简介：

简介：摘要目的对下肢骨折内固定断裂原因进行分析。方法对2009年2月到2011年4月我科收治14例内固定物断裂进行分析。结果与结论骨折未达解剖复位加压固定，术后不适当的功能断裂过早负重，是造成内固定物断裂的主要原因。我院2年来治疗了78例下肢骨折取除内固定装置患者，其中14例内固定物断裂二次手术后，通过精心护理和正确的功能锻炼指导，半年后X线摄片示骨折线完全消失，骨折愈合牢固。

简介：患者，女，43岁，以“左肩部疼痛、畸形1小时”为主诉入院。拍x片示左锁骨中1／3骨折。给予颈丛麻醉下行“钢板内固定术”，手术顺利，术中拍片显示：骨折对位、对线及钢板、螺丝钉固定均良好（图1）。术后给予常规预防感染治疗，嘱三角巾悬吊制动外固定，但患者未予重视，时戴时卸。术后第10天，感患处疼痛，查X片示：钢板断裂，一枚螺丝钉脱出，骨折移位、成角畸形（图2）。即行二次手术固定（图3）。

简介：摘要目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂的原因，并针对原因手术治疗该类骨折。方法自2000年7月-2014年8月发生股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂23例，全部采用股骨交锁髓内钉+自体骨植骨术治疗。结果23例均获3-12月的随访，最早3个月骨愈合，最晚10个月骨性愈合，平均6个月。结论股骨干骨折采用钢板内固定术对骨折端的血运，抗剪切力差，易发生骨不连而引起钢板断裂，采用股骨交锁髓内钉+自体骨植骨术治疗23例，取得较好的疗效。

简介：

简介：摘要目的对股骨骨折内固定物断裂原因进行研究分析。方法回顾性总结分析2000年9月～2009年9月中16例股骨骨折内固定物断裂病例临床资料，其中粉碎性骨折10例，斜行侧折4例，横断骨折2例。髓内针内固定2例，DHS1例，加压钢板7例，普通钢板6例。结果骨折未达解剖复位加压固定、内固定物选择及安放位置不当、未及时植骨以及术后不适当的功能锻炼、过早负重，是造成内固定物断裂的主要原因。结论解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防股骨骨折内固定物断裂的根本措施。

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术后钉棒断裂的原因。方法对2007年1月至2015年10月在我院住院并行椎弓根钉治疗的138例腰椎滑脱的病例进行回顾性分析。根据腰椎滑脱的节段、是否伴有峡部裂、植骨融合方式及是否使用横连对椎弓根钉断裂的影响进行统计学分析。结果发生椎弓根钉断裂或连接棒断裂共8例。L4滑脱断钉者2例(2/53)，L5滑脱断钉者6例(6/58)，L5滑脱断钉较L4滑脱者断钉发生率明显较高（P<0.05）。伴有腰椎峡部裂者断钉5例（5/55），不伴有峡部裂者断钉3例(3/83)，伴有腰椎峡部裂的病例其断钉的发生率明显较不伴有峡部裂者高（P<0.05）。椎间植骨组断钉1例(1/104),横突间植骨组断钉4例(4/25),未植骨断钉3例(3/9),椎间植骨组断钉率低于横突间植骨组(P<0.05);横突间植骨组与未植骨组差异无统计学意义(P>0.05)。未使用横连组断钉4例(4/25),使用横连组断钉4例(4/113)。未使用横连组断钉发生率高于使用横连组(P<0.05)。结论腰椎滑脱内固定术后椎弓根钉断裂既与滑脱本身特性，即滑脱节段、峡部是否完整有关，也与治疗方法的选择有关，融合方式不当，未正确使用横连，过于强求复位等都会增加术后椎弓根钉断裂的风险。

简介：

简介：随着高能量损伤的增加，脊柱胸腰段爆裂骨折需要手术内固定者也越来越多，手术内固定方式也比较多。我们于2003年1月至2005年5月共收治胸腰椎爆裂骨折行后路椎弓根螺钉系统内固定33例，其中出现5例断钉。现报告如下：

简介：

简介：摘要目的分析胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂的原因，总结预防措施。方法选择我院接受的16例胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂患者作为研究案例，对疾病原因分析，总结预防举措。结果对治疗结果分析，16例患者中显效和有效的人数分别是13例和2例，总有效率是93.75%，整体总有效率高。结论对胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂患者的原因分析，提出预防措施，可有效降低发生率；对发生病例经结合实际情况积极进行治疗处理，整体效果明显，能避免病情恶化。

简介：

简介：　　摘要：目的：研究分析锁定钢板和传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的差异。方法：此次研究的对象是选取了 2013年 9月至 2014年 9月我院收治的 70例股骨骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组各 35例，对照组患者采用传统钢板治疗，观察组患者采用锁定钢板治疗，对比两组股骨骨折内固定断裂率的差异。结果：对照组患者的内固定断裂率为 25.7%，观察组患者的内固定断裂率为 11.4%，与对照组相比，观察组患者的内固定断裂率明显降低（ p<0.05）。结论：锁定钢板固定术治疗股骨骨折的内固定断裂率低，值得临床推广使用。  

简介：摘要目的分析胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析及对策。方法研究选择的对象为我院2015年9月~2017年9月，200例实施胸腰椎骨折内固定术的患者，回顾性分析上述实施胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料，分析出现椎弓根螺钉断裂的原因，并综合考虑患者的年龄、手术方式、断裂时间等，分析引发椎弓根螺钉断裂的原因。结果在本研究的200例患者中，出现椎弓根螺钉断裂的为20例，发生率为10.0%，AF系统断裂的为12例，RF断裂的患者为5例，中华长城椎弓系统断裂的为2例，USS断裂的为1例，断裂的患者其位置均在钉杆连接1.5cm处，并且大部分浑浊军事在取内固定物是发现内固定断裂，发现时间最短为2个月，最长为20个月，平均为（10.12±0.33）月。结论相关工作人员应对患者的情况进行重点分析，将椎弓根螺钉断裂的引发因素进行预防，进而降低椎弓根螺钉断裂的发生率，提升患者的愈合效果，保证患者的健康。

简介：

简介：摘要目的就9例胸腰椎骨折经后路椎弓根螺钉内固定断裂松动的病例进行分析，以探讨螺钉断裂的原因。方法9例胸腰椎骨折发生断裂的病例，4例松动，3例断钉，2例连接杆松动断裂。结果(1)螺钉负荷过大（2）内固定物取出过晚（3）卧床时间过短（4）内固定未行一期植骨或植骨不够确切（5）内固定物由于长期不取出发生金属疲劳（6）椎间盘高度的丢失。结论对经后路型椎弓根螺钉内固定的胸腰椎骨折患者重视骨折内固定物的断裂松动的并发症，术中有效的植骨融合，术后至少卧床休息2—3个月，在6—8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物。内固定物取出时间的适宜能减少脊柱骨折内固定物断裂松动的发生。

简介：摘要：本文探讨了骨折术后内固定钢板断裂骨折患者的围手术期护理措施。主要有术前心理护理、术前准备、健康教育；术中护理；术后护理。针对骨折术后钢板断裂的患者实施围手术期护理措施，可以让患者开展合理的康复锻炼，从而加快患者的康复。

简介：摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例，女20例；年龄11~73岁，平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节，行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功，骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型（开放性、闭合性）、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期（2周内）、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月（6~84个月）随访。62例（76.5%）患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损，11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖，2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中，有1例因感染无法控制而截肢；剩余18例患者均拆除内固定改外固定，其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合，7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合，3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素（P<0.05）。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者，如内固定仍稳定有效，可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者，在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术，可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。

简介：

简介：摘要目的比较外固定、有限内固定及完全内固定在治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年7月-2014年9月我院收治的60例桡骨远端骨折患者，根据治疗方法分为三组，各20例。分别为外固定组、有限内固定组及完全内固定组，比较三组术后腕关节功能恢复优良率及腕关节活动度。结果完全内固定组术后腕关节功能恢复情况和腕关节活动度均优于有限内固定组及外固定组，差异显著（P＜0.05）。结论内固定在治疗C型桡骨远端骨折中效果最为显著，保证了桡骨远端的长度，患者早期进行功能锻炼，有助于腕关节功能的恢复，在临床应用中具有推广价值。