简介:摘要目的分析住院医师规范化培训中模拟教学模块对模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)的需求及其实际效用。方法基于瑞金临床医学院住院医师规培模拟课程的实施反馈,调研了2017至2018学年参与该课程的全部住培医师、教员及SOS的主观评价,采用手机端在线调研,同时纳入相关课程教师地图的设计数据。应用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果①目前基于高端模拟人的住培情景模拟课仅使用了26.3%的预设功能,教员对功能的掌握不到30%,而SOS参与了全部的课程准备及63.6%的课程运作,高于教师地图的要求(45.5%)。其中心电监护调控、静脉管理、特效化妆的需求最大,同时也是教员需求与掌握程度差值最大的项目。②住培医师需要SOS替代教员来操控教学设备以减少课程的中断感(37.0%)、暗示作用(31.3%)和提升体验感(32.3%);且临床学科专业医师较辅助学科专业医师更需要SOS的协助(tQ3=3.204,tQ4=2.573,tQ5=2.660;P<0.05)。③SOS的实际工作内容与职能要求存在差异(χ2=12.632,P<0.01)。结论在住培模拟课程中SOS作用显著,尤其应注重在临床专业医师模拟课程中的参与。教具管理、特效化妆、教程设计、适宜的SP职能等模拟课程辅助能力是目前对SOS最主要的需求;良好的住培模拟课程需要教员与SOS的共同参与。
简介:美国组织监察专员制度的本质不再是一种单纯的公法监督制度,而是一种公法与私法交融、纠纷解决与权利救济并行的法律制度,是美国监察专员制度发展进程中的一次“质变”或“飞跃”。美国组织监察专员与申诉人交流的秘密性是美国组织监察专员制度建构的中心,并形成外部多层次治理与内部全过程控制的制度体系。在某些特定事务领域,美国组织监察专员制度既具有在效率上优于诉讼方式和其他替代性的纠纷解决机制的功能,又具有相对于现有纠纷解决机制而言的补缺功能。美国组织监察专员制度为我国社会矛盾的处理提供了可供探索的路径,为我国行政监察制度的完善提供了有益的借鉴,为“大调解”的建设提供了整体性思维,为走出司法中心主义提供了有益的制度指引。