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简介：摘要目的探讨儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和C3肾小球病(C3G)的临床特点，提高对不典型APSGN患儿中C3G的认识和诊治水平。方法对2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的病初符合APSGN诊断的100例患儿资料进行回顾性分析，最终诊断为APSGN者73例(APSGN组)，诊断为C3G者27例(C3G组)，采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验比较分析2组患儿的临床表现、实验室结果、治疗和预后。结果APSGN和C3G病初均可有链球菌感染史，2组发病年龄与性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。APSGN和C3G病初的临床表现有时难以区分，但C3G组肉眼血尿发生率(92.6%比69.8%)、肾病水平蛋白尿发生率(66.7%比30.1%)均高于APSGN组(χ2＝5.583、10.960，均P<0.05)。实验室检查中，APSGN组与C3G组相比，白蛋白水平较高[(36.3±7.4) g/L比(28.9±6.8) g/L]，三酰甘油[(1.2±0.6) mmol/L比(1.6±0.7) mmol/L]、血尿素[(7.6±5.6) mmol/L比(14.7±16.3) mmol/L]、血肌酐[(66.2±45.2) μmol/L比(120.1±170.3) μmol/L]、尿蛋白定量[(43.5±58.5) g/24 h比(319.2±994.8) g/24 h]水平均较低(t＝4.655、2.738、2.241、1.624、1.448，均P<0.05)。治疗中，C3G组激素及其他免疫抑制剂使用率均高于APSGN组(59.3%比12.3%、29.6%比1.4%)(χ2＝23.15、19.22，均P<0.05)。随访中发现，C3G组肉眼血尿消失时间、镜下血尿消失时间、蛋白尿转阴时间及补体C3恢复时间均长于APSGN组[51.1(14.3，90.0) d比14.9(6.0，15.5) d、218.3(60.0，277.5) d比65.5(27.0，82.5) d、127.9(60.0，180.0) d比38.2(13.0，53.6) d、129.3(55.5，225.0) d比39.1(24.0，51.0) d](U＝2.395、2.730、2.890、3.054，均P<0.05)。结论对病初临床表现比较重，尤其是持续肾病水平蛋白尿的APSGN患儿，应高度怀疑C3G的可能性，必要时予激素治疗，积极完善肾活检及补体途径的相关检查，以尽早明确病因，及时调整治疗改善预后。

简介：摘要患者男性，50岁。以紫癜样皮疹起病，继而出现发热、乏力、血尿，血小板减少（96×109/L），血肌酐83.7 μmol/L，补体C3 0.593 g/L，补体C4 0.072 g/L，抗核抗体胞浆型1∶80，抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子阳性，血培养阴性，超声心动图未见赘生物，胸部CT未见感染提示。病初诊断结缔组织病，予泼尼松60 mg每日1次、环磷酰胺100 mg每日1次治疗，最高体温降至38.5 ℃，复查血肌酐升高至113 μmol/L，予甲泼尼龙40 mg每12小时1次静脉输液、环磷酰胺0.6 g每周1次静脉输液强化治疗，体温正常（37.3 ℃以下），血肌酐降至73.7 μmol/L，序贯口服甲泼尼龙并减量，减至每日早16 mg晚8 mg后病情多次反复，遂入北京协和医院进一步治疗。入院后完善病因筛查，血培养多次回报微小单胞菌，经食管超声心动图检查见瓣膜赘生物及瓣周漏，确诊感染性心内膜炎，予阿莫西林-克拉维酸钾2.4 g每8小时1次静脉输液，患者体温恢复正常（37.3 ℃以下），出院观察，后外院行瓣膜置换术后病情好转。

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简介：摘要目的采用碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR)与临床常用方法评估估算肾小球滤过率(eGFR)的准确性比较。方法选取2019年6月至2020年6月在本院自愿参加测试的145例研究对象，根据eGFR值进行分组：1期[eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)－1，37例]、2期[eGFR 60~90 mL·(min·1.73 m2)－1，39例]、3期[eGFR 30~60 mL·(min·1.73 m2)－1，47例]、4期[eGFR 15~30 mL·(min·1.73 m2)－1，17例]、5期[eGFR <15 mL·(min·1.73 m2)－1，5例]，所有研究对象通过静脉注射碘海醇5 mL后，在注射后0、2 h和4~6 h间取血浆样本3次，测量血浆清除率，进行肾功能评估，并与常用的肾功能评估公式[MDRD、内生肌酐清除率(Ccr)、CKD-EPI、Cockcroft-Gault]进行比较。结果Ccr、MDRD公式计算eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)，而Cockcroft-Gault、CKD-EPI公式与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值的相关性依次为CKD-EPI公式(r＝0.923)、Cockcroft-Gault公式(r＝0.832)、Ccr公式(r＝0.798)、MDRD公式(r＝0.738)。MDRD公式在1、2、3、4期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)；Cockcroft-Gault公式在1、2期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)；CKD-EPI公式在3期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(P<0.05)；Ccr公式在3、4期中的eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)。在1~3期中，CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率计算mGFR值的相关性最高(P<0.001)。CKD-EPI公式有相对较好的准确度和精确度，偏差中位数及偏差四分位间距均较少，P20和P30符合率相对较高。结论CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率公式计算的mGFR具有相关性，准确性高，其次为Cockcroft-Gault公式，而Ccr、MDRD公式在本研究中的相关性及准确性较差，在mGFR≤30 mL·(min·1.73 m2)－1中，各公式可能均与碘海醇血浆清除率计算的mGFR的相关性较差。

简介：摘要C3肾小球病是一类由于先天性遗传变异及获得性自身抗体介导的补体旁路途径异常活化导致的罕见肾小球疾病。肾活检是诊断C3肾小球病的金标准。C3肾小球病主要包括致密物沉积病和C3肾小球肾炎两种类型。免疫荧光染色可见明显的补体C3沉积，可有少量或不伴有免疫球蛋白沉积是其最显著的病理特点。C3肾小球病的临床表现多样化，目前检测手段及治疗方案有限且预后不佳。该文将对近年来关于C3肾小球病的研究进展进行综述，以提高临床医师对C3肾小球病的重视，采取针对性的个体化治疗。

简介：【摘要】 目的 分析慢性肾小球肾炎综合护理临床护理效果及体会。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例慢性肾小球肾炎患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。对比护理效果。结果 观察组干预后不良情绪评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析体会在慢性肾小球肾炎患者中开展综合护理干预的临床应用效果。方法：此研究病例选取为2020年11月至2022年11月期间来我医院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者60例，将入选的患者通过随机数字表法分为观察组与对照组各30例，对照组患者给予常规护理，给予观察组综合护理干预，详细对比两组最终取得的护理效果。结果：观察与对照两组结果对比显示,观察组患者用药依从性和自我管理能力提升效果更加明显,患者发生的并发症均较少，最终取得的护理满意度较高，（P＜0.05）。结论：对慢性肾小球肾炎患者及时开展综合护理干预，可有效提升临床护理服务质量，增强患者的身心舒适度及配合度，减少并发症发生，从而提高患者疾病控制效果。

简介：［摘要］“放羊式教学”是教学的一种方式及一种教学理念。很多人听到这个名词总是要和“放任”“散漫”等词联系起来，但在追求效率，推进素质教育的今天，教学理念并没有绝对的对错之分。“放羊式教学”作为一种教学理念，如果能在课堂合理使用也具有积极的价值。

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简介：摘要：在我们的教学词典中,“生成”被越来越关注，生成性的课堂教学，能创造出绚丽多彩的课堂景观。在以前的观摩课、公开课上，当学生所说的与本节课内容有关的，并且在老师意料之中的，教师就大加赞赏；当学生说的与本课内容无关的，甚至教师一时也回答不了的，就大伤脑筋，不予理睬，有时还能看到老师们为了赶时间，以一句“这个问题咱们就讲到这儿”，打发了那些高高举着手的学生。殊不知，这样做却烧熄了多少创新的“火苗”他们可能有自己独特的见解，而我们却将其无情地扼杀了。

简介：摘要：随着时代的不断进步，我国电力市场也发生了较大的变化，电力企业为了满足人们的用电需求，开始完善配网的设备检测方式，突破传统的电力设备模式限制，逐渐对电力设备状态进行多方面检测，确保电力系统的正常运作。本文主要分析了振荡波局放检测设备在10kV电缆局放测试中的策略，希望可以给相关人员提供一些帮助和思考。

简介：摘要：随着时代的不断进步，我国电力市场也发生了较大的变化，电力企业为了满足人们的用电需求，开始完善配网的设备检测方式，突破传统的电力设备模式限制，逐渐对电力设备状态进行多方面检测，确保电力系统的正常运作。本文主要分析了振荡波局放检测设备在10kV电缆局放测试中的策略，希望可以给相关人员提供一些帮助和思考。

简介：摘要全球慢性肾脏病患者数量逐年增长，使用快捷、有效的方法评估肾小球滤过率，对判断病情、评估疗效及延缓病情进展速度具有重要意义。本文就目前常用的肾小球内源性标志物进行阐述。

简介：【摘要】目的：探究综合护理干预对于慢性肾小球肾炎的疗效。方法：选取我院在2018年第二季度~2020年第三季度期间收治的慢性肾小球肾炎患者中，筛选出80例，并分成为参照组（40例）与观察组（40例）两个小组，接受常规护理方式的为参照组，接受综合护理干预方式的为观察组。结果：（1）观察组治疗治疗总有效率明显比参照组更好，P＜0.05；（2）观察组焦虑值（SAS）和抑郁值（SDS）评分均比参照组低；P＜0.05；（3）综合护理干预后的观察组满意度比参照组更高，P＜0.05。结论：综合护理干预在慢性肾小球肾炎的治疗中，具有更大的临床医学价值。

简介：摘要：目的：探究在对肾小球疾病患者展开诊断工作时将微量白蛋白检验法进行应用的临床效果。方法：以2021年3月——2022年3月我院接收的50例肾小球疾病患者为例，将患者作为实验组，另外选取同期在我院接受检查50例健康人员作为对照组，均给予患者微量白蛋白检验，对比分析不同人群的检验结果。结果：实验组患者的微量白蛋白含量为58.34±7.34，显著高于对照组，与对照组差异形成统计学意义（P