简介：摘要目的研究和比较高频超声下横截面积测量法与宽度测量法在婴儿先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia，CAH)诊断中的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年8月经天津市儿童医院收治并临床确诊为CAH的20例婴儿(CAH组)的腹部超声图像，分别测量肾上腺的最大横截面积、单肢最大宽度，对肾上腺的大小进行评估。同期选取50例正常足月婴儿作为对照组。比较CAH组与对照组婴儿肾上腺最大横截面积的差异及单肢最大宽度的差异，应用ROC曲线比较横截面积测量法与宽度测量法对CAH的诊断价值。结果①CAH组与对照组肾上腺最大横截面积的差异有统计学意义[(129.47±37.39)mm2对(54.42±20.85)mm2；t＝10.004，P<0.001]，肾上腺最大宽度的差异有统计学意义[(4.56±1.20)mm对(3.25±0.66)mm；t＝5.445，P<0.001]。②横截面积测量法诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.966，最佳诊断阈值为87.5 mm2，敏感性为95.0%，特异性为92.5%；宽度测量法诊断CAH的AUC为0.817，最佳诊断阈值为5.25 mm，敏感性为90.0%，特异性为62.5%；横截面积测量法与宽度测量法AUC之间的差异为0.149，差异有统计学意义(Z＝2.309，P＝0.021)。结论高频超声下横截面积测量法与宽度测量法对婴儿CAH均有诊断价值，前者诊断价值高于后者。

简介：摘要目的探讨ICU机械通气患者竖脊肌横截面积丢失量（ESMcsa Loss）与血清生长分化因子-15（GDF-15）的相关性，以及它们对ICU获得性肌无力（ICU-AW）的诊断价值和60 d生存状态的预测价值。方法选择2018年6月至2019年11月本院ICU收治的行有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者，分别在第1天及第7天ELISA法测定血清GDF-15浓度，通过CT影像勾画并计算胸12水平左右竖脊肌总横截面积。采用英国医学研究委员会肌力评定法（MRC-score）进行肌力评分。根据患者入ICU第7天MRC-score评分将患者分为ICU-AW组和非ICU-AW组，比较并分析两组患者分别在入ICU第1天及第7天血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异。分析患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss、MRC-score相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）计算患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss及竖脊肌横截面积丢失率（ESMcsa Loss Ratio）对机械通气患者ICU-AW诊断预测价值。绘制患者生存曲线图，评估GDF-15及ESMcsa Loss Ratio对患者60 d生存状态预测价值。结果最终入选92例患者，根据第7天MRC-score <48分，诊断ICU-AW组49例，非ICU-AW组43例。ICU-AW组机械通气时间，ICU住院时间及医院住院时间高于非ICU-AW组，其他基线指标差异均无统计学意义。治疗第1天，两组患者血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异无统计学意义；ICU-AW组第7天GDF-15浓度明显高于非ICU-AW组，ESMcsa、MRC-score显著低于非ICU-AW组[GDF-15（pg/mL）:2529.53±625.67比1614.21±567.18；ESMcsa（cm2）：23.76±6.85比29.15±6.51；MRC-score（分）：41.10±3.35比51.23±2.84，均P<0.001]。ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio与第7天血清GDF-15水平呈显著正相关（r分别0.2355和0.3192），ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio与MRC-score评分呈显著负相关（r分别-0.3072和-0.3527）。ROC曲线分析显示，第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio对机械通气患者ICU-AW均有预测价值[ROC曲线下面积（AUC）分别为0.904，0.835和0.889，均P<0.001]。绘制患者60 d生存曲线图显示，高GDF-15组生存率为60.0%，低GDF-15组生存率为77.8%高ESMcsa Loss Ratio组生存率为60.0%；低ESMcsa Loss Ratio组生存率为80.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICU机械通气患者住院7 d后的竖脊肌横截面积丢失与血清GDF-15浓度升高有显著相关性，均提示急性肌肉消耗及骨骼肌功能减退，对ICU获得性肌无力具有一定的诊断价值，并能够预测ICU机械通气患者60 d生存状态。

简介：摘要：本文在阐述多元回归分析原理的基础上，利用 Matlab软件对某堤防工程扶壁挡墙沉降变形监测数据进行回归分析，并利用得到的回归模型进行沉降变形预测。结果表明， Matlab软件在此类回归分析中有较好的适用性，得到的回归模型拟合精度较高，在对后期沉降量的预测中，得到预测曲线与实际监测曲线基本吻合。

简介：摘要目的基于肿瘤基因组图谱(TCGA)计划数据库构建脑胶质瘤Cox比例风险回归模型，并在中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中验证，探讨该模型对预后的评估价值。方法回顾性分析TCGA数据库中668例脑胶质瘤患者(试验组)、CGGA数据库中619例脑胶质瘤患者(验证组)的临床资料及其胶质瘤组织RNA测序数据，同时选取5例来源于TCGA数据库的正常脑组织样本的RNA测序数据作为对照。筛选TCGA数据库中脑胶质瘤与正常组织间的差异基因。在试验组中应用Cox回归方法建立风险模型。分别在试验组和验证组中，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Log-rank法检验高、低风险患者的生存差异，采用单因素、多因素Cox回归分析法分析影响脑胶质瘤患者预后的因素；将独立预后因素纳入分析，绘制列线图。高风险组中高表达的基因用于基因本体(GO)功能富集分析。结果试验组与验证组的年龄(<40岁或≥40岁)、性别、生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)，但世界卫生组织(WHO)肿瘤分级、病理类型分布、异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)突变率等差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛选出SHD、MRC2、RPLP0P6、HOXA5、SULF2、FOXJ1、CDKN2A、NKX2-5、PLEKHA4及CDK4共10个差异基因，用于构建Cox比例风险回归模型；模型风险值>0.646为高风险，≤0.646为低风险。试验组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为66.6%、27.7%和17.8%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为98.4%、88.2%和73.6%；验证组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为69.0%、40.1%和30.6%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为91.0%、76.7%和63.3%。试验组和验证组高、低风险患者生存期差异均有统计学意义(均P<0.05)；单因素和多因素Cox回归分析结果显示，年龄≥40岁(HR＝3.031，95%CI：2.152～4.269，P<0.001)、WHO肿瘤分级Ⅳ级(HR＝1.961，95%CI：1.494～2.575，P<0.001)及Cox比例风险回归模型高风险(HR＝3.100，95%CI：1.915～5.020，P<0.001)是影响预后的独立危险因素，用于构建个体化评估患者1、3、5年生存概率的列线图，其预测结果与患者预后匹配度高，一致性指数为0.844。GO功能富集分析结果显示，高风险组中高表达的基因与肿瘤的微环境、免疫调节等13项功能关系密切。结论基于转录组测序数据构建的Cox比例风险回归模型和列线图或可用于脑胶质瘤患者的预后评估。

简介：

简介：摘要：导线截面选择是输电线路设计中的重要内容之一，并且其选择合理性对输电线路运行的经济性及其节能减耗效益有着直接的影响。本文将通过对输电线路设计中导线截面选择的方法研究，结合基于经济电流密度的导线截面选择中存在的问题，对其优化措施进行研究，以供参考。

简介：摘要： 在高中数学之中，空间几何属于一项重要内容，同时也是一项难点内容。在空间几何当中，几何体的截面问题属于一种重要题型，而且也是高中生在解题期间经常遇到困难、出现错误的一类问题。基于此，本文旨在对空间几何体的截面问题展开探究，希望能给实际教学提供些许帮助。

简介：

简介：摘要：“教育要通过生活才能发出力量而成为真正的教育。”所以当我们的教育是从学生生活出发、从学生的需要出发，那么教育就变成学生自主的要求、自主的需要、自主的行为，教育的效果也会变得事半功倍。

简介：摘要：随着时代的进步，我国的教育体系也逐渐完善。阅读是小学语文学习过程中十分重要的过程，但在传统的阅读教学中，许多教师依旧采用传统的阅读形式“教师讲学生听”“教师问学生答”，虽然能够从一定程度上让学生了解阅读材料中的信息，却不能够真正的提高他们的阅读能力。就此，本文重点以《外婆家的马》这本绘本阅读为基础，探究有效的阅读方法，引导学生回归生活，提高自身的阅读能力。

简介：摘要 ： “游戏是儿童的基本活动”、“以游戏为基本活动，寓教育于各项活动之中”、“让游戏点亮孩子的童年”……这些有关孩子和游戏的语言，我们顺口就能说出几句。《幼儿园教育指导纲要》也明确指出：幼儿园教育应尊重幼儿的人格和权力，尊重幼儿身心发展规律和学习特点，以游戏为基本活动，保教并重，关注个别差异，促进每个幼儿富有个性的发展。在幼儿园，怎样组织游戏？怎样让游戏成为幼儿的基本活动？并在游戏中得到富有个性的发展，一直是我们关注的话题。如何让幼儿回归游戏，让游戏成为幼儿的真游戏，让幼儿成为游戏的真主人，如何对幼儿的创造性游戏进行观察与指导，成为一个合格幼儿教师的必备技能，对此深有感触，略有体会。

简介：【摘要】著名的教育家陶行知先生曾说：“没有生活做中心的教育是死教育。没有生活做中心的学校是死学校。没有生活做中心的书本是死书本。”只有将幼儿教育与幼儿实际生活相结合，教育内容源于幼儿生活 ,教育目标为幼儿更好地生活而服务时，才是幼儿能否在“生活世界”中美满生活的保证。

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简介：摘要：《纲要》指出，幼儿教育应“以游戏为基本活动”。应将游戏作为幼儿学习的主要形式，让幼儿在游戏中成长。但近年来，我们一直在追崇高大上的国外游戏及多彩纷呈的塑料游戏材料，却忽视了幼儿是大自然中的一份子，在实际生活中成长，忽视了大自然、生活对于幼儿教育的价值，脱离了自然、生活的游戏，违背了幼儿的自然成长法则。所以，幼儿的教育应“回归自然，回归生活”，真正做安全、健康，契合幼儿身心发展需要，鲜活而“有质量”的幼儿教育。有必要对回归自然回归生活，做有质量的幼儿教育的实施策略进行分析。

简介：摘要：本文依托《南京至句容城际轨道交通工程--悬拼连续U梁》预制模板的设计过程中，形成了针对变截面节段预制梁模板设计理念,通过本工程顺利验收，更加充分的体现了本设计的推广价值。

简介：摘要：数据库是业务系统的基本功能，因为它与业务逻辑密切相关，通常涉及多个字符串，如系统设计、开发、部署和操作规模。 当前数据库操作领域的主要操作模式是由数据库操作小组监视和控制数据库系统，检测故障或性能瓶颈，并与开发人员、操作人员和其他人员讨论以确认通信详细信息，但稳定性。本文基于机器学习在线性回归预测数据库空间使用情况预测中的应用展开论述。

简介：

简介：摘要：在新课程改革背景下，要求教师完善教学环节、更新教学策略，要注重显示学生在日常课堂学习中的主体位置。在语文课堂教学中教师也应通过教学方法的变革，让小学语文课堂教学回归本色。教学过程要与学生的实际需求出发，结合教学基本方向，考虑设计教学环节为学生提供优秀的环境资源，能够有效推动学生在课堂中的发展，强化学生的总体学习素养，教师要通过不同维度为学生创建优秀环境资源，促进学生成长。基于此，文章中主要分析了让小学语文课堂教学回归本色的有效策略。

简介：摘要：惠州市惠桥快线（一期）工程新华大道立交跨线桥，第3联上部结构采用大跨径变截面预应力连续箱梁，箱梁断面采用（单箱两室）斜腹板形式，底板的宽度随着梁高的加高而逐渐减小。为确保表面平整度、线条顺直，施工安全，本文以此桥为案例探讨支架预压控制。

简介：摘要：某主跨为100m的变截面预应力混凝土连续箱梁桥，在悬臂浇筑施工过程中箱梁节段腹板及加腋处出现斜裂缝。判断混泥土裂缝产生的原因与钢束应力及施工养护方式相关，通过运用Midas civil及FEA有限元模拟，从钢束应力、混凝土配合比及混凝土养护3个方面对其进行了影响分析。结果表明，箱梁施工裂缝与钢束应力，混凝土配合比及混凝土养护方式密切有关，并针对分析结果提出预防措施。