简介:经验法则之于法官认定事实意义重大。然而自最高人民法院2001年《关于民事诉讼证据的若干规定》首次正式明确经验法则的法律地位以来,十余年的司法实践并没有使它成为坚实的“法言法语”印入法官脑海,反而陷入诸多适用困境,适用数量严重偏低,适用质量十分欠佳,修辞意义大于论证作用,华而不实的现象较为突出。如此情状既有法官素质的羁绊等主观原因,也有经验法则的掣肘和司法环境的阻滞等客观原因。为使法官远离事实认定的“自动售货机”,在微观层面,需要重构三类适用模式——指引模式、论证模式、中介模式,重塑“反思平衡”的思维方法;在中观层面,需要引入民主机制增强交流,完善程序控制加强规范,推进经验法则的案例化、类型化与体系化;在宏观层面,需要大力提升法官素养,使之兼备法律人“出世”和普通人“入世”的品格,还需构建宽容的社会环境,特别是理性、负责、温和的媒体环境。
简介:目的探讨在乳腺日间化疗病房运用海恩法则进行安全管理,降低护理风险过程中的应用效果。方法对120例乳腺癌患者,在日间病房化疗期间以海恩法则为指导,针对病房存在的问题及护理隐患,采取护理风险安全管理措施,包括:应用移动护理系统准确识别患者身份,设计化疗药物名片及出院带药名片确保安全用药,运用导图式护理思维降低化疗不良反应,汇编日间病房标准化作业程序手册,监督护理质量及感染控制等。结果120例化疗患者均未出现护理相关并发症,未发生护理差错与事故,未发生护理纠纷与投诉;仅发生经外周静脉穿刺中心静脉导管堵管2例,经外周静脉穿刺中心静脉导管感染1例,跌倒1例,用药错误1例,经及时发现及积极处理后,未形成事实或未对患者机体和功能造成损害。专科护理质量评分为97.37分,服药依从问卷评价为高度依从,患者对护理工作的满意率为95.8%,所有患者均顺利完成化疗。结论针对日间病房的运行模式及乳腺癌化疗患者的护理需求,运用海恩法则进行护理安全风险管理,能够降低日间病房护理安全不良事件的发生,提升专科护理质量,提高患者满意度。