简介：目的分析不同手术方式治疗颅内蛛网膜囊肿（IAC）37例的疗效，探讨手术治疗1AC时正常灌注压突破（NPPB）的预防措施及治疗方法。方法24例行囊肿壁切除及脑池交通术，3例行囊肿切除术，10例行神经内镜下造瘘术。结果术后平均随访7月，34例症状或体征有小同程度改善，2例无明显改善，1例死亡。2例发生NPPB（1例治愈，1例死亡），头颅CT或MRI提示囊肿较大，占位效应明显，有小脑幕上抬或颅骨变形、受压征象。内镜手术病例中未发生NPPB。结论显微手术疗效确切，是大多数IAC的首选治疗方法；如预计发生NPPB可能性较高，可行神经内镜下造瘘术；头颅CT或MRI可为选择手术方式提供参考；大剂量脱水、激素治疗对NPPB有效。

简介：摘要目的建立中国人群迈达水灌注高分辨率食管测压(HREM)系统(GAP-36A)静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽的正常值标准。方法2019年9月1日至2020年6月30日，在华中科技大学同济医学院附属协和医院、大连医科大学附属第一医院、河北医科大学第二医院、海军军医大学第二附属医院、中山大学附属第一医院、中国科学技术大学附属第一医院、中国医科大学航空总医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、宜昌市第一人民医院9家医院招募91名健康志愿者，应用迈达水灌注HREM系统(GAP-36A)于静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽时进行食管测压。食管测压参数包括食管上括约肌(UES)和食管下括约肌(LES)上缘、下缘位置和长度，呼吸反转点(PIP)的位置，UES和LES静息压，以及吞咽相关参数如远端收缩积分(DCI)、4 s完整松弛压(IRP)、远端收缩延迟时间(DL)和UES残余压。统计学方法采用单因素方差分析、事后多重比较t检验和非参数秩和检验。结果最终纳入87名健康志愿者，男40名，女47名，年龄(范围)为(38.5±14.2)岁(19~65岁)。LES上缘、下缘位置分别为(42.7±2.8)、(45.6±2.8) cm，LES长度为(2.9±0.4) cm，PIP位置为(43.3±2.8) cm，UES上缘、下缘位置分别为(18.1±3.0)、(22.6±2.0) cm，UES长度为(4.8±1.0) cm。LES和UES静息压分别为(17.4±10.7)、(84.1±61.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。固体吞咽的DCI高于水吞咽和黏胶吞咽[(2 512.4±1 448.0) mmHg·s·cm比(2 183.2±1 441.2)、(2 150.8±1 244.8) mmHg·s·cm]，差异均有统计学意义(t＝-4.30、-3.74，均P<0.001)。黏胶吞咽和固体吞咽的4 s IRP均低于水吞咽[(4.6±4.1)、(4.9±3.9) mmHg比(5.4±3.9) mmHg]，差异均有统计学意义(t＝3.38、2.09，P＝0.001、0.037)。水吞咽的DL短于黏胶吞咽和固体吞咽[(8.5±1.8) s比(9.8±2.2)、(10.6±2.8) s]，黏胶吞咽的DL短于固体吞咽，差异均有统计学意义(t＝-10.21、-13.91、-4.68，均P<0.001)。水吞咽的UES残余压高于黏胶吞咽和固体吞咽[9.5 mmHg(6.5 mmHg，12.3 mmHg)比8.0 mmHg(4.5 mmHg，11.7 mmHg)、5.5 mmHg(2.0 mmHg，9.3 mmHg)]，黏胶吞咽的UES残余压高于固体吞咽，差异均有统计学意义(t＝3.48、10.30、6.35，均P<0.001)。结论中国人群迈达水灌注HREM(GAP-36A)系统在静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽的正常值标准可为国内接受迈达水灌注HREM食管测压检查患者的临床诊疗提供依据。

简介：摘要目的探讨正常颅压脑积水的影像表现特点。

简介：摘要目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评估正常成年人甲状腺血流量(TBF)的可行性和稳定性，并比较不同性别、年龄受试者TBF的差异。方法前瞻性收集2018年9月至2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院进行甲状腺MR检查的100名健康成年受试者，均接受3.0 T MR甲状腺3D-ASL扫描，1名受试者因不能耐受检查、11名因图像伪影明显、15名因常规MRI发现甲状腺异常而排除，最终入组73名受试者。由2名放射科主治医师对ASL图像质量进行独立评分，并分别测量甲状腺双侧叶上、中、下极的TBF。2名医师图像质量评分的一致性采用Kappa分析，测量TBF的一致性采用组内相关系数（ICC）进行评价。同侧甲状腺上、中、下极的TBF比较采用单因素方差分析。双侧甲状腺之间，不同性别、年龄组间同侧甲状腺TBF比较采用配对或独立样本t检验。结果2名医师图像质量评分的一致性良好（Kappa=0.753，P<0.001）。2名医师测量TBF的一致性甲状腺左侧叶下极ICC=0.648（P<0.001），其他部位一致性良好（ICC均>0.75，P<0.001）。同侧中极TBF明显高于上、下极（P<0.001），而同侧上、下极差异无统计学意义（P>0.05）。右侧上、中、下极的TBF均大于左侧（t=6.182、6.294、4.896，P<0.001）。男性（31名）与女性（42名）受试者间同侧甲状腺上、中、下极TBF差异无统计学意义（P>0.05）。中年组（45~59岁，12名）甲状腺中极TBF高于青年组（18~44岁，61名）（左侧叶t=3.868，P=0.003；右侧叶t=2.647，P=0.022），而两组同侧上、下极TBF差异无统计学意义（P>0.05）。结论ASL能精准定量甲状腺血流灌注情况，并具有良好的可重复性。

简介：摘要目的研究危重症患者颅内压脑灌注压的影响因素。方法选取了2013年1月到2013年12月期间来我院接受脑部疾病治疗的27例病患，对本次参加实验的所有病患均进行常规的治疗，对其颅内压进行有创监测，即将微型的传感器植入病患颅内进行监测，分别使病患进行平卧，后将床头抬高，分别为10°、20°、30°、40°等进行监测。结果在床头处于0到40°之间时病患的颅内压与床头的角度呈现负相关关系；病患的平均动脉压与床头的角度呈现负相关关系；当床头高度在0到30°时，病患的脑灌注压有上升趋势，但床头高度超过40°时，成下降趋势。结论体位是影响危重症病患颅内压、脑灌注压的主要影响因素之一，将病患的床头抬高30°左右对于病患来说是非常适宜的体位，不仅可以有效的使颅内压降低，同时还可以使得血压保持一个较为稳定的正常数值，避免脑供血不足等情况的发生，有效的降低病患在手术后由此可能产生的并发症等情况。

简介：正常颅压脑积水（NPH）患病率约为十万分之四,在成人中发病,是一种可以治疗的痴呆,在诊断为痴呆的患者中约占5%[1]。NPH是由Akim和Adams在1965年首次描述,脑室增大但是没有颅内压增高的特殊综合征,并且出现典型的三联征：步态不稳、尿失禁和痴呆,脑脊液分流术能够改善症状[2-3]。NPH的特征是脑脊液动力学障碍,

简介：摘要作者利用几何画板自制教学课件，模拟滑动变阻器分压式接法，让学生从不同方面观察输出电压的变化特点，积累足够的感性认识，最后通过数学推理升华至理性认识，真正掌握分压式接法对滑动变阻器的要求。

简介：

简介：钻孔灌注桩桩后压浆工艺近年来越来越多的应用于工程实践中来。后压浆是将注浆技术与灌注桩技术有机结合，以提高桩的承载力、减少沉降的一项新技术。

简介：摘要：目的：探讨不同体位对危重病人颅内压和脑灌注压的影响。方法：选择了本院收治的17例神经内科危重病人，在临床中，病人采取了平卧位，将床头抬高0º、15º、30º和45º，并对病人的颅内压、脑灌注压变化展开了观测和分析，以分析不同体位对病人颅内压和脑灌注压变化的影响。结果：当当床头抬高0º、15º、30º和45º时，病人的颅内压和脑灌注压分别为1.64±0.71、1.32±0.61、1.04±0.59、0.96±0.54和9.96±1.23、10.34±1.41、10.76±1.43、10.97±1.52。并且，在不同的体位中，病人的颅内压和脑灌注压的变化具有显著性，P

简介：摘要目的探析体位变化对神经内科危重症患者颅内压、脑灌注压的作用影响。方法选取我院收治的17例神经内科危重症患者，临床中以平卧位，分别将床头抬高0º、15º、30º和45º，同时对患者的颅内压、脑灌注压变化进行观察分析，以分析不同体位对患者颅内压和脑灌注压变化的作用影响。结果床头抬高0º、15º、30º和45º时，患者颅内压及脑灌注压分别为1.64±0.71、1.32±0.61、1.04±0.59、0.96±0.54和9.96±1.23、10.34±1.41、10.76±1.43、10.97±1.52，且不同体位患者颅内压和脑灌注压变化差异突出，P<0.05。结论神经内科危重症患者床头抬高30º，既能够有效降低颅内压，同时还能够避免脑供血不足和低血压情况出现，最为合适。

简介：摘要钻孔灌注桩后注浆技术具有缩短桩长、提高承载力、减少桩数、保证桩基质量及节约造价等优点。

简介：摘要：随着我国的高层建筑迅猛发展，对地基承载力的要求越来越高，传统的钻孔灌注桩已不能满足不断提高的桩端承载力要求，超长钻孔灌注桩后压浆技术作为一种改良方法在我们项目上得到成功应用，并取得良好的效果。

简介：钻孔桩灌注桩常见的缺陷有夹泥、软弱夹层、蜂窝、缩径、鼓肚、卡钻、桩底与基岩接触不良等，工程实践中常根据基桩缺陷产生原因及缺陷情况的不同，采用相应的措施进行处理。本文着重结合实际工作中遇到的缺陷现象，分析其形成原因，并将几种较成功的处理方法作介绍，供同行交流。

简介：【摘要】：近年来，我国科学技术发展迅速，也带动了我国经济的快速腾飞，其中建筑行业作为当前最为热门的行业，其发展速度尤为惊人，建筑结构越来越复杂，建筑规模越来越大，各种新的施工工艺和施工技术被广泛应用到建筑工程施工中。在建筑工程基础施工阶段，钻孔灌注桩是较为常见的桩基础施工，通过建筑行业人员的不断探索，一种新的后压浆钻孔灌注桩施工工艺逐渐替代了传统的桩基础施工工艺，后压浆施工工艺具有很多优点，可以对桩底和桩侧进行加固，提升单桩的承载力，提升了基础的稳定性。基于此，本文主要分析了钻孔灌注桩后压浆施工工艺的原理和特点。

简介：摘要 :科学技术是第一生产力，为确保工程质量、提高工效，在施工中我公司将采取切实可行的技术措施，不断推进科技进步，在保证工程质量及满足业主使用功能的前提下，合理应用“四新技术”，使本工程用最少的投资产生最高的效益。

简介：摘要：长螺旋钻孔灌注桩后压浆施工，采用专用长螺旋钻机钻至设计深度，通过钻头上的活门向孔内连续注入高流态泵送混凝土，至桩顶标高为止（包括超灌部分），然后在灌注后的混凝土中插入钢筋笼形成的桩体。后压浆技术是在钢筋笼中提前预埋注浆管，并与钢筋笼同时插入混凝土中，待混凝土强度达到规范要求后注入水泥浆液。长螺旋钻孔灌注桩具有施工简便、成桩质量好、经济环保等特点，在各类土木工程中得到广泛应用。

简介：

简介：目的：观察不同浓度安氟醚对颅内占位病变病人颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）和动静脉氧含量差（A-VDO2）的影响。方法：选择60例脑内幕上肿瘤行择期开颅手术病人。ASAⅠ-Ⅱ级、格拉斯哥评分15分。随机分为1％安氟醚（Ⅰ组）20例；2％安氟醚（Ⅱ组）20例和异丙酚组（Ⅲ组）20例。咪唑安定、哌库溴铵、芬太尼诱导氟管内插管，控制呼吸。保持PetCO2在4.0—4．4kPa。维持麻醉在Ⅰ组和Ⅱ组吸入安氟醚。Ⅲ组用微量泵持续翰注异丙酚5—8mg／（kg·h）。在显露硬脑膜前调整Ⅰ组和Ⅱ组的安氟醚吸入浓度．使Ⅰ组安氟醚呼出气浓度为1％．Ⅱ组安氟醚呼出气浓度为2％。显露硬脑膜后暂先不予剪开，由手术医生用22G穿刺针刺入硬脑膜下，连接压力换能器与监测仪．记录ICP数据，此为a时点。同时抽取桡动脉血和颈静脉球血各2ml，记录桡动脉平均压（MAP）。继以每隔5min记录一次ICP、MAP和抽取桡动脉血和颈静脉球血各2m1．前后共三次分别记为b、c、d时点。各时点抽取的血标本分别进行血气分析；监测PaCO2、PO2、pH、SpO2、Hb；计算动静脉血氧含量（A-VD02）；计算脑灌注压（CPP）。结果：1％安氟醚组、2％安氟醚组和异丙酚组的ICP、CPP、A-VDO2的组内、组间比较均无显着性差异。结论：吸入不超过2％的安氟醚对幕上肿瘤开颅手术病人的颅内压、脑灌注压、动静脉氧含量差无明显影响．效果满意。

简介：摘要目的探究腹腔压及腹腔灌注压检测及护理对危重病人肾功能的影响。方法选取我院100例危重疾病患者为研究对象，收治时间为2013年1月至2015年7月期间，进行随机分组，分为对照组与观察组，对两组患者进行相同的腹腔压及腹腔灌注压检测，对照组患者进行常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者护理前后腹腔压、腹腔灌注压及肾功能情况。结果观察组患者的腹腔压、腹腔灌注压、血尿素氮、血肌酐及尿肌酐均明显优于对照组，P＜0.05。结论适当的护理干预可有效改善患者的腹腔压、腹腔灌注压及肾功能。