简介：人生长分化因子（GDF）-15属于GDF家族，是转化生长因子-β（TGF-β）超家族的成员之一。TGF-β超家族是一系列具有半胱氨酸结构的二聚体蛋白质，在不同的物种中，已经发现有超过60个细胞因子属于TGF-β超家族，这个超家族的成员具有广泛的细胞功能，

简介：摘要目的探索生长分化因子15（growth differentiation factor15，GDF15）在急性胸痛中的早期诊断价值。方法回顾性收集2020年1月至11月于解放军总医院海南医院急诊科就诊的急性胸痛患者96名纳入研究。记录患者性别、年龄、入院30 min内患者的肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、GDF15、B型钠尿肽,比较不同组各个指标的差异。绘制ROC曲线，评价GDF15与TnT/BNP对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）诊断价值。统计各个患者的Gensini评分、左室射血分数、住院滞留天数以及支架植入个数，评价这些指标与GDF15浓度的相关关系。结果急性胸痛中总的趋势呈现男多女少（72.92 vs. 27.08,%），年龄最大的组别为UA组，年龄为（64.67±13.87）岁，年龄最小的组别是呼吸心搏骤停组，仅为（47.29±9.99）岁。STEMI组、NSTEMI组、UA组中既往罹患高血压病比例较高，所有组别均未在既往罹患糖尿病中表现出明显优势。所有心肌标记物组间差异均有统计学意义，GDF15在ACS相关性胸痛组浓度更高[（2.360±1.710） ng/mL vs. （1.380±1.040） ng/mL, P<0.01]。GDF15与TnT联合对于诊断ACS相关性胸痛的价值最高，其工作特征曲线下面积（the area under the receiver operating characteristic，AUC）可达0.863。GDF15浓度与心脏射血分数负相关，Gensini评分正相关，植入支架个数正相关，患者住院天数正相关。结论GDF15在急性胸痛中具有很好的诊断及预后预测价值。GDF15与TnT联合可提高ACS诊断率。

简介：摘要目的探索生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)对猝死（sudden death, SD）患者的预警预测价值。方法选取2018年1月至12月于解放军总医院第一临床中心急诊科就诊的SD患者49名纳入病例组，随机（随机数字法）选取于解放军总医院体检中心就诊的健康查体人员46名纳入对照组，进行一般情况、心肌标记物比较及病例组基本资料分析，从而评估SD时各心肌标记物的预警价值。结果年龄在40-49岁之间的病例在SD病例中最高，达26.54%。60岁以下的SD占比达59.19%，且男女比为3.83:1。病例组与对照组对比发现，CK-MB[（41.35±98.38) vs (3.13±2.17)，P=0.009]、肌酸激酶[（2652.82±6845.66) vs. (102.73±47.93) ，P=0.012]、GDF15[（549.80±809.79) vs. (115.70±167.42),P=0.001]。同时对病例组中各个心肌标志物比较发现，GDF15对应的AUC值为0.816，对于SD的诊断价值最高。且CK-MB、CK及GDF15与年龄未表现出相关性。结论GDF15作为生物学标记物，在SD方面具有很好地预警作用。

简介：摘要目的探讨血生长分化因子-15（growth differentiation factor，GDF15）在高强度训练中出现应激反应的预警能力。方法入选参加高强度训练的某部武警战士53人，测得战士高强度训练前与高强度训练后GDF15、超敏C-反应蛋白（S-CRP）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平，比较各指标变异系数；采用SPSS 24软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，计量资料的比较采用成组t检验。结果战士高强度训练后GDF15水平为（176.28±97.45） pg/mL,高于高强度训练前（120.35±69.87） pg/mL,差异有统计学意义( P<0.001)。高强度训练后IL-6、CRP水平低于高强度训练前，差异有统计学意义(P<0.05)；高强度训练前后S-CRP、PCT差异无统计学意义（P>0.05）。GDF15指标的变异系数小于S-CRP、CRP、IL-6、PCT。结论GDF15对高强度训练后应激状态的预警具有较重要的意义，与其他常规应激指标S-CRP、CRP、IL-6、PCT相比具有更高的敏感性。

简介：摘要生长分化因子15（GDF-15）是转化生长因子-β（TGF-β）超家族的一个远支。其在心血管疾病的发生发展过程中具有一定的生理作用和临床意义，不仅可作为心血管疾病发生及进展的生物标志物，而且对于疾病的风险分层及远期预后亦具有一定意义。通过回顾GDF-15在心血管疾病方面的临床研究及基础实验，阐述GDF-15在动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征等心血管疾病的最新研究进展，以期为临床在疾病诊治过程中对生物标志物的选择提供依据。

简介：摘要：随着人口老年化的趋势进一步加深，全球心血管疾病的发病率也在逐年增加。心血管疾病已成为造成居民人口死亡的主要原因之一。生长分化因子15是转化生长因子β家族中的应激细胞因子，通过抑制生长因子受体，激活ALK4/5/7和磷脂酰肌醇3-激酶通路，在心肌细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞中表达，起到保护心脏。有研究证明，高水平GDF-15与心血管疾病的死亡率正相关。在心肌肥大、冠心病、心力衰竭、心房颤动中，GDF-15的表达明显升高，心血管疾病的诊断、治疗及预后有着重要意义。

简介：摘要目的探讨生长分化因子15（GDF15）和降钙素原（PCT）在脓毒症中的诊断与预后价值。方法选取2020年7月至2021年1月在武汉大学人民医院ICU就诊的脓毒症患者137例（脓毒症组）和有炎症感染但未诊断为脓毒症的患者59例（非脓毒症组），再选取同时期健康体检者62名（对照组）。脓毒症患者根据入院28 d生存情况分为死亡组（48例）和存活组（89例）。检测所有研究对象的血清GDF15、PCT、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）和白介素10（IL-10）水平，并动态监测脓毒症患者入院第1、3、7天各个指标的水平，利用非参数检验比较不同分组之间两个指标的差异，用Spearman相关检验分析脓毒症患者GDF15与PCT之间的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价2个指标对脓毒症的诊断及预后价值。结果脓毒症组、非脓毒症组和对照组的GDF15水平分别为3.22（1.39，6.31）、0.84（0.21，1.66）和0.11（0.09，0.13）μg/L，PCT水平分别为13.10（1.99，50.25）、0.24（0.13，0.68）和0.05（0.03，0.10）μg/L，CRP水平分别为115.80（26.40，184.07）、24.20（11.30，53.20）和0.50（0.50，2.76）mg/L，IL-6水平分别为68.26（21.59，255.46）、33.20（10.81，89.27）和8.82（7.33，11.23）ng/L，IL-10水平分别为11.30（5.88，25.50）、9.34（5.65，16.90）和4.94（4.31，5.31）ng/L，脓毒症组的GDF15、PCT、CRP和IL-6显著高于非脓毒症组（U值分别为67.681、86.034、44.164和38.934，P均<0.05）和对照组（U值分别为136.475、138.667、120.701和100.886，P均<0.001），脓毒症组的IL-10与非脓毒症组比较差异无统计学意义，但高于对照组（U=80.221，P<0.001）。脓毒症患者的GDF15和PCT呈正相关，Spearman相关系数为0.234（P=0.006）。死亡组和生存组的GDF15分别为5.49（3.60，8.25）μg/L和2.03（1.06，3.69）μg/L，PCT水平分别为26.45（11.23，94.25）μg/L和9.08（1.33，22.75）μg/L，死亡组的GDF15和PCT均显著高于存活组（U值分别为3 305.500和3 060.000，P均<0.001）。第1、3、7天死亡组的GDF15与PCT水平均高于存活组（P<0.05），而CRP和IL-10水平差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组第3和第7天的IL-6水平高于存活组（P<0.05）。GDF15、PCT、CRP、IL-6和IL-10单独及联合诊断脓毒症的曲线下面积（AUC）分别为0.899、0.938、0.874、0.789、0.698和0.962；GDF15、PCT、CRP、IL-6和IL-10单独及联合检测对脓毒症预后的AUC分别为0.774、0.716、0.522、0.623、0.520和0.839。结论GDF15和PCT在脓毒症的鉴别诊断和预后均有良好的临床参考价值，指标联合后临床价值更高，GDF15可能成为脓毒症的诊断和预后的生物标志物。

简介：摘要目的探讨慢性心衰患者血清生长分化因子－１５(GDF－１５)与NYHA心功能分级及B型利钠肽(BNP)的相关性.方法选取于我科住院的慢性心力衰竭患者９０名,按纽约心功能分级分为三组,其中NYHAⅡ级３０名,NYHAⅢ级３０名,NYHAⅣ级３０名,同时收集正常对照组３０名,入选时常规采集患者血糖、血尿酸、尿素氮、血肌酐及心脏彩超等临床资料,同时抽血检测GDF－１５及脑钠肽水平,重点评估GDF－１５在慢性心力衰竭患者危险分层和预后中的临床预测价值.结果心衰患者各组血清GDF－１５水平高于对照组(P＜０．０５),心功能IV级患者间GDF－１５水平逐级升高,组间具有显著差异(P＜０．０５).结论GDF－１５水平可以指导心力衰竭患者进行危险分层,其判断心力衰竭的价值并不劣于生物心力衰竭指标BNP;心力衰竭发生前GDF－１５表达水平较高的患者更加需要适合有效的强化治疗.关键词人血清生长分化因子－１５;心力衰竭中图分类号R５４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１１８－０２

简介：摘要：目的：探讨心肌梗死致心衰程度与生长分化因子 -15（ GDF-15)表达水平的相关性。 方法：随机选取我院2015年 8月 -2016年 8月间收治的 50例心肌梗死致心衰患者，设为研究组，同期选取入院体检的 50例健康者，设为对照组。检测两组对象的静脉血，对比两组对象血清中 GDF-15表达水平，分析患者心衰程度与 GDF-15表达水平的相关性。 结果：经过检测，研究组患者血清中GDF-15表达水平显著高于对照组（ P<0.05）。观察组患者血清中 GDF-15表达水平伴随心衰程度的严重而上升（ P<0.05），呈正相关。经过检测，观察组患者心功能Ⅰ级 8例（ 16.0%），心衰Ⅰ度 21例（ 42.0%），心衰Ⅱ度 15例（ 30.0%），心衰Ⅲ度 6例（ 12.0%）。 本次研究使用Spearman相关系数分析发现，心肌梗死患者的血浆 GDF-15表达水平与心肌梗死致心衰程度呈正相关性（ r=0.027， P<0.05），急性患者的心衰程度越严重，其血浆 GDF-15的表达水平越高。 结论：在心肌梗死致心衰患者的临床诊断中，检测血清中GDF-15表达水平对判断心衰程度具有重要价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨生长分化因子15（GDF-15）在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及临床意义。方法收集2019年1月至2月在湖南中医药大学第一附属医院行甲状腺癌根治术的3例PTC患者的肿瘤组织及淋巴结转移灶组织，使用高通量测序筛选差异表达基因；收集20例PTC患者肿瘤原发灶及淋巴结转移灶，用于验证测序结果；另收集20例PTC原发灶及癌旁组织（距肿瘤边缘>2 cm），用于验证目的基因在肿瘤组织及癌旁组织的表达情况；同时收集湖南中医药大学第一附属医院2014年1月至12月行甲状腺癌根治术PTC患者病理标本64例，其中31例患者伴淋巴结转移。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测GDF-15的表达情况，验证测序结果；采用免疫组织化学法检测GDF-15蛋白在PTC原发灶、癌旁组织以及淋巴结转移灶组织中表达水平。根据GDF-15蛋白在PTC患者原发灶组织中的表达，将其分为高表达组（35例）与低表达组（29例），分析GDF-15表达水平与患者临床病理特征的关系；Kaplan-Meier法分析两组患者5年无瘤生存率。结果3例PTC原发灶与转移灶组织mRNA高通量测序结果显示，前10位差异表达基因为CDH2、CDF15、DKK1、GLIPR1、PCDH7、ID3、FBN1、MYPN、UBASH3B、CCDC80。20例PTC原发灶组织及癌旁组织中GDF-15 mRNA表达量分别为4.1±0.5、2.8±0.3，差异有统计学意义（t=2.220，P=0.032）。另20例PTC原发灶及淋巴结转移灶组织中GDF-15 mRNA表达量分别为3.1±0.4、5.8±0.7，差异有统计学意义（t=3.556，P=0.001）。免疫组织化学结果显示，GDF-15在癌旁组织、PTC原发灶及转移灶中免疫组织化学评分分别为（4.0±0.3）分、（6.1±0.3）分和（9.0±0.4）分，PTC原发灶与癌旁组织、转移灶与癌旁组织、转移灶与原发灶组织GDF-15蛋白表达比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。GDF-15高表达组与低表达组患者肿瘤长径、肿瘤T分期、肿瘤N分期构成比比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；GDF-15高表达组患者5年无瘤生存率为60%，低表达组为83%，差异有统计学意义（P=0.033）。结论GDF-15在癌旁组织、PTC组织及淋巴结转移灶组织中表达逐渐增高，且其表达水平与患者肿瘤进展、复发、转移相关，可作为潜在的临床判断预后的预警分子及治疗靶点。

简介：目的：制备稳定分泌抗人生长分化因子15（GDF15）单克隆抗体（mAb）的杂交瘤细胞系,并对其分泌的mAb进行鉴定。方法：根据人GDF15氨基酸序列特征,设计合成了8条能够免疫产生GDF15特异性抗体的抗原多肽,与VLP载体偶联后,免疫雌性BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术制备鼠源抗人GDF15的mAb,用间接ELISA检测mAb腹水效价。结果：获得针对7个抗原多肽的12株稳定分泌抗人GDF15的杂交瘤细胞系,腹水mAb效价可达1×104~1×109。结论：获得了针对不同抗原多肽的抗人GDF15的特异性mAb,为进一步研发以GDF15为靶点的单克隆抗体抗肿瘤药物奠定了基础。

简介：摘要目的研究肾细胞癌(RCC)患者中血清生长分化因子15(GDF-15)水平的变化及其临床诊断和预后意义。方法收集2018年1月至2019年12月在本院接受治疗的80例RCC患者的血清样本，同时收集同期60例健康人群及112例其他实体瘤患者的血清样本；采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有患者的血清GDF-15水平，并进一步分析GDF-15水平与患者临床病理参数的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线、Kaplan-Meier和Log-Rank检验评估GDF-15在RCC诊断和预后中的临床价值。结果与健康人群和其他实体瘤患者比较，RCC患者的血清GDF-15水平显著升高(P<0.05)；血清GDF-15水平与性别、Fuhrman分级、临床分期和转移状态均有相关性(均P<0.05)，但与年龄、肿瘤大小和免疫组化类型无相关性(均P>0.05)。ROC曲线分析发现血清GDF-15水平可以用于RCC患者和健康人群的鉴别诊断[曲线下面积(AUC)＝0.835，灵敏度为0.791，特异度为0.912]以及肿瘤转移和未转移RCC患者的鉴别诊断(AUC＝0.732，灵敏度为0.897，特异度为0.654)；Kaplan-Meier和log-Rank检验结果显示，低GDF-15水平患者的总生存率明显高于高GDF-15水平患者(P＝0.025)。结论血清GDF-15水平升高可能是一种新的肾细胞癌诊断和预后标志物。

简介：摘要目的探讨血清生长分化因子15水平（GDF-15）在肺癌诊断、化疗疗效评估中的临床价值。方法选取本院2016年9月—2018年3月期间收治46例肺癌患者作为研究组，另选取同期本院体检中心59名健康者作为对照组。在肺癌患者、健康体检者入院时第1d分别采集2ml空腹静脉血，检测两组血清GDF-15水平，分析血清GDF-15水平对化疗疗效的评估价值。结果相较于健康人群，肺癌患者血清GDF-15水平明显更高（t=21.055，P<0.05）。结论对肺癌患者而言，GDF-15是一种理想的血清标志物，可为疾病诊断、疗效判断、预后评估等方面均提供有价值参考。

简介：无

简介：目的探讨血浆生长分化因子-15（GDF-15）在2型糖尿病肾病不同分期患者中的表达水平和临床意义。方法选取2型糖尿病患者81例和同期体检健康对照组29例。根据Mogensen分期标准，2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组30例、微量白蛋白尿组28例、大量白蛋白尿组23例。采集各组一般临床资料和各组糖化血红蛋白（HbA1C）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标，检测血浆GDF-15，分析GDF-15与糖尿病肾病的相关性。结果大量白蛋白尿组GDF-15明显高于糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病正常蛋白尿组和对照组（q分别=10.60、14.41、15.84，P均＜0.05）。微量白蛋白尿组GDF-15水平分别高于正常尿蛋白组和对照组（q分别=4.93、4.57，P均＜0.05）。大量白蛋白尿组eGFR明显低于糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病正常白蛋白尿组和对照组（q分别=5.90、5.71、5.59，P均＜0.05）。多元回归分析显示：GDF-15、eGFR分别与24h尿微量白蛋白（24hmAlb）具有独立相关性（t分别=2.07、-2.06，P均＜0.05）。结论GDF-15具有早期诊断糖尿病肾病和病情程度评估的临床价值。

简介：GDF-5是骨形态发生蛋白家族中较新的成员,在促进肢体发育,调节细胞分化,骨与软骨发育等方面具有重要的作用。本文从其对肢体发育、软骨、骨等的影响方面进行综述。

简介：摘要目的检测疱疹性咽峡炎患儿血清生长分化因子-15（GDF-15）和肽素水平，探究其与患儿发生心肌损伤的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月广元市中医医院收治疱疹性咽峡炎患儿398例为研究对象，其中单纯疱疹性咽峡炎患儿214例（对照组），疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿184例（观察组）。采集所有受试者外周静脉血，常规分离血清，采用酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、肽素水平及心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平，采用DXC600全自动生化仪检测血清磷酸肌酸激酶（CK）和酸激酶同工酶（CK-MB）水平。采用Pearson法分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ的相关性；采用Logistic回归分析影响疱疹性咽峡炎患儿并发心肌损伤的危险因素；绘制受试者工作特性曲线（ROC）分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnI水平对疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的诊断价值。结果观察组与对照组患儿性别、年龄和病程差异无统计学意义（χ2 = 0.672，t = 0.585、0.576，P均> 0.05）；与对照组比较，观察组患儿白细胞（WBC）、中性粒细胞（GRAN）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、GDF-15、肽素、CK、CK-MB和cTnⅠ水平显著升高，心电图异常比例显著增加，差异均有统计学意义（t = 21.237、18.324、33.084、13.535、17.192、21.859、39.014、24.369，χ2 = 28.097，P均< 0.05）。Pearson法相关性分析显示，疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ水平分别呈正相关（r = 0.530、0.427、0.443、0.440，P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平升高均为影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素（P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平诊断疱疹性咽峡炎患儿心肌损伤的曲下面积（AUC）分别为0.862、0.894、0.886和0.973，灵敏度分别为81.10%、84.20%、85.30%和90.20%，特异度分别为79.00%、81.30%、91.40%和94.90%，血清GDF-15、肽素联合检测的AUC为0.953，灵敏度为94.60%，特异度为84.10%。结论疱疹性咽峡炎患儿血清GDF-15和肽素水平显著升高，与心肌损伤标志物CK-MB、cTnⅠ蛋白水平呈正相关，是影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素，二者联合检测可能对诊断疱疹性咽峡炎合并心肌损伤有一定参考价值。

简介：摘要目的探讨生长分化因子- 15（GDF-15）和血管外肺水指数（EVLWI）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者严重程度分级及预后预测中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年2月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的18～75岁ARDS患者为研究对象。所有患者均根据病情进行机械通气、抗感染、维持水和电解质及酸碱内环境稳定、血液净化及营养支持等常规治疗，并于入科后行脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO），记录治疗前及治疗24、48、72 h的EVLWI；同期采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清GDF-15水平。根据ARDS 2012柏林标准将患者分为轻、中、重度，比较不同病情程度患者治疗前后EVLWI、GDF-15水平。此外，GDF-15以3 458 ng/L、EVLWI以15 mL/kg为界限，比较分析不同GDF-15或EVLWI水平患者重症监护病房（ICU）住院时间、ICU病死率和28 d病死率。结果共入选82例ARDS患者，轻度22例，中度28例，重度32例。中、重度组ARDS患者治疗前后各时间点GDF-15、EVLWI水平均高于轻度ARDS者。重度ARDS患者GDF-15和EVLWI水平均高于中度组，除治疗24 h GDF-15水平差异无统计学意义外（ng/L：3 900.41±546.43比3 695.66±604.73，P>0.05），其他各时间点差异均有统计学意义〔GDF-15（ng/L）：治疗前为3 786.11±441.45比3 106.83±605.09，48 h为3 895.48±558.96比3 333.29±559.66，72 h为3 397.33±539.56比3 047.53±499.57；EVLWI（mL/kg）：治疗前为19.06±1.91比14.31±1.50，24 h为18.56±2.23比13.26±1.69，48 h为17.23±1.76比12.45±1.36，72 h为15.47±1.81比11.13±2.19，均P<0.05〕。根据截断值处理，GDF-15≥3 458 ng/L和GDF-15<3 458 ng/L者各23例，EVLWI≥15 mL/kg、EVLWI<15 mL/kg者各23例；高GDF-15者ICU住院时间和28 d病死率显著高于低GDF-15者〔ICU住院时间（d）：21.22±2.69比15.37±3.14，28 d病死率：56.5%比21.7%，均P<0.05〕；高EVLWI患者ICU住院时间和28 d病死率也显著高于低EVLWI患者〔ICU住院时间（d）：18.45±2.61比14.98±2.75，28 d病死率：47.8%比17.4%，均P<0.05〕。结论GDF-15和EVLWI水平一定程度上能够反映ARDS患者病情严重程度，且高GDF-15和EVLWI水平与ARDS患者不良预后显著相关。

简介：摘要目的评估并比较生长分化因子15(GDF-15)和B型利钠肽(BNP)对心力衰竭(HF)患者随访1年发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者，入院时检测GDF-15和BNP，根据随访1年是否发生MACE事件(死亡、心力衰竭加重住院、新发急性冠脉综合征)分为MACE组(53例)和无MACE组(367例)，比较两组的基线资料，Cox回归分析检验GDF-15、BNP与MACE的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线比较GDF-15、BNP对MACE的预测价值，并比较不同GDF-15和BNP亚组患者的MACE发生风险。结果420例患者中，女性199例(47.4%)，年龄为(43.7±21.3)岁，左室射血分数(LVEF)为44.6%±5.3%。与无MACE组比较，MACE组的年龄、吸烟、心房颤动的比例更高，血肌酐、BNP和GDF-15水平更高，LVEF更低，β受体阻滞剂使用率也更低(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，GDF-15(HR＝1.834，95%CI：1.107~2.538)和BNP(HR＝1.637，95%CI：1.143~1.957)是预测MACE的因素。此外，年龄、缺血性HF、血肌酐和β受体阻滞剂也是MACE的相关因素(均为P<0.05)。ROC曲线结果显示，GDF-15和BNP预测MACE的曲线下面积分别为0.752和0.748。GDF-15预测HF患者发生MACE的预测价值不劣于BNP(P非劣性＝0.27)。结论GDF-15对HF患者的MACE预测价值不劣于BNP。

简介：1精原干细胞的一般特性精原干细胞（Spermatogonialstemcell，SSC）位于睾丸曲细精管基膜上，细胞及核大，多呈圆形，核仁位于中央；胞质中有核糖体，线粒体丰富靠近核膜，呈圆形或椭圆形，内有板层状线粒体嵴，其余细胞器并不发达。它可分为A、B两型。在体内，A型精原细胞有3种命运：一是保持为A型精原干细胞；二是分化为中间型和B型精原细胞；三是发生凋亡。非灵长目哺乳动物的As（Asingle）精原细胞是干细胞，它可通过有丝分裂产生两个新的干细胞，也可以胞质不完全分裂形成通过细胞间桥成对存在的Apr（Apaired）精原细胞.