简介：摘要目的探讨血浆超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、胱抑素C（Cys-C）的浓度与急性冠脉综合征（ACS）患者近期预后的关系。方法选择ACS患者89例，其中介入治疗54例，保守治疗35例。分别测定入院24小时内血浆Hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C的浓度。分析并记录住院期间和出院后90天内心血管事件的发生情况。结果随着Hs-CRP、NT-proBNP浓度增加，急性冠脉综合征近期心血管事件发生率增加，随着Cys-C浓度增加，近期心血管事件发生率下降。结论急性冠脉综合征患者血清Hs-CRP、NT-proBNP与急性冠脉综合征患者近期心血管事件发生率呈正相关，而Cys-C浓度与近期心脏事件呈负相关，可反映急性冠脉综合征患者的近期预后。

简介：目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗，疑冠心病行冠状动脉造影的患者206例，根据造影结果区分为单支病变组（54例）、双支病变组（52例）、多支病变组（67例），正常组（33例）；根据临床症状区分AMI组（45例），UAP组（91例），SAP组（43例），正常组（27例）；测定血浆NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度。对各组数据进行统计学分析。结果：AMI组和UAP组血浆NT—proBNP水平显著高于SAP组和正常组[（2．94±0．24）比（2．74±0．15）比（2．28±0．22）比（2．18±0．69），P〈0．01或〈0．053；单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT—proBNP水平显著高于无病变组L（2．44±0．38）比（2．69土0．34）比（2．98±0．28）比（2．07±0．43），P〈0．05]。血浆NT-proB-NP水平与Gensini积分水平呈正相关（在单支、双支、多支病变组r分别为0．51，0．67，0．73，P均〈0．05）。结论：N末端脑钠肽前体浓度可作为预测冠状动脉病变程度的指标之一。

简介：目的观察重组人生长激素（rhGH）对老年慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者心功能、肾功能、血红蛋白的影响。方法将87例心功能Ⅱ～Ⅳ级（NYHA）的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（44例）及对照组（43例）。在慢性心力衰竭常规治疗基础上，对照组给予口服铁剂，治疗组给予口服铁剂加皮下注射重组人生长激素。治疗4周后，观察两组血红蛋白、血肌酐、肌酐清除率、心功能、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）变化。结果与治疗前相比，治疗后治疗组血红蛋白明显升高[（111．2±3．3）g／L比（99．3＋4-3）g／L，P〈0．05]，血清肌酐水平明显降低[（161．4±39．7）μmol／L比（198．2±41．7）μmol／L，P〈0．05]，肌酐清除率增加[（43．8±7．1）ml／min比（39．0±8．8）ml／L，P〈0．05]，心功能分级明显改善[（3．1±0．7）比（2．3±0．5）]，血浆biT—proBNP显著下降[（11236．1＋430．7）ng／L比（2215．3±950．2）ng／L，P〈0．05]。对照组上述参数均有所改善，但差异无统计学意义。结论老年慢性心力衰竭合并贫血患者应用rhGH和口服铁剂治疗，在改善心功能的基础上，可进一步纠正贫血，改善肾功能，降低血浆NT—proBNP水平。

简介：

简介：摘要目的研究冠心病患者的血尿酸（SUA）、B型钠尿肽（BNP）及C-反应蛋白（CRP）水平，探讨用于冠心病病情预测及诊断的可行性。方法分析60例冠心病患者总体、不同冠脉病变支数（单支病变组和多支病变组）和Gensini积分（严重病变组和非严重病变组）的SUA、BNP和CRP水平，并选取同期的60例健康体检者作比较。结果冠心病的SUA、BNP和CRP水平均高于健康体检者，单支病变组和非严重病变组的SUA、BNP和CRP水平分别低于多支病变组和严重病变组，差异均有统计学差异（P<0.05）。结论冠心病患者的3指标水平升高，且与冠脉病脉程度有关，可用于该病诊断及病情预测。

简介：摘要目的探讨术中B超（IOBUS）在胆总管末端结石诊断中的价值。方法对127例拟诊为胆总管末端结石的患者，实施微创开腹手术，应用术中B超检查胆总管末端，将术中B超结果与术前B超及MRCP检查结果进行对比分析。结果术前B超准确率为32.3%（41/127），术中B超诊断准确率为85.5%（109/127），后者明显高于前者，χ2=22.05，p<0.01；MRCP准确率为89.8%（114/127），与术中B超准确率无显著差别，χ2=0.0597，p>0.05。结论术中B超在胆总管末端结石诊断中准确率高，安全、无创，价格便宜，操作简便，在基层医院可做为MRCP的替代检查。

简介：摘要目的本研究对高血压病患者的NPPAG664A基因突变进行检测，分析该位点与肾功能损伤及冠心病发病的相关性。方法应用TaqMan探针法检测

简介：目的研究N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数（PSI）,同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0.01）。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。

简介：

简介：目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值及相关性.方法选取108例ACS患者（ACS组）和84例健康体检者（对照组）作为研究对象,其中非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）37例（NSTEMI组）,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）35例（STEMI组）,不稳定型心绞痛（UA）36例（UA组）,观察并比较各组血清NT-proBNP及hs-CRP水平,并进行相关性分析.结果ACS组患者血清NT-proBNP、hs-CRP明显高于对照组[（1264.8±671.8）ng/L比（337.0±10.6）ng/L,（15.42±8.03）mg/L比（6.92±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.hs-CRP和NT-proBNP呈显著正相关（r=0.46,P＜0.05）.NSTEMI组、STEMI组、UA组及对照组血清NT-proBNP组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；NSTEMI组、STEMI组、UA组患者血清hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但STEMI组与UA组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随着冠状动脉病变支数的增加,患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平亦随之升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论联合检测NT-proBNP和hs-CRP可以对ACS做出早期诊断,并可作为评估预后和危险分层的重要参考指标.

简介：摘要目的探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平，将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组，对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析。结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组，有显著统计学差异（P＜0.01）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值。

简介：

简介：血浆肌钙蛋白和利钠肽的增加与心血管疾病风险增加有关。但这些生物标记物与卒中发生的相关性的研究有限。研究者们预测，高水平的肌钙蛋白（TnT）和N-末端B型钠酸肽（NT-proBNP）与卒中的发生呈正相关，并进行了前瞻lI生流行病学调查加以验证。动脉粥样硬化风险在社区人群中研究（theatherosclerosisriskincommunities，ARIC）对无卒中的10902人的血浆TnT和NT-proBNP进行测定，并平均随访11．3年。

简介：摘要异位妊娠是妇产常见急腹症之一。近年来有增加的趋势。异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状，临床与宫内早孕很难鉴别诊断较困难。近年来，B型超声波诊断的应用，可直接显示子宫及其附件，在异位妊娠诊断中，有文献报告其准确率已达77％～92.7％1。本室2009年5月至2012年4月间经B超检查诊断宫外孕19例，临床手术确诊14例，误诊5例。本组病例声像图特征是子宫正常或轻度增大，宫内无妊娠囊，一侧宫旁显示形态不规则，边界欠清的弱回声或等回声囊实性团块，周围回声增强；部分病例团块中可见胎囊(28.6％)和胎芽(21.4％)图像，子宫直肠窝见液性暗区。本组14例中以先兆流产申请B超3例，以早孕、月经不调等申请B超8例，疑宫外孕仅3例，凡经B超检查的宫外孕无一漏诊，这说明B超检查是诊断宫外孕的重要手段。在临床上，对病史中有停经史和早孕反应或月经后又出现阴道点滴出血，B超检查上述声像图特征，应高度怀疑宫外孕，结合HCG检查，进行临床追踪，以防漏诊。以往异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验，诊断性刮宫及后穹窿穿刺等作出诊断，但有些病例临床表现不典型、诊断较困难，B型超声波检查对宫外孕早期诊断有特殊意义。

简介：临床上患者血型由疾病引起正反定型不一致的情况多见，有红细胞抗原减弱或抗体减弱、亚型等，O型血型同时缺乏抗-A抗-B罕见，笔者在工作中遇到1例，现报告如下。

简介：摘要目的讨妇科急腹症用B型超声诊断的临床应用价值。方法对我院患有妇科急腹症患者172例用B超诊断的临床资料进行回顾性分析。结果采用B型超声诊断检查发现宫外孕132例，黄体囊肿破裂2例，卵巢囊肿蒂扭转1例，卵巢子宫内膜异位症33例，盆腔炎症4例，超声诊断正确率分别为宫外孕97.78%，黄体囊肿破裂66.6%，卵巢囊肿蒂扭转50%，卵巢子宫内膜异位90%，盆腔炎症为40%，。结论B超检查妇科急腹症中的宫外孕，子宫内内膜异位、黄体破裂具有显著的优越性，虽然超声检查对卵巢囊肿蒂扭转及盆腔炎诊断准确率要差些，但总体来说，超声检查仍然不失为妇科急腹症进行诊断的首选方法。

简介：摘要目的探讨院前急救常规心电图检查对STEMI并行急诊PCI术患者的D2B时间及住院期间预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月经120院前急救送至我院的STEMI并行急诊PCI患者数据资料。根据院前急救时有无行心电图检查分为两组。结果总共有80例患者纳入分析，ECG检查组33例，未行ECG检查组47例。ECG检查组D2B时间为（806±94）min，未行ECG检查组为（101±83）min,两组比较有统计学差异（<005）。急诊PCI术后TIMI血流达3级比例及住院期间发生心衰比例在两组分别为100%，83%和6%，234%，两组比较有统计学差异（<005）。结论院前急救中行心电图检查缩短STEMI患者的D2B时间，改善其预后。

简介：

简介：摘要目的应用B超对门诊早期妊娠妇女药物流产后疗效观察。方法采用257例孕龄均≤50天的门诊病例为人群。药流前均经B超检查提示为排除宫内节育环的宫内早期妊娠。药物选择米非司酮及米索前列醇，常规服用后观察自感有异物排出后2h内行B超检查进行对比。结果B超检查患者中193例子宫内膜清晰，呈细线样回声;39例子宫内膜线欠清或不清，宫腔内见少许点状样回声，为宫内少量残留物可能;22例宫内膜线样回声消失，宫腔内见边界欠清的团块样回声，为宫内蜕膜组织残留。对两组病例全部施清宫术，其中宫腔内见点状回声者清出少许残留蜕膜组织，而宫内见团块样回声者全部清出较多蜕膜组织；宫内见孕囊者施行人流术。讨论三组患者手术后复查B超，宫腔内异常回声全部消失，内膜呈线样回声。米非司酮及米索前列醇用于药流，其疗效已为临床所证实，但由于其本身存在的一些不足及其他因素的影响，部分患者蜕膜排出不全，甚至极少数患者完全没有排出。孕妇在选择药流作为终止妊娠的手段时，要有一定的心理准备。B超检查简单易行，及时准确的帮助临床医师做出选择，有效预防药流术后经常感染、出血等后遗症的发生。

简介：摘要目的总结肿瘤患者体部伽玛刀治疗前心理恐惧的护理经验，增强患者战胜疾病的信心，以达到保障患者安全的完成伽玛刀治疗计划的目标。方法2012年5月至2013年7月接受体部伽玛刀治疗的163例患者，通过查阅患者的病历资料，与其主管医生沟通，倾听患者及家属诉说来了解患者产生恐惧的原因并有针对性的进行个体化护理。结果163例体部伽玛刀治疗患者，在整个治疗过程中，无1例患者因恐惧心理而中止治疗，圆满完成伽玛刀治疗计划。结论消除患者伽玛刀治疗前的恐惧心理，是顺利完成治疗计划的重要保障。