简介:摘要目的探讨正颌外科手术患者围手术期的有效护理措施及护理的重要性。方法回顾性分析31例正颌外科手术患者的术前和术后护理。31例正颌手术患者经过护理,术后均恢复良好。其中有15例进行了正畸矫治术,经过0.5~1年随访,正畸矫治术后咬合关系良好,咀嚼功能改善,面容也有明显改观。结论做好正颌外科手术患者术前和术后护理在正颌治疗中起着关键性的作用。
简介:【摘要】目的:评定牙颌面畸形患者采取个性化正颌手术矫正治疗的效果。方法:选择医院2021年01月至2022年5月期间就诊的80例牙颌面畸形患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各为40例,对照组提供常规治疗方案,观察组采取个性化正颌手术矫正治疗,将两组效果进行比较。结果:观察组术后3个月、6个月的复发率0.00%、2.50%低于对照组,P<0.05。观察组双侧上颌骨高度差异(0.51±0.12)mm、颌平面偏斜度(0.65±0.21)°、非对称率(0.87±0.16)%均低于对照组,P<0.05。观察组的咀嚼功能改善率97.50%高于对照组,P<0.05。观察组的治疗满意度(95.00%)高于对照组,P<0.05。结论:牙颌面畸形患者行个性化正颌手术矫正治疗的效果显著,具有使用与推广价值。
简介:[摘要]目的:对正颌手术患者采用精细化护理措施,评价其护理效果及其在患者术后康复方面的价值。方法:对我科2015.01~2019.04期间收治的正颌手术患者进行回顾性研究分析,其中2015.01~2017.02的患者给予传统护理措施,2017.03~2019.04的患者给予精细化护理措施。对比分析不同护理措施下患者住院时间、术后每日输液量、术后每日饮食量、入院与出院时体重减轻程度等方面的差异。结果:共计20名患者纳入传统护理组,43名患者纳入了精细护理组。研究发现精细护理组患者比传统护理组患者:住院天数缩短,差异具有统计学意义(t=2.33, P<0.05);术后7日内每日饮食量增加,差异具有统计学意义(t=1.94,P<0.05);术后第2、3、4天每日液体输入量减少,差异具有统计学意义(t=2.65,P<0.05);患者体重减轻少,差异有统计学意义(t=11.41,P<0.05)。结论:实施精细化护理措施,重视饮食护理,保证患者术后充足的营养摄入,有助于缩短患者住院时间,并且有效提高正颌患者术后生活质量,促进患者更快康复。
简介:摘要目的探讨手术优先正颌正畸联合矫治成人骨性牙颌面畸形的可行性及疗效。方法2012年1月至2019年12月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科用手术优先方案矫治217例(男97例,女120例,年龄18~38岁,平均23.6岁)骨性牙颌面畸形患者。术前拍摄头颅定位侧位片及头颅三维CT,进行头影测量分析,根据畸形情况分别用上颌Le Fort Ⅰ型截骨、双侧下颌升支矢状劈开截骨、上颌前牙根尖下截骨、下颌前牙根尖下截骨、颏部截骨等手术矫正颌骨畸形,术后2周进行正畸治疗。结果术中下颌骨折5例(2.3%)术中行坚强内固定后愈合良好,术后下唇麻木124例(57.1%), 98例在术后3个月症状消失,26例麻木范围减小,症状缓解。9例(4.1%)患者术后出现暂时开现象,经颌间牵引1个月后开消失。所有患者均无骨坏死、感染,伤口愈合不良等其他并发症出现;所有患者手术后均完成正畸治疗,治疗周期6~15个月(平均9.6个月)。随访6~36个月,所有患者均获得较为满意的面形和咬合关系,效果满意。结论手术优先正颌正畸联合治疗方案矫治治成人骨性牙颌面畸形可行,能更快获得面部轮廓和咬合功能改善,降低正畸治疗难度、缩短治疗时间,临床疗效满意,患者更易接受,是理想的治疗方法。
简介:摘要目的探讨正颌手术患者围手术期抑郁焦虑状况,为临床采取针对性护理措施提供依据。方法于入院当天、术前1d和术后3d对206例正颌手术患者采用SAS和SDS量表评价其自身抑郁焦虑状况,同期由2名经过培训的护士采用HAMA和HAMD量表评价患者抑郁焦虑状况。结果患者SAS和SDS自评分与HAMA和HAMD他评分时间主效应比较,均P<0.05,且患者的抑郁焦虑程度不受患者民族和月收入情况的影响,P>0.05,但是婚姻状况和文化水平在抑郁焦虑状况差异上有统计学意义,P<0.05。结论正颌患者围术期存在抑郁焦虑情绪,应根据不同时期的心理需求采取相应的护理措施。经过培训的护士可以对患者进行心理状况评价。
简介:正颌术术后的复发往往与颞下颌关节(TMJ)结构和位置异常有关,包括髁突移位、进行性髁突吸收和关节盘移位等。正颌外科作为一种创伤性的手术,对TMJ的结构和位置能产生一定的影响。由于牙颌面畸形患者往往术前即有TMJ的疾病,因此正颌手术本身对TMJ的影响是否导致了复发和产生颞下颌关节紊乱病(TMD)需要多项研究探索。有一些学者提出,正领手术同期行关节盘复位术可提高手术效果稳定性。对预防由于TMJ结构和位置异常引起的复发或TMD,目前临床尚无特定方法。鉴于此,本文将在正颌外科对TMJ结构的影响,与TMD的关系,以及预防术后复发和TMD的方法等三个方面进行综述。
简介:摘要目的探讨对偏颌畸形患者应用计算机辅助设计与三维打印技术制作个性化手术导板,评价其在正颌外科治疗中的有效性。方法选取5例偏颌畸形患者,术前进行颌骨CT扫描与牙齿激光扫描,数据三维重建与融合后进行虚拟手术设计,根据手术设计方案双颌加颏成形术式,设计并三维打印上颌骨Le Fort I型截骨术钛合金、颏成形术树脂截骨与定位导板,下颌支矢状劈开术采用三维打印颌板技术。术后结果与手术规划进行三维测量,并统计比较分析。结果手术导板应用顺利,上颌骨最大误差为1.2 mm (0.3~1.2 mm),颏成形术最大误差为1.7 mm(0.5~1.7 mm),平均误差小于1 mm。术后随访12个月未见不良事件。结论三维打印手术导板可以准确地提供截骨信息,有效地控制颌骨移动,提高了偏颌畸形患者正颌手术精度。
简介:目的:探索建立基于虚拟现实技术的正颌手术模拟研究方法。方法:将颌面畸形患者CT断层图像利用Simplant软件行颅颌面骨组织三维重建,截骨,构建颅颌面骨树状结构模型。在虚拟环境碰撞模型上行上颌骨LeFortⅠ型截骨、双侧下颌支矢状劈开及颏成形的手术模拟。结果:该系统形成的三维立体虚拟影像,可从任意视角观察,清晰逼真。运用系统工具进行骨组织的旋转、平移等手术模拟操作,实现了操作者与模型的交互作用,图像及触觉感知实时反馈,沉浸感强。应用该方法实现了正颌手术设计、虚拟操作及术后效果预测。结论:颅面三维虚拟正颌手术系统可以行正颌手术模拟及手术操作训练,在虚拟环境下实现图像反馈和力、触觉感知的手术模拟,具有较高的临床应用价值。