简介：摘要目的研究一次性无创皮肤缝合器对增生性瘢痕手术切除术后瘢痕增生的作用。方法收集2018年1月至2018年12月于海军军医大学第一附属医院烧伤外科行增生性瘢痕切除术的33例患者的病历资料进行回顾性研究，将行手术切除瘢痕同期全程使用一次性无创皮肤缝合器的患者纳入联合治疗组，单纯进行手术切除瘢痕的患者纳入常规治疗组。联合治疗组在缝合皮肤后以一次性无创皮肤缝合器固定切口周围，使切口无张力；常规治疗组切除瘢痕后进行常规缝合。观察比较2组患者术后6个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分、瘢痕复发率和再次手术治疗率，数据比较采用t检验和卡方检验。结果联合治疗组术后6个月VSS评分[(2.143 ± 0.678)分]明显优于常规治疗组[(6.842 ± 0.668)分]，差异有统计学意义(t＝4.833，P<0.0001)；联合治疗组瘢痕复发率(50.00%)显著低于常规治疗组(94.70%)，差异有统计学意义(χ2＝8.784，P＝0.003)；联合治疗组再次手术率(7.14%)亦明显低于常规治疗组(52.63%)，差异有统计学意义(χ2＝5.687，P＝0.0171)。结论瘢痕切除术后应用一次性无创皮肤缝合器通过降低切口周围张力可显著改善术后瘢痕增生情况。

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简介：摘要目的探讨自体断层瘢痕组织复合皮修复儿童功能部位瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法本组患儿共12例，男7例，女5例，年龄3～10岁，均为2015年3月至2018年3月就诊于空军军医大学西京医院的烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿。瘢痕挛缩畸形部位分别位于腋部、肘部、腘窝及躯干等14处。其中腋部瘢痕黏连挛缩导致肩关节上举角度仅为30°～60°；肘部瘢痕挛缩导致肘关节伸直角度仅为45°～90°；腘窝瘢痕导致膝关节伸直角度仅为95°～110°，侧胸腹部瘢痕挛缩致同侧乳头下移5 cm，伴站立位中线向患侧屈曲约20°。术中彻底松解瘢痕挛缩，恢复关节活动度，复位移位器官，并形成继发创面，范围5 cm×10 cm～11 cm×20 cm。选取其他瘢痕区域作为供区，其中背部8处，大腿6处。用鼓式取皮机或电动(气动)取皮机先切取厚层瘢痕皮，再以0.5 mm厚度切取自体断层瘢痕组织，按1∶1比例制备网状瘢痕支架，其上覆盖取自头部的刃厚皮片，形成自体断层瘢痕组织复合皮，植于瘢痕挛缩松解后继发创面。切取的瘢痕表皮回植原瘢痕供区。供、受区均常规加压包扎，7～10 d后更换敷料，查看皮片成活情况并进行随访观察。结果12例患儿共移植14块自体断层瘢痕组织复合皮，所制备的复合皮均与瘢痕松解后继发创面大小、形状一致，其中12块皮片成活良好，2处因局部感染导致部分皮片坏死，经换药后治愈。随访2～24个月，自体断层瘢痕组织复合皮术区外观满意，腋部、肘部、腘窝等关节均充分松解，肩关节挛缩患者术后上举达150°～170°；肘关节挛缩患者均可基本伸直，达170°～180°；膝关节挛缩患者可完全伸直，达180°；侧胸腹部瘢痕挛缩松解后患侧乳头恢复正常位置，站立位中线基本正常。14块瘢痕表皮回植区皮片均成活良好，外观与术前无明显区别。头部供皮区愈合良好，无瘢痕形成及脱发现象。结论自体断层瘢痕组织复合皮修复儿童功能部位瘢痕挛缩畸形效果较好，为儿童深度烧伤后遗畸形的修复提供了一种新手段。

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简介：摘要烧伤瘢痕患者由于体表皮肤受损，瘢痕增生、挛缩，导致瘢痕部位可供输液的外周静脉数量少，条件差，护士静脉穿刺的难度较大。本文从外周静脉留置针在烧伤患者的临床应用，做好瘢痕部位血管选择，静脉留置针的穿刺、固定与维护以及健康教育等方面进行综述，旨在为更好地保护瘢痕患者有限的外周静脉血管，提高烧伤瘢痕患者静脉输液的整体护理服务质量提供依据。

简介：【摘要】目的：探讨各类瘢痕手术治疗的适应症及治疗方法。方法：自 2018年至 2019年对 72例瘢痕患者，根据瘢痕的不同类型采用不同的手术方式治疗。结果：每例患者均得到了良好的恢复，效果满意。结论：手术是治疗严重瘢痕的一种重要手段，由于瘢痕的部位及种类不同，治疗方法也不尽相同，所以要根据不同部位及类型选择不同的手术方式，才能获得良好的效果。

简介：

简介：摘要目的探讨宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及其对血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选择温州市人民医院2017年1月至2019年1月收治的内生型CSP患者83例，依据不同手术方法分为观察组43例、对照组40例。观察组行宫腔镜下瘢痕病灶切除术，对照组行子宫动脉栓塞术。比较两组手术成功率，术中出血量、阴道出血时间和住院时间，术后并发症和血β-HCG恢复正常时间，以及患者满意度。结果观察组手术成功率为97.67%(42/43)，高于对照组的82.50%(33/40)(χ2＝3.875，P<0.05)。观察组术中出血量[(43.28±10.28)mL]少于对照组[(74.32±15.48)mL]，阴道出血时间[(5.79±1.45)d]短于对照组[(8.54±1.89)d]，住院时间[(7.32±1.48)d]短于对照组[(10.80±1.97)d](t＝10.832、7.468、9.140，均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血β-HCG恢复正常时间[(19.54±3.52)d]快于对照组[(28.73±6.57)d](t＝8.020，P<0.05)。观察组总满意率为97.67%(42/43)，高于对照组的77.50%(31/40)(χ2＝6.170，P<0.05)。结论宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗CSP患者临床效果良好，且可缩短血β-HCG恢复正常时间。

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简介：摘要瘢痕是创面愈合的必然的病理过程，创面愈合受到多种因素影响。导致瘢痕形成的机理很多。作者认为真皮缺失、炎症、细胞生物行为是瘢痕形成主要原因。生物材料可以通过真皮替代，创面微环境炎症的调节，愈合细胞的行为学调控在创面修复期来抑制瘢痕的形成，达到改善创面愈合质量的目的。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨 瘢痕内剥切 + 曲安奈德治疗耳部瘢痕疙瘩的应用价值 。 方法： 抽取我院 64 例耳部瘢痕疙瘩患者，随机数字表法分为两组，对照组患者施以瘢痕内剥切治疗，观察组患者施以瘢痕内剥切 + 曲安奈德治疗，观察治疗效果、治疗后并发症。 结果： 治疗后，观察组与对照组患者治疗总有效率 90.63% 、 68.75% ，相比差异显著（ p<0.05 ）；治疗后，观察组与对照组患者并发症发生率 3.13% 、 21.88% ，相比差异显著（ p<0.05 ）。 结论： 瘢痕内剥切 + 曲安奈德治疗耳部瘢痕疙瘩有重要作用，可提高疗效，降低并发症发生率，值得推广。

简介：

简介：摘要：目的：分析瘢痕子宫自然分娩的护理体会。方法：选择我院于2019.1-2020.1，1年内收治的80例瘢痕子宫自然分娩产妇，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规方法护理干预）和观察组（40例，使用整体性护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在护理后均有一定效果，观察组采用整体性护理干预产妇焦躁指数评分以及抑郁指数评分明显低于对照组采用常规护理后产妇焦躁指数和抑郁指数。（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：采用整体性护理干预能够减少瘢痕子宫自然分娩产妇焦躁指数和抑郁指数，从而有助于产妇顺利生产，保证分娩成功率，具有临床效益，值得推广使用。

简介：

简介：摘要由于高龄孕妇和辅助生殖技术应用的增多，瘢痕子宫合并多胎妊娠的比例逐年增加，其中以双胎妊娠最为常见。瘢痕子宫与双胎妊娠均为高危妊娠，妊娠期风险及不良妊娠结局明显增加。对于此类患者，临床医生准确评估与正确管理、积极预防和及时处理妊娠并发症、合适的分娩方式与分娩时机的选择，充分的医患沟通及配合，可降低其妊娠期及分娩相关风险，最终保障母儿安全。

简介：

简介：【摘要】目的：研究大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕患者采取瘢痕断层夹片联合脱细胞异体真皮治疗的疗效。方法：在大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕患者中择取52例，研究开展时间为2019年4月至2020年4月，随机分组，26例观察组患者采取瘢痕断层夹片联合脱细胞异体真皮治疗，26例对照组患者采取瘢痕断层夹片治疗，对比两组愈合情况及创面感染情况。结果：观察组治疗后愈合情况明显优于对照组，P＜0.05；观察组治疗后感染率低于对照组，P＜0.05。结论：大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕患者采取瘢痕断层夹片联合脱细胞异体真皮治疗，可有效促进伤口愈合，降低感染率。