌指关节 粉碎性骨折 置换治疗 人工 手部功能 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨手指关节骨折脱位的内固定方法及其疗效。方法:2010年6月一2021年1月,对25例28处手部关节内骨折的患者,分别釆用张力带钢丝、微型螺钉和克氏针夹扣法固定的方法进行治疗。并比较三种固定方法在近节指骨基底撕脱性骨折、近侧指间关节各型骨折的应用选择及效果。结果:术后随访3个月~11.5年,平均6.4年。术后28处骨折均愈合。根据主观和客观征象进行评定:优25处,良3处。X线片征象显示:优23处,良5处(为陈旧骨折)。手指关节活动度为55°~110°,平均700。结论:对手指关节内骨折,应重视骨折的精确复位和关节周围韧带的保护、修复,指间关节侧方骨折脱位釆用张力带钢丝固定或微型螺丝钉固定,指间关节背侧和掌侧撕脱性骨折釆用克氏针夹扣法固定可获得较满意的疗效。

  • 标签: 指骨 指关节 骨折 骨折固定术
  • 简介:【摘要】目的:探讨手指关节骨折脱位的内固定方法及其疗效。方法:2010年6月一2021年1月,对25例28处手部关节内骨折的患者,分别釆用张力带钢丝、微型螺钉和克氏针夹扣法固定的方法进行治疗。并比较三种固定方法在近节指骨基底撕脱性骨折、近侧指间关节各型骨折的应用选择及效果。结果:术后随访3个月~11.5年,平均6.4年。术后28处骨折均愈合。根据主观和客观征象进行评定:优25处,良3处。X线片征象显示:优23处,良5处(为陈旧骨折)。手指关节活动度为55°~110°,平均700。结论:对手指关节内骨折,应重视骨折的精确复位和关节周围韧带的保护、修复,指间关节侧方骨折脱位釆用张力带钢丝固定或微型螺丝钉固定,指间关节背侧和掌侧撕脱性骨折釆用克氏针夹扣法固定可获得较满意的疗效。

  • 标签: 指骨 指关节 骨折 骨折固定术
  • 简介:摘要目的探讨应用3D技术进行术前预构,采用上臂外侧骨皮瓣游离移植联合自体残留掌骨基底关节块带蒂移位修复累及掌指关节的手部复杂缺损、重建患手掌指关节功能的临床疗效。方法2014年6月至2018年12月,深圳市中西医结合医院手外科收治7例手部复合组织缺损并累及掌指关节近端半关节缺损的病例,常规术前应用3D技术,在电脑上用3D软件模拟手术,并打印患手实体模型,根据掌骨基底关节面倒置移位后掌骨缺损大小,对拟用上臂骨皮瓣的骨量和形态进行预构。术中按拟定设计方案,利用残留掌骨基底关节面,带蒂转位至掌指关节缺损处,修复关节囊,重建掌指关节;同时切取上臂外侧骨皮瓣修复掌骨骨骼及手背软组织缺损。术后所有病例进行早期系统康复锻炼,定期观察随访。结果术后随访1~4年,移植骨皮瓣存活良好,骨折一期愈合,患手伸屈活动功能及握力恢复满意,皮瓣痛、触觉恢复。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准显示结果:优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。上臂供区无明显功能障碍,患者对患手的功能和外观非常满意,并返回到日常工作岗位。结论应用3D技术进行术前预构,利用上臂外侧骨皮瓣游离移植联合残留带蒂掌骨关节面移位可精准、同期重建掌指关节功能并修复骨骼皮肤缺损,患手功能及外观恢复满意,为外伤性累及掌指关节的复合组织缺损的手功能重建修复提供新的思路。

  • 标签: 打印,三维 外科皮瓣 掌指关节 骨移植 组织移植 功能恢复
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  • 简介:摘要目的探究微型外固定架联合克氏针内固定手术治疗对手指关节内骨折患者QOL评分的影响。方法选取2018年2月至2019年1月本院收治的手指关节内骨折患者68例,随机分成两组,每组均为34例。对照组患者应用钢板内手术治疗,研究组患者应用微型外固定架联合克氏针内固定手术实施治疗。观察并对比两组患者的治疗有效率以及住院天数、手术时间、骨折愈合天数、QOL评分、炎性因子水平。结果研究组治疗有效率94.1%,对照组的治疗有效率67.6%,研究组的治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组的住院天数(5.1±0.7)低于对照组的住院天数(7.6±0.9),研究组所用手术时间(39.6±5.1)分钟短于对照组所用的手术时间(80.2±4.8)分钟,研究组的骨折愈合天数(42.9±8.2)短于对照组的愈合天数(58.1±8.1),研究组临床指标优于对照组(P<0.05);研究组治疗后QOL各项评分分别为(82.5±4.7)、(83.3±3.9)、(85.7±4.7)和(86.1±4.7),明显高于对照组的(75.2±4.3)、(75.2±4.1)、(79.6±3.5)和(79.5±3.5),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论手指关节内骨折患者应用微型外固定架联合克氏针内固定实施手术治疗效果显著,降低了关节的僵硬现象,所需手术时间更短,使患者手指功能恢复更快更佳,可以应用推广。

  • 标签: 微型外固定架 克氏针 内固定手术 手指关节内骨折 QOL评分
  • 简介:目的:探讨多模式健康教育在跖趾关节移植修复掌指关节术后功能锻炼中的应用。方法:选取我院2016年2月~2017年4月120例采用跖趾关节移植修复掌指关节手术的患者,在康复期(术后6h~出院前)进行健康教育。对所有患者进行编号并随机抽取3组数字组成传统健康教育组、掌上健康教育组、多模式健康教育组各40例,其中传统健康教育组采用口头讲解,发放纸质资料等方式;掌上健康教育组采用制作视频和PPT资料,利用掌上电脑和手机微信进行健康教育;多模式健康教育组在传统方式的基础上,结合掌上健康教育,并通过互动模式,开展健康教育。健康教育后比较3组患者的康复锻炼正确率、康复锻炼依从性及满意度。结果:多模式健康教育组患者康复锻炼正确率、康复锻炼依从性及患者满意度均高于传统健康教育组和掌上健康教育组,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:多模式健康教育能够有效指导跖趾关节移植修复掌指关节手术患者术后功能锻炼,促进患者指关节功能恢复,提高患者满意度。

  • 标签: 多模式健康教育 跖趾关节移植 功能锻炼 掌指关节
  • 简介:摘要目的探讨骨指关节炎的治疗与护理。方法回顾性分析骨指关节炎的治疗方法。结论骨指关节炎要及早治疗,早期进行治疗和宣教,能够得到较好的疗效。

  • 标签: 骨指关节炎 治疗
  • 简介:摘要目的报告Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2018年5月,我们共收治25例掌指关节内骨折患者。其中闭合骨折5例,开放性骨折20例,近节指骨基底骨折18例,掌骨头骨折7例,骨折均累及关节面,均采用Herbert螺钉固定,术后2周开始进行早期功能锻炼。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,随访时间为4~26个月,平均12个月。骨折愈合时间为8~14周,平均10.5周。无骨髓炎发生,无明显创伤性关节炎表现,关节功能恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优12例,良8例,中5例,优良率为80.0%。结论应用Herbert螺钉固定治疗掌指关节内撕脱骨折,操作方法简单,骨折固定牢固,疗效可靠。

  • 标签: 骨折 治疗结果 Herbert螺钉 关节内
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  • 简介:摘要目的分析拇指腕掌关节、掌指关节同时脱位的损伤机制和误治原因,以防再次误诊。方法回顾性分析我院收治的一例拇指腕掌关节、掌指关节同时脱位误治导致掌指关节脱位加重的临床资料。结果本例因面包车侧翻致左手掌、手背出血、活动障碍4+小时就诊,入院后急诊行清创缝合,第4、5掌骨骨折复位固定,拇指腕掌关节脱位复位固定,左第一指掌侧总动脉吻合。术后复查左手正侧斜位X片示拇指腕掌关节仍脱位,掌指关节脱位较术前加重,术后二周再次仅行腕掌关节闭合复位克氏针固定术,术后复查左手正斜位X片示腕掌关节、掌指关节脱位已恢复。结论加强对该类疾病的认识,术前详细查体和仔细读片,术中反复多角度透视,可减少此类疾病的误治。

  • 标签: 拇指 腕掌关节 掌指关节 脱位
  • 简介:摘要目的本文主要对手法整复掌指关节软组织损伤疗效方法进行了深入的探讨分析,得出按摩疗效法能够有效缓解患者疼痛感程度,起到良好的治疗作用。方法通过选取我院2012年6月-2013年4月间接受手法整复掌指关节软组织损伤治疗的患者200例,其中,男性患者为100例,女性患者为100例,年龄在26-65岁。结果在全部200例患者手法整复治疗过程中,一次痊愈的患者有180例,两次痊愈患者为13例,三次治愈的患者为4例,未痊愈患者为3例。结论手法整复是一种十分有效的掌指关节软组织损伤治疗方法关键词按摩手法推拿手法指关节软组织损伤中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165(2015)11-0639-01

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  • 简介:摘要目的总结严重掌指关节炎的外科临床治疗方法。方法以"掌指关节" "关节炎" "关节成形术"以及"metacarpophalangeal joint" "arthritis" "arthroplasty"等为中英文关键词在中国知网、万方数据库、PubMed中英文数据库中检索2019年12月之前发表的有关严重掌指关节炎外科治疗的相关文献共1 322篇,剔除与内容不符、无法获得全文、重复性研究的文献,对最终纳入37篇文献进行总结和分析。结果关节融合术、关节置换术、自体关节移植和自体软骨移植是目前临床上用于治疗严重掌指关节炎的外科学方法,不同的手术方法具有不同的适应证。关节融合术可以增强关节的稳定性,但丧失了关节活动度,可用于严重拇指掌指关节炎的治疗。关节置换术:(1)Swanson假体内在的稳定性较强,对于手指疼痛和关节活动度的改善效果较好,但该假体质软、抗磨损性能较差,术后存在假体断裂和关节活动度下降风险,可用于类风湿性掌指关节炎的治疗;(2)热解碳假体对于关节周围骨质及软组织的稳定性要求较高,但该假体对于掌指关节的活动度及外观改善效果较好,可用于严重骨性、创伤性掌指关节炎的治疗;(3)自带锁定关节假体具有良好的假体稳固性,并与人体关节具有良好解剖相似性,但目前该假体仅用于骨性、创伤性掌指关节炎的治疗。自体关节移植可以使关节获得良好的稳定性和活动度,避免关节置换的并发症,但该技术对于显微外科技术的要求较高。自体软骨移植通过重建掌指关节软骨面,恢复僵直关节的活动度;但该术式仅适合于非骨性关节炎的年轻患者,并且存在着移植物坏死的风险。3D打印技术的应用,可以为缺乏合适假体而最终致残的严重掌指关节炎患者个性化制定假体,高度还原骨骼解剖结构,实现与患者最佳匹配;但目前3D打印技术仍存在技术不成熟、打印成本较高以及假体制作过程复杂等问题。结论对于严重掌指关节炎患者,需根据患肢部位、病因及病情选择不同的外科治疗方法。对目前现有手术方式、关节假体的改进以及3D打印技术的应用是未来严重掌指关节炎外科治疗的发展方向。

  • 标签: 掌指关节 关节炎 外科治疗 关节融合术 关节成形术,置换,指 骨移植 人工关节