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  • 简介:目的:比较危重症患者机械通气时气囊实际压力,探讨合理而实用的注气标准。方法:用随机数字表法将120例因呼吸衰竭而建立人工气道行机械通气的患者随机分为手指捏感法组、固定注气法组和囊测定法组,每组各40例。用气管套管球囊压力专用测量仪(Endotest仪)对进行机械通气的危重症患者的气管套管、球囊压力进行精确测量。结果:手指捏感法组、固定注气法组和囊测定法组囊均随着充气时间的延长而降低,差异有统计学意义(均P〈0.05)。与同一时间段手指捏感法组、固定注气法组相比,囊测定法组囊最低(均P〈0.05),手指捏感法组、固定注气法组同一时间段囊差异无统计学意义(均P〉0.05)。三组患者吸痰前后囊差异无统计学意义(均P〉0.05)。与手指捏感法组、固定注气法组相比,囊测定法组不良事件最少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:测定囊能更好地起到保护患者的作用,减少并发症。

  • 标签: 气囊压力 气管套管 机械通气
  • 简介:【摘要】目的:探讨气囊表在人工气道气囊管理中的应用效果为目的。方法:选取80例行气管插管或者气管切开的患者,按照随机数字表法随机分为对照组和试验组两组,试验组采用专用气囊表,对照组采用估测法、触摸法;观察2组患者气囊的合格率、相关并发症的发生率。结果:试验组准确的测量气囊压力的变化,有效降低了相关并发症的发生率(P <0.05)。结论:使用气囊表监控气囊压力安全,准确,可有效地降低并发症的发生率,方便临床上测量使用,值得大力推广。

  • 标签: 人工气道 气囊管理 气囊测压表 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨一次性双腔气囊导尿管气囊最佳注入液体量。方法将384例留置导尿管患者随机分为三组,对照组在气囊注入无菌生理盐水1-8ml或12-30ml不等。观察组在气囊注入无菌生理盐水8-12ml,结果观察组病人导尿管自行脱出、漏尿和术后不适感明显低于对照组,P﹤0.05。结论使用双腔气囊导尿管时,在气囊注入的最佳液体量对减少导尿管的自行脱出、尿道外口漏尿、减轻病人不适感均有明显的作用,应选择在气囊注入无菌生理盐水8-12ml。

  • 标签: 一次性气囊导尿管 液体注入量 气囊内
  • 简介:摘要本文报道2例发生于中年男性的单侧喉型喉气囊肿。例1患者,53岁,因“咽部不适3年,声嘶半个月”入院。例2患者,58岁,因“咽部异物感2年,加重2个月”入院。2例患者术前影像学检查均提示喉部肿物内含气体。入院后全身麻醉下经口硬质支撑弯喉镜辅助的镜手术(curved laryngoscope assistant transoral surgery,CLATOS,即下咽镜技术)完整切除肿物。术后病理回报均为喉部囊肿,术后随访至今未见肿物复发。

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  • 简介:目的探讨颅增高患者采取对症处理,抗脑水肿降颅治疗的临床疗效。方法选取临床40例颅增高患者临床治疗资料进行分析。结果经对症处理及药物治疗,治愈20例,病残12例,死亡8例。结论快速降低颅,控制温度,及时止惊,兴奋呼吸,保护脑功能,提高对症治疗症状,争取机会得到缓解,尽早明确病因与颅增高的原因是早期的消除治疗选择。

  • 标签: 颅内压增高 对症处理 药物治疗 降低颅内压
  • 简介:摘要目的分析研究影响颅(ICP)增高的因素,指导临床治疗护理。方法回顾性分析研究我科2013年6月~2014年6月68例持续ICP监测患者ICP增高原因。结果ICP动态监测过程中发现ICP变化受颅、颅外诸多因素影响。根据影响ICP的不同因素采取相应治疗护理,效果满意。结论准确判断影响ICP变化的因素,积极采取相应的护理措施,使ICP增高得到准确、及时、有效的解除,能极大提高颅脑疾病的救治成功率,降低致残率。

  • 标签: 颅内压 监测 影响因素
  • 简介:气管导管套囊的充气容量大小,与套囊的高低直接相关,而套囊的高低与气管黏膜局部压迫缺血损伤的程度有密切关系。临床上通常都凭经验,在正压通气情况下,当套囊充气至听诊恰好“无漏气”声响时,即认为是套囊的充气容量最恰当,即可产生防漏气功效,此时的充气容量是最小有效充气

  • 标签: 气管导管 套囊内压 气道内压 充气容量 粘膜损伤
  • 简介:摘要:目的探讨气囊辅助镜在小肠肿瘤诊断中应用价值。方法纳入的研究对象共140例,选取自2017年2月~2019年12月,均为进行气囊辅助镜检查的疑似小肠肿瘤的患者,其中100例同时行腹部CT检查,另外40例同时行胶囊镜检查,将最终检查结果与病理结果进行分析。结果140例疑似患者,病理诊断结果显示小肠肿瘤88例,非肿瘤性小肠疾病48例;100例行腹部CT检查的患者中,疑似小肠肿瘤51例,阳性检出率51.00%,患者经过气囊辅助镜检查,确诊为小肠肿瘤46例;40例行胶囊镜检查的患者中,疑似小肠肿瘤32例,阳性检出率80.00%,患者经过气囊辅助镜检查,确诊为小肠肿瘤28例;气囊辅助镜检查出小肠疾病130例,阳性检出率92.86%,疑似小肠肿瘤86例,阳性检出率61.43%,确诊86例;非肿瘤性小肠疾病44例,确诊44例;气囊辅助镜组的阳性检出率、敏感性及特异性均高于CT组及囊镜组,且漏诊率及误诊率均低于CT组及囊镜组(p<0.05。结论小肠肿瘤采用气囊辅助镜检查,灵敏度、特异性及检出率更高,提高疾病诊断率,值得临床利用及推广。

  • 标签: 气囊辅助内镜 小肠肿瘤 应用价值
  • 简介:摘要总结74例镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻患者的护理。认为术前做好心理护理,详细介绍治疗方法及注意事项;术中配合气囊充气;术后指导调整饮食、观察生命体征、大便颜色、有无呕血等,以防并发症的发生,是做好此类患者护理的关键所在。

  • 标签: 内镜下 气囊扩张术 良性幽门梗阻 护理
  • 简介:摘要目的比较胶囊镜(CE)与单气囊小肠镜(SBE)对小肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析74例拟诊小肠疾病并接受胶囊镜和单气囊小肠镜检查的患者资料,观察检查完成情况,检查结果,检查阳性率,有效诊断率并进行分析。结果CE全小肠检查完成率93.24%(69/74),SBE全小肠检查完成率0%(0/74);CE检查阳性率95.95%(71/74),SBE检查阳性率75.68%(56/74);CE有效诊断率65.52%(19/29),SBE有效诊断率89.66%(26/29);CE与SBE检查一致率37.84%(28/74)。检出小肠病变类型有小肠肿瘤、小肠血管性病变、非特异性炎症性病变、Meckel憩室、克罗恩病等。结论CE和SBE具有各自的特点,适当的选择在临床上具有较高的应用价值。

  • 标签: 胶囊内镜 单气囊小肠镜 小肠疾病 诊断价值 对比
  • 简介:经EST和EPBD共治疗胆总管结石328例,216/328例(65.9%)采用EST治疗,探讨经镜括约肌切开(EST)和镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效

  • 标签: 内镜括约肌 切开气囊 扩张治疗
  • 简介:摘要颅增高是神经外科常见的临床病理综合征。由于引起颅增高的各种原因导致颅腔内容积代偿失调所致。成人颅超过200mmH2O,即为颅增高。头痛、喷射状呕吐和视神经乳头水肿是颅增高的三项典型表现。本文对110例颅增高患者的护理情况进行回顾。

  • 标签: 颅内压增高 护理
  • 简介:摘要颅增高是神经外科常见的临床病理综合征,可由多种病因引起,也是脑功能衰竭的一种表现,如抢救不及时,可危及生命.现将我科收治急性颅增高患者35例,通过密切观察,积极配合医师治疗,采取游侠的护理方法。收到良好效果,现将护理体会总结如下。

  • 标签: 颅内压增高 护理
  • 简介:本文提出了利用算图进行内壳体设计与校核的方法,介绍了其使用方法及适用范围。

  • 标签: 内压壳体 设计 图算法
  • 简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者进行颅监测的护理措施。方法选取我院脑外科(神经外科)2013年5月至12月来监测颅的16例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用Codman颅监护仪进行监测,并采取一系列护理措施。结果经过持续颅监测,16例患者中有3例患者病情突变,颅>513kPa,通过急诊手术去除骨瓣进行减压后,颅均恢复良好,无1例死亡。其他13例患者在病程的2~5天增高,但低于手术要求值,通过脱水等处理后颅压下降。通过格拉斯哥预后量表(GOS)评分进行划分,16例患者全部存活,其中I级6例,II级5例,III级5例,IV级和V级无。结论动态监测颅的变化能有效掌握患者的病情,为患者提高细致的护理有利于改善预后,对于提高患者的疗效具有重要意义。

  • 标签: 颅脑损伤 颅内压监测 护理
  • 简介:摘要目的对比最小漏气法与囊表法给气管插管气囊注气后的气囊压力和呼吸机漏气量以及患者相关并发症,为临床气管插管患者获得合适的气囊提供理论依据。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2015年12月至2019年6月天津市第五中心医院重症医学科收治的100例需气管插管机械通气的成人患者。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组50例。气管插管成功后,所有患者均取平卧位,床头抬高30°。试验组应用最小漏气法给气囊注气,并应用气囊表获得气囊压力值;对照组应用囊表法注气使气囊压力达到25~30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。比较两组患者初次充气时(0 h)和充气4 h、8 h气囊压力及呼吸机漏气量等参数,以及患者拔除气管导管后呼吸机相关性肺炎(VAP)及气道并发症的发生情况。结果100例重症患者中男性53例,女性47例;年龄23~87岁,平均(68.53±8.46)岁;气管导管留置时间1~16 d。①两组患者4 h和8 h时气囊压力均较初次充气时降低,呼吸机漏气量均随时间延长逐渐增加。与对照组比较,试验组各时间点气囊压力均明显高于对照组〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):0 h为33.72±9.14比25.68±5.26,4 h为30.54±7.81比24.35±4.93,8 h为26.57±5.64比22.42±4.14,均P<0.05〕,呼吸机漏气量均小于对照组(mL:0 h为25.57±8.51比34.65±9.47,4 h为40.54±8.51比60.34±7.85,均P<0.05)。②试验组VAP发生率明显低于对照组(4%比10%,P<0.05),其他气道并发症发生率差异均无统计学意义(气道黏膜水肿为14%比12%,溃疡为8%比6%,气管食管瘘为0%比0%,声音嘶哑为4%比6%,咳嗽为30%比34%,咽喉痛为28%比32%,气管软化为0%比0%,气囊破裂为10%比8%,均P>0.05)。结论最佳的气囊压力对预防VAP及减少气道并发症十分重要,最小漏气法使临床获得的气管插管气囊更加精准,漏气量少,且安全有效,值得临床推广。

  • 标签: 最小漏气法 气管插管 气囊压 呼吸机相关性肺炎
  • 简介:目的:比较气囊止血器和旋止血器在经皮冠脉介入术后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点。方法:将纳入的患者随机分为旋止血器组和气囊止血器组,每组120例。比较两组患者的止血效果、止血时间以及压迫后发生局部的并发症。结果:旋止血器组止血成功率高于气囊止血器组,且止血时间更短(P〈0.05)。此外,与气囊止血器组相比,血肿和淤青在旋止血器组中的发生率较低(P〈0.05),但是皮损以及桡动脉闭塞的发生率两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:对于经桡动脉穿刺的经皮冠脉介入治疗患者而言,旋止血器的止血效果可能优于气囊止血器。

  • 标签: 桡动脉止血器 经皮冠脉介入治疗 止血
  • 简介:摘要:国内华龙一号及M310机组蒸发器承堵板主要采用的是气囊式结构,气囊式承堵板目前使用范围较广,主要用于机组十年大修高水位堵板,经过控制部分等技术改进已逐步成熟。本文研究了目前气囊式承堵板存在的问题,明确了堵板的技术标准、监测要求、安全冗余功能设计要求,并提出了后续改进方向。

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  • 简介:游泳溺水死亡的事件时有发生,有的是无人发现,有的是救生员来不及救援。所以我发明了一种气囊腰带(如下图),它是透明的,不充气时就像一层膜一样套在腰部,不会影响游泳;一旦使用者溺水,只需要按下开关,腰带中的钠与水结合,便会放出大量的氢气充满气囊,从而带着使用者浮出水面。

  • 标签: 腰带 气囊 使用者 溺水 游泳