简介：

简介：摘要近年来，世界卫生组织及各国学术组织相继提出对新生儿实施延迟脐带结扎的建议，但对于延迟的时间仍然存在争议。既往研究提示，延迟脐带结扎能够降低婴儿贫血、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、低血压等发生风险，促进其神经心理发育，且不增加母亲产后出血的发生风险。本文综述了近5年来延迟脐带结扎对母儿健康影响的研究进展。

简介：

简介：摘要碘是人体必需的基本元素之一，参与甲状腺素的合成。在世界范围内，人群碘营养的监测一直备受关注。妊娠期这一特殊时期，适当的碘营养对母儿的健康尤为重要，不当的碘摄入可能会造成母儿甲状腺功能障碍，甚至导致不良妊娠结局，造成胎儿永久性神经系统损伤。准确的检测方法，规范的诊断标准，密切监测妊娠期妇女碘营养情况并进行合理干预是预防碘摄入不当的重要措施。本文就此进行综述。

简介：摘要肥胖是育龄女性最常见的身体状况。妊娠期肥胖对母儿均会造成短期或长期的不良结果。肥胖会导致女性不孕，且在妊娠的早期会导致发生母亲自然流产和胎儿先天异常。代谢方面，肥胖女性在妊娠的早期易出现胰岛素抵抗增加，使其在妊娠的晚期表现为葡萄糖不耐受和胎儿生长过度。足月的时候,孕妇接受剖宫产分娩及产后发生伤口愈合不良的风险也有所增加。而在产后阶段，肥胖妇女发生静脉血栓栓塞症、产后抑郁和哺乳困难的风险也随之增加。由于有50%~60%的超重或肥胖妇女在妊娠期间的增重都超过了美国医学研究所关于妊娠期间体重指南的推荐，因此，如果产后体重仍旧维持，则可增加未来罹患心血管疾病及代谢性疾病的风险，并在之后的妊娠中出现孕前肥胖。肥胖女性的新生儿出生时体脂增加，由此增加了儿童肥胖的发生风险。尽管没有明确的机制说明孕妇肥胖与负面妊娠结局的相关性，但现有数据表明，孕前胰岛素抵抗的增加，以及随之而来的高胰岛素血症、炎症和氧化应激，似乎是导致早期胎盘和胎儿功能障碍发生的原因。本文回顾了肥胖与妊娠相关性研究数据背后的病理生理机制，并试图揭示其具体的潜在机制。

简介：【摘要】目的：分析妊娠糖尿病规范管理对母儿结局的影响。方法：选取2019年7月-2020年7月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例，为两组实施不同护理指导方案，对比最终护理效果，指标观察新生儿并发症发生率及孕妇妊娠并发症发生率。结果：实验组新生儿并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），其中，实验组新生儿并发症发生率为5.00%，对照组新生儿并发症发生率为20.00%，且实验组孕妇妊娠并发症发生率显著低于对照组（

简介：摘要惊厥是新生儿期常见的临床表现，常导致癫痫、脑性瘫痪、发育迟缓、智力障碍等严重的神经系统后遗症，甚至死亡。新生儿惊厥的病因繁多，是决定其预后的关键性因素。此外，个体因素差异、惊厥发作特点、脑电图表现等，均可不同程度影响惊厥患儿的预后。因此，早期病因诊断、及时发现可能预后不良者，并及时予以治疗，能有效改善新生儿惊厥预后、降低其死亡率。

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简介：摘要目的研究分析分娩球辅助干预对首胎自然分娩孕妇母儿临床结局的影响。方法选取2013年1月至2017年12月该院妇产科自然分娩初产妇182例作为研究对象，将所有孕妇按随机数字法进行分组，观察组92例孕妇在生产时使用分娩球辅助干预，对照组90例孕妇在生产时不使用分娩球进行辅助干预。比较两组患者分娩结局、软产道损伤情况、疼痛缓解效果以及母婴结局评价。结果观察组孕妇第一产程以及总产程时间明显少于对照组孕妇，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇产后2 h出血量明显少于对照组孕妇，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇0度裂伤、Ⅰ度裂伤情况明显多于对照组孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组孕妇Ⅱ度裂伤、宫颈裂伤以及会阴裂伤明显少于对照组孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇0～1级疼痛情况明显多于对照组孕妇，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇2级、3级疼痛情况明显少于对照组孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇产时出血以及胎儿窘迫例数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初次自然分娩孕妇产后应用分娩球辅助干预能够减轻疼痛并能缩短产程时间，能够降低孕妇受伤概率以及提高自然分娩率，对改善母婴结局具有重要临床价值。

简介：摘要孕产妇妊娠期增重越来越受到医护人员的关注。2009年美国医学研究所推出了妊娠期体重增加的推荐意见，指导孕前消瘦、正常体重、超重、肥胖的孕妇在妊娠期合理增重。妊娠期体重不适当增加对于孕产妇及新生儿均有不利影响，并与糖代谢异常存在联系。妊娠期增重过多可增加孕妇妊娠期合并症、剖宫产、孕产妇远期代谢性疾病以及新生儿大于胎龄儿、巨大儿风险。妊娠期增重不足可引起孕妇早产风险、新生儿低体重儿、小于胎龄儿风险增加。临床工作者应根据孕产妇孕前体重指数确定孕妇妊娠期合理增重速度，制定相应的管理措施。

简介：【摘要】目的 探究新生儿颅内出血的影响因素及预后。方法 对2018年1月-2020年2月我院的新生儿颅内出血195例进行调查研究，将所有患者临床资料进行回顾性研究，分析产妇对新生儿颅内出血发生率的影响以及新生儿对临床治疗疗效的影响。结果 产妇的产次对新生儿颅内出血发生率无影响，但与产妇年龄、分娩方式以及合并疾病有关（P＜0.05）；新生儿评分对临床治疗疗效无影响，但与新生儿是否早产、胎数以及出生体重有关（P＜0.05）。结论 新生儿颅内出血发生率主要与产妇年龄、分娩方式以及合并疾病有关，新生儿颅内出血的临床疗效主要与新生儿早产、胎数以及出生体重有关，因此，应针对这些高危因素给予相对应的护理措施，用以进一步预防新生儿颅内出血，提高临床治疗疗效，从而更好的保障母婴预后。

简介：摘要腹膜透析是新生儿中最常见的肾脏替代治疗方式，由于简便易行且符合新生儿生理特点，近年来临床应用逐渐受到重视，尤其是急性腹膜透析(APD)，可应用于急性肾衰竭、代谢紊乱等危重疾病的治疗。尽管APD应用日趋广泛，现有临床实践表明，新生儿APD并发症发生率及透析患儿死亡率仍较高。现对目前新生儿APD的应用、预后及相关影响因素进行综述。

简介：摘要目的对比在自然分娩产妇中应用改良保护会阴无创助产法及传统助产法对母儿结局的影响。方法回顾性分析本院226例自然分娩的初产妇的临床资料，按助产方法将产妇分为观察组与对照组。对照组产妇接受常规助产方法，观察组产妇接受改良保护会阴无创助产法。比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间、产时出血量及产后出血量；比较两组产妇会阴侧切发生情况、会阴水肿发生情况及会阴裂伤发生情况；比较两组围生儿Apgar评分及产妇分娩2 d后会阴疼痛评分。结果两组产妇第一产程时间及第二产程时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇产时出血量及产后出血量均少于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴侧切率小于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴水肿及会阴裂伤的程度明显轻于对照组产妇(P<0.05)；观察组围生儿窒息发生率低于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇分娩2 d后会阴疼痛的情况轻于对照组产妇(P<0.05)。结论在自然分娩的初产妇中，改良保护会阴无创助产法的效果优于传统助产法，能够减少会阴侧切，减少产妇产时出血量及产后出血量，减轻会阴损伤及会阴疼痛的程度，同时减少新生儿窒息率，保证母儿安全。

简介：

简介：摘要目的探讨新生儿胃穿孔的临床特点及影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为山西省儿童医院新生儿外科2008年1月至2017年12月手术治疗的49例新生儿胃穿孔病例。分析这些患儿的临床表现、辅助检查、手术情况及预后等临床资料。根据预后将患儿分为存活组和死亡组，探讨影响患儿预后的相关因素。采用独立样本t检验或连续性校正χ2检验（或Fisher精确概率法）分析数据。结果（1）49例患儿中，男29例（59.2%），女20例（40.8%）；早产儿30例（61.2%），足月儿19例（38.8%）；体重（2 450±700）g，范围为1 010~5 000 g。29例（59.2%）为低出生体重儿。11例（22.4%）有围产期不良事件；17例（34.7%）术前合并感染性休克；6例（12.2%）合并其他消化道畸形。2例（4.1%）有生后窒息复苏史，2例（4.1%）合并呼吸窘迫综合征行机械通气，12例（24.5%）有留置胃管或洗胃史。（2）49例患儿的发病时间为（3.8±2.0）d，47例（95.9%）于生后1周内发病，其中36例于生后≤4 d发病；25例（51.0%）发病到手术时间≤12 h。（3）首发症状以单纯腹胀最常见[69.4%（34/49）]，12例（24.5%）腹胀伴呕吐，39例（79.6%）患儿术前腹部立位X射线片可见膈下大量游离气体，肝脏受压下移，胃泡影减小或消失。（4）所有患儿入院后均急诊行开腹探查、胃壁一期修补术。术中见27例（55.1%）穿孔位于胃大弯，5例（10.2%）位于胃小弯，14例（28.6%）位于胃前壁，3例（6.1%）位于胃后壁。33例（67.3%）穿孔长径≥3 cm。术后3例（6.1%）发生切口感染，2例（4.1%）吻合口漏；1例术后48 h发现大量气液胸，再次手术证实为食道重复并食道穿孔。（5）49例中，35例（71.4%）的病因为先天性胃壁肌层缺损，4例（8.2%）为损伤，10例（20.4%）为自发性穿孔。（6）49例中，8例（16.3%）死亡，36例（73.5%）存活，5例（10.2%）术后放弃治疗。剔除5例放弃治疗的患儿后，存活组中发病到手术时间≤12 h及穿孔长径<3 cm患儿的比例高于死亡组[61.1%（22/36）与1/8，χ2=4.404；41.7%（15/36）与0/8]；死亡组合并感染性休克的比例高于存活组[6/8与22.2%（8/36），χ2=6.147]（P值均<0.05）。结论新生儿胃穿孔病死率较高，先天性胃壁肌层缺损是新生儿胃穿孔的病理基础和主要病因，突然出现的腹胀是其主要的临床表现。尽早手术有助于提高治愈率。

简介：【摘要】目的 探究影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素。方法 对2017年1月-2020年2月我院的坏死性小肠结肠炎新生儿165例进行调查研究，根据新生儿治疗情况分为对照组与观察组，将所有新生儿的临床资料进行回顾，分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后不良的相关因素与主要因素。结果 两组新生儿经对比分析，观察组新生儿PCT增高、电解质紊乱、血小板减少、腹膜炎、高血糖、硬肿症、休克以及代谢性酸中毒人数均低于对照组新生儿各研究指标，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；经回归方程分析得知，硬肿症、休克、Bell分期以及代谢性酸中毒为影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的主要危险因素。结论 影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素有PCT增高、电解质紊乱、血小板减少、腹膜炎、高血糖、硬肿症、休克以及代谢性酸中毒，其中硬肿症、休克、Bell分期以及代谢性酸中毒为影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的主要危险因素，因此，预防或治疗坏死性小肠结肠炎合并症，能有效的提高临床治疗疗效，从而改善新生儿预后效果，继而降低新生儿病死率。

简介：【摘要】目的：探究于妊娠期糖尿病孕产妇中开展早期护理干预对母儿围产期并发症的影响。方法：课题共纳入88例妊娠期糖尿病孕产妇为客观对象，课题开展时间在2017年12月到2019年11月收治的，模拟随机抽签模式均分小组，44例分设参照组，予以常规护理干预，44例分设研究组，予以早期护理干预。结果：研究组母婴妊娠结局显著异于参照组，2组差经统计校验表意义（P

简介：摘要目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram，AEEG)在新生儿惊厥早期诊断及随访中的应用价值。方法对我院2017年8月至2019年6月收治的82例新生儿惊厥患儿早期AEEG进行回顾性分析，同时对18例早期AEEG阳性患儿的随访资料及临床转归进行分析。结果AEEG阳性率为25.6%(21/82)，明显高于常规脑电图7.3%(6/82)(χ2＝4.99，P<0.05)；不同原因引起新生儿惊厥发作的AEEG阳性率有一定差异，其中颅内出血、脑发育不良、HIE、感染性疾病AEEG阳性率分别为50.0%(3/6)、33.3%(1/3)、27.0%(10/37)和23.8%(5/21)；新生儿不同发作类型AEEG阳性率存在一定差异，其中强直性发作及肌阵挛性发作阳性率高，分别为80.0%(8/10)和62.5%(5/8)；对18例新生儿惊厥早期AEEG阳性患儿进行AEEG动态随访，随访时间3～6个月(平均4.5个月)，HIE、感染性疾病转阴率分别为22.2%(2/9)、80.0%(4/5)。结论持续AEEG阳性者尤其背景活动异常者，往往提示新生儿惊厥预后不良。

简介：摘要目的探究晚期早产的影响因素及分娩方式对新生儿预后的影响。方法选取2015年3月至2018年7月在本院分娩的产妇1 180例，按照产妇分娩孕周不同分成两组，其中34～36周分娩产妇260例纳为观察组，37～42周分娩产妇920例纳为对照组，利用卡方检验及非条件多项logistic回归分析检验对晚期早产的影响因素进行分析，并对比不同分娩方式对新生儿预后的影响。结果经卡方检验及非条件多项logistic回归分析检验证实，前置胎盘、高血压、多胎、胎盘早剥、胎膜早破、羊水异常等均可能是晚期早产的危险因素（OR>1，P<0.05）；对照组、观察组剖宫产新生儿预后并发症（感染除外）明显多于阴道分娩新生儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期早产的危险因素较多，临床需格外注意，条件允许的情况下尽可能地选择阴道分娩。