简介:目的探讨临床应用腰椎关节突人工关节的可行性。方法选择12具国人尸体腰椎标本,测量椎体和椎间盘高度;研制假体装置ZJS,并应用于3例退行性腰椎管狭窄并失稳患者,重建腰椎稳定性,不做椎骨间植骨融合,观察其腰腿疼症状的缓解程度、X光片测量腰椎活动度和椎间盘高度,评价其初步的临床疗效。结果国人腰椎椎体后缘高度(23.43±3.10)mm~(34.45±3.28)mm,椎间盘后缘高度(5.38±1.36)mm~(7.96±2.05)mm。3例患者随访11~16个月,症状明显缓解,满意程度高。术后X片显示手术椎节活动度:前屈后伸3°,左右侧屈3.5°;手术节段椎间盘后缘间隙高度能维持于中立位状态3.5~4.5mm,在脊柱后伸活动时该高度亦无明显降低。结论国人腰段脊柱具备置入ZJS的条件;近期临床观察结果显示,退行性腰椎管狭窄并失稳患者经后路椎管减压,置入ZJS既能重建腰椎稳定性,保持手术节段的椎间孔高度,又能保留手术椎节的部分活动功能,是一种值得进一步研究的治疗腰椎退行性病变的非融合手术技术。
简介:摘要目的探索关节冲洗对动物人工关节置换术后关节松动的影响。方法将20只钛合金棒(模拟假体)分别植入10只成年新西兰兔的左、右股骨远端,于术后第2、4、6、8、10、12周分别向两侧膝关节腔内注射0.5ml浓度为1X1010个/ml的聚乙烯微粒悬液,用等量生理盐水(10ml/次/膝)分别于术后第3、5、7、9、11、13周冲洗本组各模型动物的左膝关节,用偏光显微镜观察关节冲洗液中有无聚乙烯微粒,第14周处死动物,取股骨远端标本,检测假体周围骨溶解情况,分析关节冲洗术对假体周围骨溶解影响。结果关节冲洗后,冲洗液中可见聚乙稀微粒,左侧假体周围界膜组织内巨噬细胞及破骨细胞总个数、最大溶骨宽度、溶骨面积、TNF-α及IL-1的含量较右侧显著降低(P<0.01)。结论关节冲洗术能有效地减轻动物模型假体周围骨溶解。