简介:摘要目的研究探讨非梗阻性胆源性重症胰腺炎的手术治疗术前术后护理的意义。方法选取我院2012年至今的接诊的28例非梗阻性胆源性重症胰腺炎患者进行护理,观察患者的康复状况。结果患者经术前术后的生理心理护理,痊愈者27人,死亡1例,痊愈率达到96.4%。结论对非梗阻性胆源性重症胰腺炎患者进行全方位的护理有利于患者的快速恢复,可以在临床护理中推广应用。
简介:摘要急性梗阻性化脓性胰管炎在临床上十分罕见,本文报道1例慢性胰腺炎合并急性梗阻性化脓性胰管炎,并在此基础上继发假性囊肿感染的病例,分析了假性囊肿感染的原因,并探讨了内镜治疗及抗感染治疗的策略与挑战。
简介:摘要目的探讨胰腺癌梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后发生胰腺炎的危险因素及预防策略。方法回顾性收集2001年5月至2014年10月天津医科大学肿瘤医院胰腺癌梗阻性黄疸行PTBD治疗患者。共241例纳入研究,其中男性192例、女性49例,年龄30~89岁,中位年龄61岁。分析患者性别、年龄、血红蛋白、总胆红素水平、胰管扩张程度、胰腺萎缩程度、术中器械通过梗阻段难易程度、胰管是否显影及引流方式等9项因素与PTBD术后并发胰腺炎的相关性。结果单因素分析结果显示胰管扩张、胰腺萎缩、胰管显影、引流方式与PTBD术后胰腺炎发生率有关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示胰管显影(OR=6.33)为发生胰腺炎的危险因素,胰管扩张(OR=0.14)、胰腺萎缩(OR=0.12)、外引流(OR=0.11)为发生胰腺炎的保护因素。结论胰腺癌梗阻性黄疸行PTBD治疗,术前影像提示胰管扩张、胰腺萎缩术后并发胰腺炎的概率相对较低,而术中胰管显影、选择内外引流可能在一定程度上增加术后胰腺炎的发生率。
简介:目的探讨急性梗阻性胰腺炎(acuteobstructivepancreatitis,AOP)大鼠胰腺细胞凋亡的发生规律及其内分泌相关激素的变化。方法采用胆胰管结扎方法建立AOP大鼠模型,分别于梗阻后8、12h取血检测胰岛素和胰高血糖素以及血清淀粉酶水平;取胰腺组织,采用TUNEL法与Annexin—Ⅴ/PI双染法流式细胞仪检测胰腺细胞的凋亡。结果AOP大鼠在胆胰管结扎8、12h时的血清淀粉酶分别为(1198±687)U/L和(1698±1103)U/L,胰岛素分别为(8.1±5.8)ng/ml和(12.7±6.9)ng/L,胰高血糖素分别为(6.8±4.6)ng/ml和(7.3±2.9)ng/ml,均显著高于假手术对照组的(404±222)U/L、(5.6±2.7)ng/ml和(2.6±2.1)ng/ml(P〈0.05)。胰腺组织中外分泌部分腺泡细胞与内分泌部分胰岛细胞均发生凋亡,8、12h的细胞凋亡率分别为(20.5±11.2)%和(15.5±8.9)%,均显著高于假手术组的(4.2±1.6)%(P〈0.05)。结论AOP大鼠的胰腺组织中内、外分泌腺细胞均发生凋亡,这可能是AOP内分泌激素改变的病理生理学基础。
简介:
简介:急性胆源性胰腺炎临床上可分为急性梗阻性和急性非梗阻性两种类型.急性梗阻性胆源性胰腺炎是指影像学提示有胆总管结石或胆总管扩张,同时有明显的肝功能损害、胆汁淤积的胰腺炎,对于这类患者进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开(EST)+取石+经内镜鼻胆管引流(ENBD)对治疗及预防复发均具有肯定的作用,但对于有明确的胆囊结石、明显的肝功能损害、胆汁淤积,而没有胆总管结石或胆总管扩张的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者,需不需要行ERCP+EST+ENBD尚没有系统的研究和定论.
简介:摘要目的研究分析胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗的疗效观察。方法选取2011年8月—2014年5月入住我院接受治疗的84例胆源性梗阻型胰腺炎患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组和对照组,治疗组采用早期手术方式开展临床治疗过程,对照组利用延期手术方式开展临床治疗过程,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者采用早期手术治疗,其治愈率为88.10%(37/42),对照组采用延期手术治疗,其治愈率为57.14%(24/42),两组结果对比有显著性差异(P<0.05)有统计学意义。结论胆源性梗阻型胰腺炎患者采用早期手术治疗方式实施治疗过程,能够明显地提高患者的治疗效果,有效的减少并发症的发生,降低死亡率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的主要分析重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床疗效。方法选取我院重症胆源性梗阻型胰腺炎64例病人,按治疗时间的差异分成早期组以及对照组,其中早期组为患者入院72小时内予以手术治疗,对照组为患者入院72小时以上予以手术治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况分析观察。结果早期组患者的治疗有效率高于对照组,且死亡率与并发症发生率低于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05。结论对于重症胆源性梗阻型胰腺炎疾病的治疗中,相比延期治疗,早期手术治疗治疗效果较好,且死亡率与并发症发生率均较低,因此对此类患者需正确把握手术治疗最佳时间,以增加手术成功率。
简介:摘要目的探讨急诊内镜早期治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效和安全性。方法收入2007年10月-2010年10来我院符合急性重症胆源性胰腺炎诊断标准的患者38例,入院48h内即行内镜治疗;观察患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症的发生率和APACHEII评分,评估其疗效和安全性。结果早期内镜治疗成功36例,成功率92.3%,并发症发生率8.3%,未见重大并发症发生,患者症状明显好转,淀粉酶等生化指标较快恢复正常,死亡率0%。结论早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺是微创、安全、有效的治疗手段。