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  • 简介:摘要目的探讨结石梗阻胆源胰腺的治疗原则和手术时机。方法对2011-2014年收治的32例结石梗阻胆源胰腺进行回顾分析。结果32例中早期手术24例,死亡1例,2例并发肺部感染;延期手术6例,死亡1例,1例并发假性胰腺囊肿;另2例在延期术前死于多器官功能衰竭。结论结石梗阻胆源胰腺的诊疗,只要病情允许,就应遵循尽早手术、去除病因、通畅引流、控制感染、综合治疗的原则。

  • 标签: 胆源性胰腺炎 结石梗阻 治疗原则
  • 简介:摘要目的研究探讨非梗阻胆源重症胰腺的手术治疗术前术后护理的意义。方法选取我院2012年至今的接诊的28例非梗阻胆源重症胰腺患者进行护理,观察患者的康复状况。结果患者经术前术后的生理心理护理,痊愈者27人,死亡1例,痊愈率达到96.4%。结论对非梗阻胆源重症胰腺患者进行全方位的护理有利于患者的快速恢复,可以在临床护理中推广应用。

  • 标签: 非梗阻性胆源性重症胰腺炎 手术 护理研究 胆囊炎
  • 简介:摘要急性梗阻化脓胰管在临床上十分罕见,本文报道1例慢性胰腺合并急性梗阻化脓胰管,并在此基础上继发假性囊肿感染的病例,分析了假性囊肿感染的原因,并探讨了内镜治疗及抗感染治疗的策略与挑战。

  • 标签: 胰腺炎,慢性 急性梗阻性化脓性胰管炎 假性囊肿
  • 作者: 李梅 王海松 王成丽 张磊 杨雪玲 徐彦 高炜 郭志 于海鹏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第01期
  • 机构:天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300000 河北大学附属医院 河北大学附属医院实验中心, 保定市071000,河北大学附属医院 河北大学附属医院实验中心, 保定市071000,天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300000
  • 简介:摘要目的探讨胰腺梗阻黄疸患者经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后发生胰腺的危险因素及预防策略。方法回顾收集2001年5月至2014年10月天津医科大学肿瘤医院胰腺梗阻黄疸行PTBD治疗患者。共241例纳入研究,其中男性192例、女性49例,年龄30~89岁,中位年龄61岁。分析患者性别、年龄、血红蛋白、总胆红素水平、胰管扩张程度、胰腺萎缩程度、术中器械通过梗阻段难易程度、胰管是否显影及引流方式等9项因素与PTBD术后并发胰腺的相关。结果单因素分析结果显示胰管扩张、胰腺萎缩、胰管显影、引流方式与PTBD术后胰腺发生率有关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示胰管显影(OR=6.33)为发生胰腺的危险因素,胰管扩张(OR=0.14)、胰腺萎缩(OR=0.12)、外引流(OR=0.11)为发生胰腺的保护因素。结论胰腺梗阻黄疸行PTBD治疗,术前影像提示胰管扩张、胰腺萎缩术后并发胰腺的概率相对较低,而术中胰管显影、选择内外引流可能在一定程度上增加术后胰腺的发生率。

  • 标签: 胰腺肿瘤 黄疸,阻塞性 胰腺炎 引流术
  • 简介:目的探讨急性梗阻胰腺(acuteobstructivepancreatitis,AOP)大鼠胰腺细胞凋亡的发生规律及其内分泌相关激素的变化。方法采用胆胰管结扎方法建立AOP大鼠模型,分别于梗阻后8、12h取血检测胰岛素和胰高血糖素以及血清淀粉酶水平;取胰腺组织,采用TUNEL法与Annexin—Ⅴ/PI双染法流式细胞仪检测胰腺细胞的凋亡。结果AOP大鼠在胆胰管结扎8、12h时的血清淀粉酶分别为(1198±687)U/L和(1698±1103)U/L,胰岛素分别为(8.1±5.8)ng/ml和(12.7±6.9)ng/L,胰高血糖素分别为(6.8±4.6)ng/ml和(7.3±2.9)ng/ml,均显著高于假手术对照组的(404±222)U/L、(5.6±2.7)ng/ml和(2.6±2.1)ng/ml(P〈0.05)。胰腺组织中外分泌部分腺泡细胞与内分泌部分胰岛细胞均发生凋亡,8、12h的细胞凋亡率分别为(20.5±11.2)%和(15.5±8.9)%,均显著高于假手术组的(4.2±1.6)%(P〈0.05)。结论AOP大鼠的胰腺组织中内、外分泌腺细胞均发生凋亡,这可能是AOP内分泌激素改变的病理生理学基础。

  • 标签: 胰腺炎 内分泌腺 细胞凋亡 大鼠
  • 简介:摘要目的研究分析非梗阻胆源胰腺早期腹腔镜手术临床效果与护理体会。方法选取2014年9月至2016年2月选取所在科室非梗阻胆源胰腺患者68例。随机分两组,各34例。对照组采取保守治疗方法,观察组早期阶段采取腹腔镜手术治疗方法。在患者治疗期间予以相应的护理措施。对比两组患者取得效果。结果治疗结果显示,观察组患者住院时间、、并发症发生率、复发率均少于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论非梗阻胆源胰腺患者,在早期阶段采取腹腔镜手术治疗的同时,予以相应的护理措施,可促进患者康复。

  • 标签: 非梗阻性 胆源性胰腺炎 腹腔镜
  • 简介:【摘要】:目的:研究在可疑急性梗阻胆源胰腺的诊治中应用超声内镜(EUS)的意义。方法:选取60例可疑梗阻ABP患者的病历资料进行回顾分析,按EUS检查时间分为早期组与延后组,统计EUS的检查效果与临床疗效。结果:在两组中,EUS检测结石的敏感性为94.29%、特异性为84.00%、准确率为90.00%;早期组的住院时间明显短于延后组,早期组1周内腹痛的缓解率明显高于延后组(P<0.05)。结论:在可疑梗阻ABP的诊治中应用EUS的意义显著,能提升病因的检出率与正确率,尽早进行EUS,有利于患者的临床指标及预后,值得推广应用。

  • 标签: 超声内镜 可疑 急性梗阻性 胆源性 胰腺炎 诊治
  • 简介:急性胆源胰腺临床上可分为急性梗阻和急性非梗阻两种类型.急性梗阻胆源胰腺是指影像学提示有胆总管结石或胆总管扩张,同时有明显的肝功能损害、胆汁淤积的胰腺,对于这类患者进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开(EST)+取石+经内镜鼻胆管引流(ENBD)对治疗及预防复发均具有肯定的作用,但对于有明确的胆囊结石、明显的肝功能损害、胆汁淤积,而没有胆总管结石或胆总管扩张的急性非梗阻胆源胰腺患者,需不需要行ERCP+EST+ENBD尚没有系统的研究和定论.

  • 标签: 非梗阻性胆源性胰腺炎 内镜下乳头括约肌切开 急性梗阻性 预防复发 临床分析 内镜下逆行胰胆管造影
  • 简介:急性重型胰腺(ASP)是一种凶险的急腹症,近年来发病率不断上升,病死率仍然较高,34%左右。因此,国内外学者们不断地总结临床经验教训,吸取动物实验的启示,竞相一再改变治疗方案,并在诊治方面观点逐渐更新,技术逐渐改进。现淡谈我院近8年来诊治ASP35例的体会。

  • 标签: 急性重型胰腺炎 诊治体会 临床经验 动物实验 治疗方案 急腹症
  • 简介:摘要目的研究分析胆源梗阻胰腺早期手术治疗的疗效观察。方法选取2011年8月—2014年5月入住我院接受治疗的84例胆源梗阻胰腺患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾分析,并随机分为治疗组和对照组,治疗组采用早期手术方式开展临床治疗过程,对照组利用延期手术方式开展临床治疗过程,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者采用早期手术治疗,其治愈率为88.10%(37/42),对照组采用延期手术治疗,其治愈率为57.14%(24/42),两组结果对比有显著差异(P<0.05)有统计学意义。结论胆源梗阻胰腺患者采用早期手术治疗方式实施治疗过程,能够明显地提高患者的治疗效果,有效的减少并发症的发生,降低死亡率,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 胆源性梗阻型胰腺炎 早期手术 临床效果中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-9753(2016)3-0322-01
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  • 简介:摘要目的主要分析重症胆源梗阻胰腺早期手术治疗临床疗效。方法选取我院重症胆源梗阻胰腺64例病人,按治疗时间的差异分成早期组以及对照组,其中早期组为患者入院72小时内予以手术治疗,对照组为患者入院72小时以上予以手术治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况分析观察。结果早期组患者的治疗有效率高于对照组,且死亡率与并发症发生率低于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05。结论对于重症胆源梗阻胰腺疾病的治疗中,相比延期治疗,早期手术治疗治疗效果较好,且死亡率与并发症发生率均较低,因此对此类患者需正确把握手术治疗最佳时间,以增加手术成功率。

  • 标签: 重症胆源性 梗阻型胰腺炎 早期 延期 手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨急诊内镜早期治疗急性重症胆源胰腺的疗效和安全。方法收入2007年10月-2010年10来我院符合急性重症胆源胰腺诊断标准的患者38例,入院48h内即行内镜治疗;观察患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症的发生率和APACHEII评分,评估其疗效和安全。结果早期内镜治疗成功36例,成功率92.3%,并发症发生率8.3%,未见重大并发症发生,患者症状明显好转,淀粉酶等生化指标较快恢复正常,死亡率0%。结论早期内镜治疗急性重症胆源胰腺是微创、安全、有效的治疗手段。

  • 标签: 急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗
  • 简介:摘要目的通过对临床病例的诊治研究,总结得出一系列对SAP诊治的有效经验,降低SAP的致残和死亡率。方法选取我附属医院

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  • 简介:【摘要】目的:观察血浆置换救治重型急性胰腺的护理技术疗效。方法:我院2020年4月-2021年4月收治的42例血浆置换救治重型急性胰腺患者为本次研究对象,按照从患者的角度出发实施个性化护理将患者分为对照组(21例:未实施个性化护理而行常规护理技术)与实验组(21例:开展个性化护理技术),比较两组患者护理效果。结果:实验组患者护理后依从显著高于对照组,此外,实验组患者并发症发生率低于对照组,数据差异明显(P

  • 标签: 血浆置换救治 重型急性胰腺炎 护理技术疗效