简介:【摘要】目的:探讨气道管理小组护理方案,在气道护理质量的应用效果。方法:研究对象均为院内收治的建立人气道的重症患者,选取100例,随机法分为实验组与对照组,每组50例,入院时间为2019.1-2019.12,实验组通过建立气道管理小组对患者进行护理,对照组实施常规的气道护理质量管理措施,总结对比两组患者的气道护理结果。结果:两组患者相比较,实验组气道湿化理想效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:将气道管理小组护理管理模式应用于实行人工气道的重症患者中,可以提高患者气道湿化水平,降低临床并发症发生风险情况,改善患者的临床症状,值得推广。
简介:[摘要]目的 探讨精细化护理管理对人工气道患者气道湿化的影响。方法 选取2020年1月~2020年12月间我院收治的50例建立人工气道患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各25例,其中对照组患者均接受临床常规护理,观察组患者均在对照组基础上接受精细化护理管理。评价并比较两组患者痰液粘稠度及湿化效果,记录并比较两组患者机械通气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组患者的痰液粘稠度及临床湿化效果均明显优于对照组,组内患者通气时间、住院时间均较对照组明显缩短,临床并发症发生率明显低于对照组,两组上述差异均具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨脉冲振荡法(IOS)气道阻力测定在鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型中的作用。方法回顾性病例对照研究。选取2017年3月至2019年8月曲靖市第一人民医院确诊的COPD患者,以上一年度急性发作次数,分为频繁急性加重表型组(n=32)与非频繁急性加重表型组(n=47),健康对照组为正常体检者30人,采用IOS测定的气道阻力及频谱微分均值图,肺功能测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC等指标并比较。结果频繁急性加重表型组较非频繁急性加重表型组吸-呼相X5差值(ΔX5)升高(0.14±0.03比0.09±0.03,P<0.05),电抗流量依赖性降低(-0.70±0.13比-0.60±0.09,P<0.05),2组FVC、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、黏性阻力总气道阻力、周边气道阻力,呼吸阻抗中周边气道弹性阻力(X5)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多重线性相关提示年发作次数与ΔX5、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分呈正相关。结论IOS肺功能测定ΔX5可用于COPD频繁急性加重表型的鉴别。
简介:【摘要】目的 深入分析气道管控护理措施在RRICU人工气道建立中的应用效果。方法 从2018年11月~2020年11月本院建立RICU人工气道的患者中随机抽取120例患者作为本次的研究对象,按照患者入院的先后顺序将他们分为两个护理小组,每个小组60例RICU患者,在其他条件相同的情况下,给予对照组RICU患者实施常规RICU护理措施,观察组RICU患者实施气道管控护理措施,比较两组RICU患者经过护理后的临床预后效果。
简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,危害大,以持续性气流受限为主要特点,气道重塑是导致肺功能下降的主要病理基础,其发病机制仍不清楚。上皮细胞-间质细胞转分化(EMT)在恶性肿瘤转移、损伤修复、器官纤维化中起重要的作用。气道上皮是抵御有害颗粒物的第一道防御屏障,气道上皮细胞具有转分化能力,通过Smad信号通路和多条非Smad通路参与了COPD的气道重塑。初步研究提示拮抗EMT信号通路可能有助于减轻COPD气道重塑,未来需要进一步探索来寻找更有效的治疗靶点,来改善COPD患者的肺功能和预后。
简介:摘要气管内脂肪瘤(Endobronchial lipomas)是一种罕见的气道内良性肿瘤,因内含成熟的脂肪组织在胸部CT表现为均匀一致的低密度影。本文通过报道了 1例在胸部CT上表现为典型低密度影的气管内脂肪瘤,介绍了该病的发病机制、影像特征、内镜表现及治疗方法,分析并总结了以气道内低密度影为表现的疾病的鉴别诊断思路,为临床医生早期诊断该病提供参考。
简介:摘要目的评价雾化吸入与气道滴注用于气管切开患者气道湿化的效果,探索适合我国国情的气道湿化方式。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库中2010年1月—2020年10月发表的文献,纳入气管切开患者应用雾化吸入和气道滴注作为气道湿化方式的RCT。由2名研究者采用Cochrane Handbook(5.1.0.)的质量评价方法对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,共1 010例患者。Meta分析结果显示,雾化吸入组的痰液黏稠度低于气道滴注组(RR=0.29,95%CI 0.21~0.40,P<0.01),气道黏膜损伤发生率、刺激性干咳发生率、肺部感染发生率亦降低(RR=0.34,95%CI 0.23~0.51,P<0.01;RR=0.24,95%CI 0.16~0.38,P<0.01;RR=0.48,95%CI 0.38~0.61,P<0.01),气道湿化效果优于气道滴注组(RR=0.1.34,95%CI 1.23~1.45,P<0.01)。结论采用雾化吸入对气管切开患者行气道湿化可显著降低痰液黏稠度、气道黏膜损伤、刺激性干咳、肺部感染,达到更好的气道湿化效果。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病,发病率正在逐年上升。上气道扩张肌结构和功能异常是OSAHS的重要致病机制之一。大量研究发现,OSAHS引起的慢性间歇性缺氧(CIH)、高碳酸血症、睡眠片段化可通过各种机制影响上气道扩张肌的结构和功能,形成恶性循环加重病情。因此,本文现就OSAHS与上气道扩张肌的相互关系及可能的机制综述如下。
简介:摘要:目的:探究分析不同硬度封闭式吸痰管与人工气道患者气道损伤性的临床效果。方法:研究期2020年1月-2020年12月,共120名观察对象参与,均为我院接收的人工气道患者,借助计算机随机数字模型将患者分为五组:A组,吸痰管邵氏硬度(78度),B组:吸痰管邵氏硬度(80度),C组,吸痰管邵氏硬度(83度),D组,吸痰管邵氏硬度(85度),E组,吸痰管邵氏硬度(87度),以吸引效果、气道黏膜损伤表现为比较标准,对不同硬度封闭式吸痰管的临床应用效果进行比较。结果:A组吸痰有效率70.00%,B组吸痰有效率84.00%,C组吸痰有效率94.00%,D组有效率95.00%,E组吸痰有效率94.00%,其中D组吸痰有效率最高;吸痰管应用后,A组气道黏膜损伤率10.00%,B组气道黏膜损伤率12.00%,C组气道黏膜损伤率12.00%,D组气道黏膜损伤率21.00%,E组气道黏膜损伤率31.00%,其中A组气道黏膜损伤率最低。结论:吸痰管邵氏硬度85度时吸痰效果最好,但气道黏膜损伤率最高,吸痰管邵氏硬度78度时气道黏膜损伤率最低,因此临床应当根据患者的视觉情况谨慎选择封闭式吸痰管硬度。
简介:摘要目的比较不同双水平气道正压通气(BiPAP)模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法抽取2018年1月至2019年10月商丘市第一人民医院收治的84例AECOPD患者,采用随机数字表法分为两组,每组42例,两组患者均接受BiPAP治疗,AVAPS组使用平均容积保证压力支持(AVAPS)模式,S/T组使用同步/时间控制(S/T)模式,连续治疗72 h观察治疗效果。记录两组呼吸机相关指标及人工调整参数次数,分别于治疗1、6、24、72 h时,记录患者的血气指标如二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧合指数、pH值,比较两组治疗前及治疗3 d时的肺功能如一秒用力呼吸气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)。结果AVAPS组潮气量、呼吸峰流速高于S/T组,每分钟通气量及人工调整参数次数低于S/T组(P<0.05);两组治疗6、24、72 h时PaCO2水平均较治疗1 h时降低,PaO2、氧合指数、pH水平较治疗1 h时升高,且AVAPS组PaCO2低于S/T组,PaO2、氧合指数、pH水平高于S/T组(P<0.05);两组治疗72 h的FEV1、FVC、PEFR水平均较治疗前升高,且AVAPS组高于S/T组(P<0.05)。结论AECOPD患者采用BiPAP中AVAPS模式治疗效果较好,可有效改善患者的血气及肺功能。