简介：摘要：美国著名作家菲茨杰拉德的文学著作《了不起的盖茨比》掀起了文学界的研究狂澜，小说以盖茨比心中的“美国梦”为导线，讲述了盖茨比为改变命运、追逐名利和追求爱情的盲目、偏执与“了不起”。本文对盖茨比悲惨命运及其“美国梦”破碎的原因开展探讨分析，揭示“爵士时代”背景下的现实生活，探讨作品的深层含义，进一步加深读者对小说《了不起的盖茨比》的主题的认识。

简介：摘要：水泥混凝土的制作方法比较简单，整体施工成本低，具有良好的经济性特点。因此，在工程上得到了广泛的应用。在使用这种材料进行施工的过程中，必须采用科学的配合比设计方案，以达到结构的最佳性能。因此，通过对配合比设计关键细节的深入研究，可以明确施工环节中需要采用的应用策略，从而达到提高施工质量的目的，有利于水泥混凝土的进一步发展。

简介：摘要：水泥混凝土的制作方法比较简单，整体施工成本低，具有良好的经济性特点。因此，在工程上得到了广泛的应用。在使用这种材料进行施工的过程中，必须采用科学的配合比设计方案，以达到结构的最佳性能。因此，通过对配合比设计关键细节的深入研究，可以明确施工环节中需要采用的应用策略，从而达到提高施工质量的目的，有利于水泥混凝土的进一步发展。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法选择苏州高新区人民医院2017年1月至2020年10月住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者160例为观察对象，根据患者随机尿蛋白肌酐的比值（UACR）分为DN（UACR≥30 μg/mg）组85例，非DN（UACR<30 μg/mg）组75例；选择同期健康体检人群150例为对照组，收集各组的临床资料、生化指标，比较其临床特征并采用logistic回归分析DN的影响因素。结果T2DM组NLR（2.14±1.12）、PLR（175.00±56.21）均高于对照组［（1.53±0.29）、（142.70±37.25）］，差异均有统计学意义（t=3.584、5.642，均P<0.05）；DN组的NLR（2.64±1.22）、PLR（278.00±72.23）均高于非DN组［（1.80±0.90）、（193.00±62.40）］，差异均有统计学意义（t=2.738、3.166，均P<0.05）；logistic回归分析表明NLR、PLR为DN的危险因素（OR值分别为5.981、1.807；95%CI分别为2.104~15.563、1.327~2.795）。结论在临床同时检测NLR、PLR可能有助于DN的早期预测。

简介：摘要回顾性分析208例确诊肝细胞癌并发微血管浸润(MVI)的患者与233例同期按随机数表法选取的肝细胞癌未并发MVI的患者的临床资料，探究术前外周血γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APR)对肝细胞癌患者并发MVI的预测价值。结果表明，术前GPR和APR水平是肝细胞癌患者并发MVI的独立危险因素，GPR>0.32与APR>0.18的肝细胞癌患者并发MVI的可能性大，且两者与甲胎蛋白联合可提高对MVI的预测价值。

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简介：【摘要】目的：分析重症肺炎患者采用机械通气治疗过程中，患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）的变化情况以及影响患者预后的相关危险因素。方法：选择本院收治的重症肺炎并采取机械通气治疗患者90例为本实验研究对象，根据患者预后情况，将研究对象分为存活组（n=62）以及死亡组（n=28）。分别与患者治疗前以及治疗后对其NLR以及PLR值进行测定，并收集患者相关临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析重症肺炎机械通气患者不良预后的相关危险因素。结果：经过临床治疗，两组患者PLR、NLR计算数值均有所下降，但死亡组患者数值在治疗前后均显著高于存活组，存活组治疗前后PLR、NLR差值与死亡组患者比较差异显著，均P＜0.05；两组患者临床相关指标比较，在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、WBC方面比较无显著差异，P>0.05，24h内急性生理慢性健康评分（APASHE Ⅱ）、肺部感染严重程度评分（CPIS）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血钙等方面比较，差异显著，P＜0.05；以APASHE Ⅱ评分、CPIS评分、CRP、PCT、IL-6、PLR、NLR为自变量，以患者预后不良为因变量的危险因素分析结果显示，CPIS评分>5分、IL-6>400pg/ml、PLR>94、NLR>1.77均为影响患者不良的独立危险因素（P

简介：摘要：就业是民生之本，女大学生就业难已成为全社会关注的热点问题。本文针对一则就业受挫女大学生通过就业指导最终成功就业的工作案例，从危机应对、认知偏差、就业观念等方面进行分析，得出其就业受挫的原因，提出要主动沟通、真诚关爱、智志双扶，促成女大学生成功就业。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）和血小板/淋巴细胞（PLR）与2型糖尿病（T2DM）患者肾小管损伤的相关性。方法收集2018年9月至2019年9月于中南大学湘雅三医院住院治疗的268例T2DM患者，根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR），将其分为正常白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）、微量白蛋白尿组（30 mg/g≤UACR<300 mg/g）和大量白蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）。收集纳入患者的一般临床资料。空腹抽取肘静脉血检测血常规以及糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等生化指标，计算NLR、PLR和预估肾小球滤过率（eGFR），并检测尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿肌酐（Ucr），以α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr和RBP/Ucr作为反映肾小管损伤的指标。采用χ²检验、方差分析及非参数检验对各组指标的差异进行比较，采用Spearman相关分析法分析各炎性指标与肾损伤标志物的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型预测价值。结果大量白蛋白尿组（94例）的NLR和PLR明显高于正常白蛋白尿组（94例）和微量白蛋白尿组（80例），微量白蛋白尿组NLR高于正常白蛋白尿组，差异有统计学意义（均P<0.05）。随着NLR、PLR四分位数的递增，患者UACR及RBP/Ucr、α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr逐渐升高，差异具有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示，NLR、PLR与UACR、RBP/Ucr、α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr均呈正相关（r=0.254~0.385，均P<0.01），与eGFR呈负相关（r=-0.328、-0.151，均P<0.01）。ROC曲线显示，NLR判定UACR>30 mg/g、eGFR<60 ml·min-1·（1.73 m2）-1及肾小管损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.700、0.679、0.717、0.702、0.737，灵敏度分别为75.29%、85.87%、80.88%、83.74%、85.59%，均优于PLR（AUC分别为0.639、0.639、0.659、0.644、0.676，灵敏度分别为58.05%、75.00%、63.24%、65.04%、58.56%）和hs-CRP（AUC分别为0.597、0.559、0.618、0.644、0.653，灵敏度分别为62.50%、30.12%、63.93%、68.42%、70.87%）。结论NLR和PLR与T2DM患者肾小管损伤密切相关，NLR在综合反映肾小球及肾小管损伤方面优于PLR和hs-CRP。

简介：摘要中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)可提供局部或全身炎症及免疫状态的信息。随着炎症及免疫因素在血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)中的作用日益凸显，寻找新的血清炎症标志物对VCI的早期识别和干预十分重要。文章就NLR与VCI及其危险因素的相关研究进行综述，阐述炎症在VCI发病机制中的作用，为VCI的诊断和预防提供帮助。

简介：摘要Brenda Denzler讲述了自己童年治疗的痛苦经历如何对她影响至今。

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简介：摘要目的探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞计数比值(PLR)与cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料，分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的临界值，采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果220例cN0期PTMC患者中，CLNM 92例。ROC曲线显示，NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时，Youden指数最高，分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关(均P<0.05)，肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素(均P<0.05)。交互作用分析结果显示，交互作用相对超额危险度为5.531(95% CI为0.160~10.901，P＝0.016)，归因比为0.512(95% CI为0.230~0.794，P＝0.009)，协同指数为2.294(95% CI为1.492~4.579，P＝0.022)，提示NLR、PLR有交互作用，二者协同促进CLNM。结论NLR和PLR为cN0期PTMC CLNM的独立危险因素，当NLR≥2.5、PLR≥175时，应常规行预防性中央区淋巴结清扫术。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞计数比值(PLR)与cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料，分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的临界值，采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果220例cN0期PTMC患者中，CLNM 92例。ROC曲线显示，NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时，Youden指数最高，分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关(均P<0.05)，肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素(均P<0.05)。交互作用分析结果显示，交互作用相对超额危险度为5.531(95% CI为0.160~10.901，P＝0.016)，归因比为0.512(95% CI为0.230~0.794，P＝0.009)，协同指数为2.294(95% CI为1.492~4.579，P＝0.022)，提示NLR、PLR有交互作用，二者协同促进CLNM。结论NLR和PLR为cN0期PTMC CLNM的独立危险因素，当NLR≥2.5、PLR≥175时，应常规行预防性中央区淋巴结清扫术。

简介：摘 要： 本文设定无砂混凝土标号为C16/20，采用固定水胶比，水胶比设置为0.27，通过调整胶凝材料用量、用水量，来配制不同孔隙率以及不同强度的无砂混凝土，并通过采用5-10mm、10-20mm、5-20mm，3种不同粒径的石子来配制满足沙特阿拉伯特殊环境下工程应用要求的混凝土。

简介：

简介：摘要：混凝土配合比设计是混凝土工程中很重要的一个环节，混凝土配合比设计主要是根据规程及施工要求并结合现用材料的技术特性、生产工艺、质量控制水平、气候条件和历史经验判断矿物掺合量、用水量、外加剂掺量及砂率等重要参数。JGJ55—2011《普通混凝土配合比设计规程》确定用水量基于“固定用水量定则”,主要关注坍落度、抗压强度、水胶比、拌合物工作性以及砂率，为混凝土配合比设计提供指导。

简介：

简介：摘要：水泥拌和料的原始性能是判断配合比优劣最直接的方式，在水泥配制比试拌的过程中，经常会出现一些工作性能不满足要求的状况。既有原料品质方面的，也有外加剂和水泥原料之间相容性方面的。所以为了找出问题的成因所在，针对一些水泥拌和料常见的状态所制定一些办法，希望有所帮助。