简介：

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简介：摘要在神经外科，重型颅脑损伤可以说是一种临床常见病，诱发该疾病的原因相对较为复杂，所以，其治疗难度相对较大，致死率较高。一般情况下，对重型颅脑损伤，临床常见治疗手段为综合治疗。但因为此种治疗手段的效果不高，多年来，国内外众多神经外科专家，便就该疾病的治疗方式，展开研究。本文以重型颅脑损伤为立足点，对国内外的相关治疗方法研究，及研究进展等，展开分析。

简介：摘要目的研究早期高压氧对重型颅脑损伤的治疗效果。方法选择2007年1月—2017年10月我院重型颅脑损伤患者200例，随机分为两组。观察组患者于病情平稳后1周内进行高压氧治疗，对照组患者于病情平稳后3周进行高压氧治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压改变情况，使用格拉斯哥预后量表评估患者治疗后的语言障碍程度，并使用远期生活质量评估量表评估患者的远期生活质量。结果与治疗前相比，两组患者在经过3个疗程治疗后颅内压均不断降低，且与对照组3个疗程治疗后相比，观察组降低的更为显著，P＜0.05；治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的语言功能评分与远期生活质量评分明显较高，P均＜0.05。结论早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者具有较为显著的治疗效果，值得临床应用推广。

简介：摘要目的讨论重型颅脑损伤患者，实施早期综合康复护理的临床效果。方法此次研究患者例数为92例，入院治疗时间为2016年3月~2017年6月，将92例患者分为两组，分别进行常规护理干预和早期康复护理干预。结果护理后，康复组患者的生活质量评分、不良反应发生情况以及患者和家属对护理工作态度的满意度方面均明显优于常规组，其差异具有统计学意义（p<0.05）结论早期综合康复护理干预，可以有效的保障患者的治疗效果，加速患者的恢复，保障患者的生命安全。

简介：摘要目的探析重型颅脑损伤患者接受早期护理对其功能康复的影响。方法选择2015年9月-2018年8月本院重型颅脑损伤患者78例，按照双盲法分组标准分为实验组、参照组，各39例，前者采取早期护理干预，后者采取常规护理干预。对比两组功能康复效果。结果实验组日常生活活动能力评分与运动能力评分均显著高于参照组，P<0.05，具有统计学意义。结论早期护理干预应用于重型颅脑损伤患者中能达到促进康复、提升生活能力的目的，临床推广价值高。

简介：目的探讨重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的156例伤后早期行气管切开术的重型颅脑损伤的临床资料。根据气管切开术后3周内根据临床表现、X线检查、支气管肺灌洗液或痰液培养确定肺部感染。结果156例中,发生肺部感染46例,发生率为29.5%。多因素Logistic回归分析显示合并伤、气管导管留置时间长、入院时GCS评分低、体质指数高是重型颅脑损伤早期气管切开术后发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤发生肺部感染与气管导管留置时间长、术前体质指数高、入院时GCS评分低、有合并伤等具有较高相关性,建议采取相应的干预措施,以减少肺部感染,提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨TNF-α水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤分析。方法将2014年2月—2016年1月在我院ICU治疗的84例重型颅脑损伤患者作为观察组，将同期45例健康体检者作为对照组，分别检测两组的TNF-α水平和CK-MB、cTnT水平，分析TNF-α与CK-MB、cTnT相关性。结果观察组TNF-α、CK-MB、cTnT水平与对照组相比显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；CK-MB与TNF-α比较，cTnT与TNF-α比较，r值分别为0.9521、0.9429，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TNF-α水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤有一定关系，其水平越高，心功能损伤程度越重，临床可将TNF-α水平作为防治心功能损伤的重要指标。

简介：摘要目的观察分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理方法。方法选取2016年12月-2017年12月之间收治的32例接受重型颅脑损伤去骨瓣减压术的患者作为研究对象，对这些患者手术后进行护理观察。结果32例患者中30例经过治疗护理之中恢复清晰意识，能够生活自理，1例患者呈植物人状态，1例患者死亡。结论对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者进行密切观察与细致护理，能够显著降低患者的死亡率，改善手术效果，临床应用效果良好。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤病人开颅术后的护理方法及干预效果。方法选取126例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与参考组各为63例，分别给予两组患者针对性护理干预与常规护理干预，观察两组患者治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分、生活质量量表（QOLIBRI）评分，比较患者治疗期间并发症发生情况。结果治疗后观察组与参考组NIHSS评分明显低于参考组（P﹤0.05），观察组与参考组治疗后QOLIBRI评分量表各项目评分均优于参考组（P﹤0.05），观察组治疗期间并发症发生率明显低于参考组（P﹤0.05）。结论重型颅脑损伤患者开颅术后给予其针对性护理干预能够降低并发症，促进患者受损神经功能的恢复，有助于患者生活质量的提高。

简介：摘要目的探讨老年急性中重型颅脑损伤临床治疗措施及疗效，总结临床实践经验。方法随机选取2013年1月～2017年12月我院收治的急性中重型颅脑损伤患者106例，按年龄划分为观察组53例（老年急性中重型颅脑损伤患者），对照组53例（为我院同期收治的青年急性中重型颅脑损伤患者），分别给予对应治疗后进行临床疗效评价。结果两组患者经对应治疗后，观察组5级发生率、死亡率与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性中重型颅脑损伤患者接受对应治疗后，致残率以及死亡率大大下降，临床效果显著，值得研究借鉴。

简介：摘要目的分析血液净化在重型颅脑损伤合并高钠血症治疗中的应用效果。方法选择2014年12月—2016年3月在我院治疗重型颅脑损伤合并高钠血症的患者80例为研究对象，所有患者均接受血液净化治疗，对患者治疗效果和治疗前后临床指标进行分析。结果经过治疗，47例患者痊愈，16例患者病情出现好转，17例患者治疗无效，治疗有效率为78.75%；患者治疗前后平均动脉压、血纳浓度、尿毒散、肌酐以及血浆渗透压等指标均有显著差异，存在统计学意义；患者治疗前后的心率变化情况不明显，差异较小，没有统计学意义。结论血液净化治疗可以有效稳定患者病情，改善预后效果，临床上可以用来治疗重型颅脑损伤合并高钠血症。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者在接受了早期康复护理干预后的情况，明确此护理模式对术后偏瘫肢体康复的应用效果。方法将我院在2017年8月到2016年12月间接收的重型颅脑损伤术后偏瘫患者共计101例作为调查对象，将所选的患者划分为对照组和研究组，研究组共51例患者，对照组共50例患者。对照组患者实施常规术后护理，研究组患者在实施常规术后护理的基础上进行了早期康复干预性护理，对比两组患者的术后肢体恢复情况及护理满意度等指标。结果两组患者在接受护理前的QOL与MIB评分并无差异，（P>0.05），无体现统计学差异，在接受不同的康复护理干预后，两组患者的QOL与MIB评分明显提高，且对照组患者的QOL与MIB评分明显低于研究组，体现出了具体的评分差异，体现统计学意义，（P﹤0.05）。结论针对重型颅脑损伤术后偏瘫患者，应实施早期康复护理干预，由此改善患者术后肢体偏瘫现象，关注手术效果的优化，提升患者对护理的满意度。

简介：摘要创伤性颅脑损伤是临床上常见的比较严重的神经系统疾病，具有创伤严重、并发症多、患者预后差的特点，成为一个全球性关注的健康问题。随着我国近年来建筑业的发展、交通事故的增多、人口老龄化程度的加重，创伤性颅脑损伤的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响了人们的身体健康以及生命安全。重型创伤性颅脑损伤患者具有病死率高、致残率高的特点，患者即使幸存，也可能由于创伤存在比较严重的肢体功能障碍、认知功能障碍以及心理上的问题等，导致患者的预后较差，寿命明显缩短，死亡风险也较普通人群高，而且还面临着治疗后长期的护理和康复等问题，给患者家庭以及社会均造成了沉重的负担。本文对重型创伤性颅脑损伤的治疗现状进行了综述，以期为临床上选择合理的治疗措施，改善患者的预后提供依据。

简介：摘要在神经外科，重型颅脑损伤可以说是一种临床常见病，诱发该疾病的原因相对较为复杂，所以，其治疗难度相对较大，致死率较高。一般情况下，对重型颅脑损伤，临床常见治疗手段为综合治疗。但因为此种治疗手段的效果不高，多年来，国内外众多神经外科专家，便就该疾病的治疗方式，展开研究。本文以重型颅脑损伤为立足点，对国内外的相关治疗方法研究，及研究进展等，展开分析。

简介：目的探讨重型颅脑损伤术后脑内再出血的临床对策。方法2013年1月至2016年12月本院收治重型颅脑损伤术后再出血患者共80例,其中对照组40例患者采用常规方式即出血直径大于5mm切开出血处的蛛网膜和软脑膜,研究组40例患者采用全部切开出血处的蛛网膜和软脑膜,6个月后生存质量评定。结果研究组术后再出血发生情况远低于对照组（P=0.007）,并发症发生率尤其是肺部感染（P=0.014）、电解质紊乱（P=0.034）和消化道出血（P=0.008）发生率低于对照组。等级资料的秩和检验表明研究组GOS分级好于对照组（P=0.033）。结论全部切开出血处蛛网膜和软脑膜,可有效降低术后再出血的高致残致死率。

简介：摘要目的调查颅脑损伤患者早期阶段肺部感染的发生时间及发生率，探讨肺部感染相关的高危险因素及防治措施。方法对我院155例颅脑损伤患者，按照有无肺炎分为两组，分析其早期危险因素。结果肺部感染与年龄、机械通气、气管切开、意识障碍、手术、休克等有关。结论颅脑损伤早期肺部感染死亡率较高，相关因素较多，我们需严格针对高危因素制定防治措施，降低感染发生率。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者颅内压监测以及其护理体会。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采取回顾性分析的方式，对其一般资料进行整理和统计。同时，对患者的颅内压进行实施监测，根据不同的监测结果采取积极的应对策略，来对其应用结果进行研究。同时，还必须要采取积极的护理措施。结果在30例患者经过持续颅内压监测时，有8例患者的病情出现了变化，颅内压升高，超过5.4kPa,立即对其给予去骨瓣减压术，所有患者得到颅内压均得到有效控制，且恢复良好；其余22例患者在病程持续7d内，均有不同程度的颅内压升高现象，但未达到手术指标，经过积极的处理，颅内压下降。结论对重型颅脑损伤患者给予颅内压监测，能够帮助准确的判断病情，采取积极的干预措施，再辅以良好的护理措施，能够一定程度上改善其预后，值得临床重视。

简介：摘要目的总结分析标准外伤骨瓣治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法选择2011年6月—2017年6月期间我院收治的60例急性重型颅脑损伤患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例，其中对照组应用常规骨瓣开颅手术治疗，观察组应用标准外伤骨瓣术治疗，观察比较两组神经功能缺损情况及术后并发症发生情况。结果观察组预后评估中良好率60.00%明显高于对照组良好率33.33%，差异具有统计学意义（χ2=4.2857，P＜0.05）。观察组术后并发症发生率23.33%明显低于对照组50.00%，差异具有统计学意义（χ2=4.5933，P＜0.05）。结论对于急性重型颅脑损伤患者儿来说，标准外伤骨瓣治疗术治疗效果确切，术后并发症少，临床值得推广使用。