简介：摘要肺动脉高压是一种进行性加重的肺血管疾病，严重时可引起右心衰竭进而导致患者死亡。曲前列尼尔是一种稳定的前列环素类似物，可强效扩张肺血管，可通过多种途径给药，且半衰期长，稳定性好，治疗范围广。目前临床上被批准用于1型肺动脉高压，但有文献报道曲前列尼尔在3、4型肺动脉高压患者中也有一定疗效。本文就曲前列尼尔治疗1、3、4型肺动脉高压循证医学证据的进展进行综述。

简介：摘要目的探讨曲前列尼尔治疗Fontan术后早期失代偿患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年12月至2020年6月阜外华中心血管病医院使用曲前列尼尔注射液治疗的16例Fontan术后早期失代偿患儿的临床资料，16例患儿中男5例(31.2%)，女11例(68.8%)；年龄(4.6±1.2)岁，体质量(16.0±2.1) kg。记录治疗前、治疗3 h、24 h、48 h及72 h中心静脉压(CVP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)、氧合指数、B型利钠肽(BNP)变化；观察曲前列尼尔治疗Fontan术后早期失代偿患儿的近期疗效[病死率、机械通气时间、重症监护室(ICU)时间]。采用配对t检验比较不同时间点上述指标。记录用药过程中的不良反应。结果16例患儿机械通气中位时间9(5，22) h，ICU滞留中位时间2(1，12) d。用药72 h后，患儿CVP、Lac、BNP、HR下降，CVP从(16±5) mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)降至(11±2) mmHg(P< 0.001)，Lac从(6.8±3.2) mmol/L降至(3.2±1.2) mmol/L(P＝0.002)，BNP从(980±223) ng/L降至(250±120) ng/L(P<0.001)，HR从(150±20)次/min降至(125±16)次/min(P＝0.002)；SBP、ScvO2、氧合指数上升：SBP从(83±10) mmHg升至(98±12) mmHg(P<0.001)，ScvO2从0.53±0.13升至0.65±0.11(P＝0.003)，氧合指数从(200±72) mmHg升至(298±13) mmHg(P<0.001)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡1例(6.3%)，2例(12.5%)早期有一过性血压下降，1例(6.3%)出现恶心、呕吐，无其他不良反应。结论对于Fontan术后早期失代偿患儿，静脉应用曲前列尼尔能快速降低肺动脉压，有效改善循环状态及氧合，最终改善患儿预后。

简介：肺动脉高压（pulmonaryarterialhypertension,PAH）是一类以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征的心肺血管疾病,最终可致右心衰竭和死亡[1]。右心导管测量平均肺动脉压〉45mmHg为重度PAH[2]。重度PAH合并心功能衰竭患者平均生存时间为6个月~2.5年[2]。传统扩张肺血管的靶向药物虽可改善PAH患者的症状,却不能延缓PAH的发展进程~（[3-4]）。

简介：无

简介：

简介：摘要目的探讨曲前列尼尔治疗支气管肺发育不良合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension associated with bronchopulmonary dysplasia，BPD-PH）的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月静脉输注曲前列尼尔治疗BPD-PH的患儿，收集患儿曲前列尼尔治疗时日龄、最大剂量、治疗持续时间、并发症、临床转归等，比较患儿曲前列尼尔治疗前、治疗1周后、药物达最大剂量后肺动脉收缩压与体循环收缩压之比（systolic pulmonary artery pressure/systolic blood pressure，sPAP/sBP）、氧合指数（oxygenation index，OI）变化，采用多个相关样本的非参数检验对数据进行统计学分析。结果共纳入6例患儿，男5例，女1例，重度PH 5例，中度PH 1例，胎龄（26.0±1.0）周，出生体重（735±170） g。与用药前相比，曲前列尼尔治疗1周后sPAP/sBP较前下降［1.1（0.8，1.2）比1.3（1.1，1.4）］，差异有统计学意义（P<0.05），OI较前无明显变化［24.5（23.0，29.3） mmHg比26.0（23.3，27.3） mmHg］，差异无统计学意义（P>0.05）；曲前列尼尔达最大剂量后 sPAP/sBP较前下降明显［0.4（0.3，0.4）比1.1（0.8，1.2）］，差异有统计学意义（P<0.05）。2例发生呕吐，1例腹泻，1例轻度水肿，无低血压、肝肾功能损害等明显药物不良反应。5例患儿存活，1例死于晚发型败血症。结论曲前列尼尔对BPD-PH患儿控制肺动脉压、改善临床预后有一定效果，但仅限于其他治疗效果差的BPD-PH患儿谨慎使用。

简介：目的观察曲前列尼尔注射液（瑞莫杜林）治疗肺动脉高压的远期疗效、安全性及用药方法。方法选取2014年11月—2015年11月明确诊断为肺动脉高压患者32例,按设定的治疗策略随机分为治疗组和对照组,各16例。对照组口服波生坦片62.5mg,2次/d,服用2周后调整为125mg,2次/d。治疗组在对照组基础上联合曲前列尼尔注射液,采用输注泵经插入式皮下导管连续输注方式给药,根据患者体质量计算初始给药剂量,开始剂量每天0.625ng/（kg·min）,根据病情及不良反应调整用药剂量,最低减少至0.3ng/（kg·min）,最高增加至8.75ng/（kg·min）维持量。观察用药24周后肺动脉收缩压、WHO心功能分级、6min步行距离（6-minutewalkdistance,6MWD）等临床指标的变化及用药期间的药物不良反应。结果治疗组患者联合应用曲前列尼尔药物后WHO心功能分级、6MWD、Borg呼吸困难评分、外周氧饱和度都得到明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,肺动脉收缩压力及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）较前略有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组总不良反应发生率分别为31.3%、25.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于肺动脉高压危重患者波生坦联合使用曲前列尼尔治疗,能够有效改善患者心功能,提高运动能力,且安全性好。

简介：

简介：作者进行了一项皮下注射曲前列尼尔治疗硬皮病患者手指溃疡的先导性试验。在完成治疗的5例患者中，溃疡大小明显减小，且连续治疗后无新发溃疡。尽管治疗有效，但注射部位反应的发生率高，可能限制该治疗的开展。

简介：摘要目的观察分析奥曲肽联合前列地尔治疗肠梗阻的临床疗效.方法选取我院４８例诊断为肠梗阻的患者,随机分为治疗组与对照组,每组患者各２４例,其中对照组采用禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抗生素控制感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用奥曲肽０．１mg皮下注射,每８h一次;前列地尔１０ug＋０．９％Nacl１００ml静滴,每日２次,连用５－１４天,观察两组患者在治疗有效率、腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、胃肠减压量、C－RP数值、血生化指标、住院时间、远期死亡率等方面差异.结果治疗组患者治疗有效率、临床症状缓解时间、胃肠减压量减少、住院时间缩短方面较对照组治疗效果明显好转,差异有统计学意义(P＜０．０５);C－RP数值降低、血生化正常率方面治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５);远期病死率方面两组患者相比差异不大,无统计学意义(P＞０．０５).结论奥曲肽联合前列地尔治疗肠梗阻临床疗效确切,能明显缓解症状、缩短住院时间,减少并发症,值得临床应用和推广.关键词奥曲肽;前列地尔;肠梗阻中图分类号R４５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２６７－０１

简介：

简介：摘要目的探讨曲前列尼尔改善新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压患儿氧合的临床疗效。方法采用回顾性研究方法，选择西安市儿童医院2020年3~10月临床诊断新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压并静脉应用曲前列尼尔治疗的患儿为研究对象，对其临床资料进行分析，总结临床特点及治疗效果。结果共纳入4例，胎龄36+2~41+4周，体重2 810~3 785 g，肺动脉压力49~61 mmHg，血氧饱和度波动于0.65~0.80。入院后均应用肺表面活性物质，并予以波生坦2~4 mg/（kg·d）、米力农0.5~0.75 μg/（kg·min）、多巴胺5~15 μg/（kg·min）治疗。调高呼吸机参数后患儿低氧血症仍持续加重，合并酸碱失衡及电解质紊乱，乳酸>4 mmol/L且持续超过6 h。给予静脉持续滴注曲前列尼尔2~10 ng/（kg·min）后心率、血压、每博输出量、心肌收缩力等明显改善，血氧饱和度维持正常，肺动脉压力逐渐降至正常，4例患儿均顺利撤除呼吸机，无不良反应，痊愈出院。结论静脉应用曲前列尼尔能够有效改善新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压患儿的氧合状态，从而降低肺动脉压力，提高救治成功率。

简介：【摘要】目的：分析尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效情况。方法：分析对象都是我院收入的顽固性心绞痛患者，合计有 50例，挑选时段为 2017年 6月 ~2018年 6月。按照“随机数字表法”实现各组的处理，其中参照组（ n=25例）选择尼可地尔治疗方案，分析组（ n=25例）选择尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案。结果：分析组的总有效率与 6分钟步行距离结果均优于参照组，且 P值＜ 0.05结果显现，有分析价值。结论：尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案应用在顽固性心绞痛患者治疗中，可以改善总有效率以及 6分钟步行距离，非常值得借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选取我院 2016年 2月至 2018年 1月期间收治的糖尿病肾病患者 100例，随机数表法分为研究组和对照组，每组 50例。研究组采用左卡尼汀联合前列地尔治疗，对照组采用前列地尔单药治疗。对比分析两组患者治疗前后的各项指标和治疗效果。结果：治疗后研究组各项指标恢复水平均优于对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：左卡尼汀联合前列地尔对糖尿病肾病的临床治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2016年2月至2018年1月期间收治的糖尿病肾病患者100例，随机数表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用左卡尼汀联合前列地尔治疗，对照组采用前列地尔单药治疗。对比分析两组患者治疗前后的各项指标和治疗效果。结果治疗后研究组各项指标恢复水平均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论左卡尼汀联合前列地尔对糖尿病肾病的临床治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的分析顽固性心绞痛应用尼可地尔联合前列地尔注射液治疗的疗效。方法随机对 2018年 4月至 2019年 4月于我院治疗的 60例顽固性心绞痛患者分组：实验组（ 32例）、一般组（ 28例），一般组给予尼可地尔治疗，实验组在此基础上给予前列地尔注射液治疗，对比疗效。结果经治疗，实验组患者心绞痛发作次数更少，持续时间更短， P＜ 0.05。实验组患者临床效率 96.88%，一般组患者临床效率 78.57%， P＜ 0.05，对比有统计意义。实验组患者不良反应发生概率 12.50%，一般组患者不良反应发生概率 7.14%， P＞ 0.05，对比无统计意义。结论应用尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛，对于临床治疗效果的提升具有重要价值，且未增加不良反应。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨在糖尿病肾病治疗中联用左卡尼汀与前列地尔的疗效。方法：试验者是2019.01至2022.12在医院治疗的120例糖尿病肾病患者，以数字奇偶法均分成对照组与观察组，治疗方案为单用前列地尔与联用左卡尼汀+前列地尔，比对治疗有效性。结果：观察组血糖水平与肾功能水平低于对照组，P＜0.05；2组不良反应率无差异，P＞0.05。结论：以左卡尼汀与前列地尔联用治疗，可改善患者肾功能及降低血糖水平，同时有着较高的治疗安全性，适宜推广。

简介：

简介：奥尼尔与道家思想郭继德尤金·奥尼尔（１８８８－１９５３）是美国现代戏剧奠基人。诺贝尔文学奖金荣膺者。他的悲剧深受各种哲学思想和文艺思潮的影响。尼采的＂上帝死亡了＂的观点，叔本华的悲观主义哲学思想，弗洛伊德和容格的心理分析学说，杰克·伦敦和约瑟夫·康拉...