简介:摘要目的探讨邻近房室环间隔(VSAVA)不同部位室性心律失常(VA)的心电图特点及鉴别流程。方法2010年8月至2021年10月在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合邻近VSAVA起源的特发性VA患者287例纳入本研究,其中男169例,年龄(61.50±15.67)岁,年龄范围12~86岁,根据胸部X线片影像及三维标测定位分为2组:①邻近三尖瓣环间隔(VSTA)组226例,其中男132例,年龄(61.92±15.88)岁;②邻近二尖瓣环间隔(VSMA)组61例,其中男37例,年龄(59.93±15.07)岁。分析并比较两组患者心电图QRS时限的特征及变化规律。结果消融成功261例(90.94%,261/287)。分析其心电图特征,发现:①若以V1导联呈QR、Qr、qr、qR型;QS型与rS型分别作为鉴别邻近VSMA、邻近VSTA中下部与其上部起源VA的指标,其敏感性、特异性、阳性与阴性预测值分别为75.41%(46/61)、95.13%(215/226)、80.70%(46/57)、93.48%(215/230);93.71%(179/191)、85.42%(82/96)、92.75%(179/193)、87.23%(82/94);68.57%(24/35)、98.81%(249/252)、88.89%(24/27)、95.77%(249/260);②若以RV2/SV2比值>5预测VA起源于邻近VSMA的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为98.36%(60/61)、92.03%(208/226)、76.92%(60/78)和99.52%(208/209),提示RV2/SV2比值>5预测VA起源于邻近VSMA部VA的价值优于V1导联呈QR、Qr、qr、qR型。结论射频消融治疗邻近VSAVA部VA安全有效,不同部位心电图特征亦异,且有一定的变化规律。掌握这些特点对术前初步判定其起源部位,缩短手术时间,提高消融术成功率将有所裨益。
简介:摘要目的探讨基于CT影像组学列线图鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良生与恶性的价值。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月复旦大学附属肿瘤医院经手术病理证实的200例甲状腺滤泡性肿瘤患者的临床资料及CT图像,其中甲状腺滤泡癌(FTC)46例、甲状腺滤泡腺瘤(FTA)154例。采用随机数表法随机分为训练集(n=140)和验证集(n=60)。采用LIFEx软件提取增强CT图像的48个影像组学特征。根据最小绝对收缩和选择算子回归进行特征降维、筛选及模型建立,在此基础上绘制列线图。利用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估列线图预测甲状腺良性与恶性滤泡性肿瘤的效能,通过校准曲线对列线图进行内部及外部验证,最后应用决策曲线分析评估列线图的临床应用价值。结果经筛选得到4种特征用于建立预测甲状腺良性与恶性滤泡性肿瘤的列线图,分别为灰度区域矩阵(GLZLM)-区域长度不均匀性、GLZLM-低灰度区域因子、传统指数-HU单元Q3值、传统指数-HU单元平均值。列线图在训练集中区分FTC和FTA的AUC为0.863(95%CI 0.746~0.932),准确度为87.9%,灵敏度为67.9%,特异度为91.1%;验证集中AUC为0.792(95%CI 0.658~0.917),准确度为75.0%,灵敏度为66.7%,特异度为90.5%。校正曲线结果显示列线图预测值与病理结果之间具有良好的一致性,决策曲线分析表明列线图在临床上具有良好的应用价值。结论CT影像组学模型对于鉴别甲状腺良性与恶性滤泡性肿瘤具有较好的效能,基于此的列线图可准确、直观地预测甲状腺滤泡性肿瘤患者的恶性概率。
简介:摘要:针对某型飞机出现武器舱门无法可靠上锁故障,通过故障现象的研究,结合故障树排查和机理分析,确定故障原因是电磁开关分流活门回中时油路接通异常,提出改进建议。
简介:摘要:弹炮结合武器系统是现代防空体系的重要组成部分,通过对弹炮结合武器系统的性能特点及应用发展特点进行总结,对我弹炮结合武器系统的发展得出几点启示,为进一步研究和发展弹炮结合武器系统提供参考。
简介:摘要:弹炮结合武器系统是现代防空体系的重要组成部分,通过对俄罗斯铠甲系列弹炮结合武器系统进行分析,对我弹炮结合武器系统的发展得出几点启示,为进一步深入研究和发展弹炮结合武器系统提供参考。