简介:摘要目的分析检测血中性粒细胞明胶酶相关NGAL(脂质运载蛋白)重症患者AKI(急性肾损伤)的早期的诊断。方法以2016年5月-2018年5月间入本院ICU病房治疗的120例重症患者为研究主体。分成A组和B组,均是60例。A组伴有AKI疾病,B组未伴有AKI疾病,监测其不同时间点的血清NGAL浓度、CysC(血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)浓度和SCr(血清肌酐)浓度,用以评估AKI早期诊断效果。结果A组术后各时间点的血清NGAL浓度均高于术前,CysC浓度于术后12h与48h明显高于术前,SCr浓度于术后48h明显高于术前,对比有差异(P<0.05)。B组各时间点的上述指标对比均无差异(P>0.05)。结论血清NGAL浓度在患者术后6h便会明显升高,其对AKI的预测价值较佳,且预测时间早于其他指标,可于AKI早期进行疾病诊断。
简介:摘要目的探讨血清明胶酶的水平与急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVR)的关系,评价其对AMI后LVR的预测价值。方法以AMI患者在发病第14天和6个月左室容积增加率>20%作为发生LVR的依据。对120名AMI患者在发病第14天采用明胶酶谱法测定明胶酶水平,发病第14天和6个月行超声心动图检查测定左室舒张末期容积(LVDD)。结果AMI后6个月LVDD较基础值增加率与明胶酶水平的相关系数为0.803(P<0.01)。血清明胶酶的ROC曲线下面积为0.883。结论AMI患者发病第14天的血清明胶酶水平与6个月时LVR呈正相关,AMI患者血清明胶酶水平是预测晚期LVR的理想指标。
简介:自1993年中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL)被发现以来,这种小分子分泌性蛋白一直被用于进行各种生物标记物的研究,如肿瘤和炎症等,然而近年来最引起重症医学工作者注目的是其在非选择性重症患者中表现出了很好的急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)早期诊断和预测能力,而且NGAL在重症患者病情和预后的评估方面也得到一些临床研究结果的支持.
简介:摘要中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)作为一类新发现的脂肪细胞因子,广泛存在于机体发生代谢异常时的病变组织细胞内。大量动物及临床试验证实,NGAL可在肝脏、肾脏、心脏、胰腺、前列腺及上皮细胞等多种组织中微表达,在肥胖-炎症-代谢综合征及其引起的胰岛素抵抗、各种慢性肾病、心脑血管疾病、炎性反应及肿瘤等疾病中参与机体生理病理过程,本文主要针对NGAL与代谢相关肾损伤的关系进行综述,为临床的预防、早期诊断和治疗提供依据。
简介:为研究扶正化瘀方(主药:丹参、桃仁、人工虫草菌丝等)治疗肝纤维化的机理,60只Wistar雄性大鼠,除8只作为正常对照组(A,腹腔注射生理盐水)外,52只大鼠腹腔注射0.5%对二甲基亚硝胺(共4周,每周3次,每次2ml/kg),造成肝纤维化模型,并随机分为3组,模型对照组(B,18只)、扶正化瘀方组(C,17只)、秋水仙碱组(D,17只),分别给予自来水以及相应中西药物灌胃,共4周.之后,处死大鼠取材检测各项指标.结果:C组大鼠Hyp和肝组织胶原分期下降,纤维化程度减轻;活化HSC减少,凋亡增加;肝组织MMP-2、MMP-9、TIMP-2表达下降.结论:促进活化HSC的凋亡、减少活化HSC的数量,并由此降低MMP-2、MMP-9、TIMP-2的表达、减轻肝纤维化程度,可能是扶正化瘀方的作用机理之一.
简介:【摘要】急性肾损伤( acute kidney injury, AKI)是短时间内发生的肾功能降低的综合征,是对急性肾衰竭的扩展,在肾脏发生生物学、组织学标志物改变即可定义,本病强调早期诊断与早期干预。急性肾损伤临床路径( 2019版)中明确了 AKI的检查项目,如肝肾功、 24h尿蛋白定量、腹部超声、肾脏血管超声、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutrophirgelatinase- associatedlipocalin, NGAL)等, NGAL在机体多个部位表达,主要经由肾脏代谢,正常健康状态下,机体尿、血 NGAL的水平较低,而在肾损伤发生超早期,即可见 NGAL水平的急速上升,本文主要就 NGAL在 AKI诊断方面的应用前景进行分析。
简介:摘要目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合降钙素原(PCT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的预测价值。方法收集2018年6月至2020年1月本院收治的脓毒症患者89例,根据是否出现AKI分为非AKI组(40例)和AKI组(49例),入院后收集1、6、12、24 h的静脉血和尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各时间点尿NGAL、PCT水平变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价尿NGAL联合PCT对脓毒症AKI的早期预测价值。结果AKI组患者在6、12、24 h时间点的血肌酐水平高于1 h,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组患者在6、12、24 h时间点的血肌酐水平高于同时间点的非AKI组患者(P<0.05)。AKI组尿NGLA水平随各时间点呈逐渐升高趋势,24 h达高峰;AKI组患者各时间点的尿NGLA水平显著高于非AKI组(P<0.05)。PCT水平与不同时间点的尿NGLA水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.703、0.724、0.769、0.821,P<0.05)。ROC曲线显示PCT、尿NGAL单独预测脓毒症AKI曲线下面积分别为0.657(95%CI:0.622~0.706)、0.726(95%CI:0.685~0.751),两者联合后曲线下面积可提高到0.801(95%CI:0.775~0.832),诊断截断值分别为5.94 μmol/L、167.87 ng/mL。结论尿NGAL联合PCT检测对脓毒症AKI的预测价值优于尿NGAL、PCT单一指标进行脓毒症AKI预测,有望为脓毒症AKI的预测提供一定的参考价值。
简介:摘要目的通过荟萃分析探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对泌尿道感染的诊断作用。方法检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库,搜索时间为建库至2021年11月。2位研究者独立评判了这些研究,并提取了数据。采用STATA 12.0软件行meta分析,包括评价特异度、灵敏度、似然比和诊断比值比,进行敏感性分析及异质性测试,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)及Fagan图。结果共纳入14篇文献,包括2 362例儿童青少年。纳入研究间异质性较高,不存在阈值效应及发表偏倚。应用双变量随机效应回归模型分析结果显示,尿NGAL对泌尿道感染诊断的合并灵敏度、特异度分别为0.82(95%CI:0.74~0.88)和0.82(95%CI:0.73~0.89),阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为4.58(95%CI:2.81~7.46)、0.22(95%CI:0.14~0.34)、20.66(95%CI:8.64~49.38)。SROC下面积为0.89(95%CI:0.86~0.91)。Fagan图显示应用尿NGAL检测泌尿道感染,可使假定验前概率为20%,增加阳性后概率到53%,并降低阴性后概率到5%。meta回归分析发现异质性来源于其他协变量因素。结论尿NGAL对泌尿道感染的早期诊断具有较高的潜力及效能。尿NGAL测定可用于泌尿道感染的诊断,但应综合评估患者的病情及结合临床指标作出综合分析。
简介:摘要目的探讨急性肾损伤患者在早期诊断中检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的价值,为临床诊断提供依据。方法选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的急性肾损伤患者83例作为观察组,根据急性肾损伤定义和分期标准,将患者分为一期组47例、二期组36例;选取同期进行健康体检的健康患者40例作为对照组。对两组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C水平进行检测,综合分析得出结果。结果观察组83例患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。而且随着患者的病情发展,呈现出增长趋势。结论中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对于急性肾损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值,与胱抑素C一样具有很高的灵敏度,联合2项指标检测更有利于急性肾损伤患者的早期检查,降低漏诊率,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。
简介:目的探究血浆和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在诊断高血压肾损害中的临床价值。方法高血压组选择60例已确诊的高血压肾损伤患者,依据尿微量清蛋白/尿肌酐比(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR〈30mg/g)和高清蛋白尿组(ACR≥30mg/g),40例健康体检者作为对照组。全自动生化分析仪测定血浆及尿NGAL、血清胱抑素C(CysC)、血肌酐水平。结果正常清蛋白尿组血浆、尿NGAL水平明显高于对照组(P〈0.05),而血清CysC、血肌酐浓度两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。高清蛋白尿组血浆、尿NGAL和血清CysC水平明显高于对照组(P〈0.05),血肌酐浓度两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。Pearson相关分析显示,血浆和尿NGAL与血清CysC呈正相关(r分别为0.667、0.717,P〈0.05)。结论血浆、尿NGAL水平在高血压患者显著升高,并与肾损伤程度呈正相关,是诊断高血压早期肾损伤的良好指标。