简介:【摘要】目的:探讨PPD试验、痰抗酸杆菌涂片、痰结核杆菌培养、Gene-Xpert等指标对活动性肺结核的诊断意义。方法:选取2021年2月至2021年8月佛山市第二医院呼吸内科收治的有发热、咳嗽1-2周,肺CT提示肺部浸润阴影的病人,共65例,年龄26-70岁,男36例,女29例,不同热型,均伴有乏力、纳差。入院后予行PPD试验、痰涂片、痰培养查结核菌及Gene-xpert检查(PPD以硬结15-20mm以上为阳性,痰涂片送检不同时间三次),结果均定为疑诊结核(指标Gene-xpert和上述PPD、痰检查阳性,其中至少一项阳性或复查CT出现上叶尖后段、下叶背段空洞,定为疑诊),转结核病院。上述病人给予随访,结核病院根据病原学及免疫学检查结果定诊。结果共30例定诊为活动性结核病人。结果:PPD与血结核抗体检出肺结核与非肺结核占比基本类似,痰涂片与痰培养对非肺结核检出高,但肺结核检出低,Gene-Xpert检出肺结核与非肺结核均高。结论:肺结核诊断中,采取PPD试验优于血结核抗体,Gene-Xpert检出阳性率高,因此对肺结核的诊断可有效考虑采取PPD试验与Gene-Xpert检测方式。
简介:目的分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性分析63例经确诊的活动性肺结核的胸部X线平片及CT影像资料,并作对照分析。结果X线胸片及胸部CT提示活动性肺结核好发部位为两肺上叶尖后段、下叶背段(47例);病灶多呈不规则斑片状影(34例),边界不清,密度不均;X线胸片22例可见病灶内钙化,呈散在斑片状或宽点状,而CT显示为36例;X线胸片9例存在薄壁或厚壁空洞,CT可见19例;X线胸片显示病灶周围有支气管播散灶者6例,CT可见14例;CT显示肺门或(和)纵隔淋巴结增大15例,淋巴结钙化19例,而X线胸片只分别显示9例和12例;CT显示胸腔积液16例,胸膜增厚、粘连或钙化27例,而X线胸片只分别显示8例和18例。结论胸部X线检查是评价肺结核的主要和常用方法,CT在发现细小、隐匿病灶,鉴别可疑病灶,确定病灶是否活动方面有着不可替代的重要作用,可明显提高诊断准确率。
简介:摘要目的探讨和分析PCT(血清降钙素原)对活动性肺结核的诊断意义。方法选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的活动性肺结核患者67例为研究对象,同时选取同期在我院接受治疗的非活动性肺结核、肺外结核以及无肺结核患者47例为对照组,上述选取对象均行ELISA法测定PCT浓度,并绘制ROC曲线(工作特诊曲线),分析和对比两组患者的检测结果。结果观察组67例患者PCT平均浓度明显较对照组高,两组间对比有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析,但以PCT浓度为0.15ng/L为临界诊断值时,诊断的特异性、灵敏度、准确性、阴性预测值及阳性预测值分别为77.1%、82.9%、78.3%、67.1%和87.2%。结论临床上对活性肺结核患者行PCT检测,对活动性肺结核的诊断、治疗效果及预后的判断有一定的辅助作用,这对于临床上选取有针对性的治疗方案,改善患者病症及预后有积极的意义,值得在临床上推广。
简介:摘要目的研究分析新发与复发活动性肺结核CT影像特点。方法选择在2012年4月~2014年4月被我院诊断为新发与复发活动性肺结核的患者作为本次研究对象,按患者诊断标准分为2组,100例新发组和100例复发组。观察范围从肺尖至肺底,记录活动性或非活动性肺结核CT征象的检出率。结果节段分布小叶中心结节、树芽征、厚壁空洞、小灶性小空洞征象、支气管扭曲、肺气肿在新发组和复发组中差异有统计学意义(P<0.05);毛玻璃影、小叶样实变影、段或叶性肺实变在新发组和复发组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次研究认为节段分布小叶中心结节、树芽征、厚壁空洞、小灶性小空洞征象、支气管扭曲、肺气肿征象可作为区别新发或复发活动性肺结核的表现。
简介:【摘要】目的:分析结核抗体与痰涂片检验对活动性肺结核的诊断效果。方法:选择我院于2020.10-2021.10月,1年内收治的活动性肺结核患者及同期体检的健康人员,51例活动性肺结核患者设置为研究组,51例健康人员设置为体检组,两组人员分别进行结核抗体与痰涂片检验对,对比两种检验方法的诊断效果。结果:痰涂片检验诊断准确率明显高于结核抗体检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰涂片检验诊断活动性肺结核特异性较高,可以有效降低误诊率,提高诊断效果。
简介:【摘要】目的:分析结核抗体与痰涂片检验对活动性肺结核的诊断效果。方法:选择我院于2020.10-2021.10月,1年内收治的活动性肺结核患者及同期体检的健康人员,51例活动性肺结核患者设置为研究组,51例健康人员设置为体检组,两组人员分别进行结核抗体与痰涂片检验对,对比两种检验方法的诊断效果。结果:痰涂片检验诊断准确率明显高于结核抗体检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰涂片检验诊断活动性肺结核特异性较高,可以有效降低误诊率,提高诊断效果。
简介:摘要目的回顾性分析活动性肺结核的影像表现,探讨影像的正确诊断方法以便得到及时治疗。方法回顾性分析痰检涂片阳性44例活动性肺结核患者的影像结果进行整理和分析。结果临床诊断为活动性肺结核的本组中,44例X线平片表现为斑片状或实变影(61%,27/44),腺泡结节影(61%,27/44),溶解空洞及播散(52%,23/44);11例CT表现为小叶中心病变伴“树芽征”、空洞或实变影(各73%,8/11)、磨玻璃影、小叶间隔增厚(55%,6/11)。结论斑片状或实变影、腺泡结节影、溶解空洞及播散和小叶中心病变伴“树芽征”、磨玻璃样密度影为活动性肺结核特征性影像学表现,这些征象在涂阴活动性肺结核的影像诊断中有重要的临床诊断价值。
简介:摘要目的分析活动性肺结核患者影响因素以及疾病临床上预防措施。方法选择我院2018年1月至2019年1月期间确诊为肺结核的31例患者作为观察组,选择同时期收治的31例健康体检者作为对照组,分析两组学历、年龄、吸烟史、结合接触史,分析活动性肺炎的影响因素,制定具体的预防控制措施。结果活动性肺结核相关影响因素包括性别、吸烟史、结合接触史。观察组患者男性占有率高于对照组体检者,(P<0.05);观察组年龄大于60岁的患者高于对照组,(P<0.05);观察组初中以下(包含初中)的患者高于对照组,(P<0.05);观察组结合接触史患者高于对照组,(P<0.05);观察组吸烟史患者率高于对照组,(P<0.05);观察组糖尿病史患者高于对照组,(P>0.05)。主要防控措施为提升宣教效果,针对高危人员重点教育,提升疾病的防控效果。结论临床上需要加强对老年男性、低学历患者、具有吸烟史患者的宣传教育,防止活动性肺结核的传播。