简介:【摘要】目的:观察临床医师《居民死亡医学证明(推断)书》的填写正确率,提出如何正确填写《居民死亡医学证明(推断)书》的策略。方法:观察我院2018年1月-2019年12月填写的631份《居民死亡医学证明(推断)书》,对根本死亡原因填写正确率进行调查,并提出正确填写《居民死亡医学证明(推断)书》的策略。结果:在631份《居民死亡医学证明(推断)书》中,有256份《居民死亡医学证明(推断)书》的死因链填写错误,375《居民死亡医学证明(推断)书》的死因链填写正确,正确率为59.43%;有212份《居民死亡医学证明(推断)书》的根本死亡原因填写错误,419份《居民死亡医学证明(推断)书》的根本死亡原因填写正确,正确率为66.40%。结论:加强对临床医师的培训,使其掌握《居民死亡医学证明(推断)书》的填写基本要求,学会利用正确的填写方法,可以有效提升临床医师的死因链逻辑推理关系,提升填写正确率,值得临床推广。
简介:摘要:目的人脾破裂损伤时间推断的法医病理学特征探讨。方法将我院2019-2021年的136例外伤性脾破裂手术切除为标本,根据破裂损伤时间将其分成了 、 。常规染色后观察破裂边缘和出血区的组织学变化;免疫组化染色后,观察破裂和出血区边缘SMA阳性细胞的表达规律。结果脾脏损伤后6h内有纤维素渗出,7~12h内有大量中性粒细胞浸润,13~24h内少量SMA阳性细胞分散,25~48h很多SMA阳性细胞网状呈现,49~72h出现的大量SMA阳性细胞。每组SMA阳性细胞量含统计学差异(P<0.05)。73h~7d、8~14d肉芽组织产生;超过14d形成瘢痕。结论通常,通过出血区边缘组织变化状况判断脾破裂损伤时间,脾破裂损伤的时间可通过SMA阳性细胞的数量和分布、纤维素渗出、中性粒细胞浸润、肉芽组织和瘢痕形判断,脾破裂损伤时间不能通过含铁血黄素沉积精准判断。
简介:摘要:目的 探究人脾脏破裂损伤后不同时间内的临床特点,为法医病理学推断提供参考。方法 选择外伤性脾脏破裂损伤患者80例作为研究对象,依照患者损伤时间分组,可分A组(损伤时间为0~6h)、B组(损伤时间为7~12h)、C组(损伤时间为13~24h)、D组(损伤时间为25~48h)、E组(损伤时间为49~72h)、F组(损伤时间为73h~7天)、G组(损伤时间为8~14天)、H组(损伤时间>14天),每组各10例患者。均行染色观察,分析不同组别患者临床特点。结果 各患者均可见纤维素的渗出、中性粒细胞浸润;但在纤维素的渗出、中性粒细胞浸润、铁血黄素沉淀、肉芽组织形成、瘢痕组织形成方面比较,差异有统计学意义(P