简介:摘要目的观察绷带式接触镜治疗青光眼滤过手术后早期滤过泡渗漏的效果。方法收集2018年2月至2018年11月济南市第二人民医院角膜绷带式接触镜治疗青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏38例(38眼)的临床资料,进行回顾性分析。结果戴镜前眼压为(7.3±1.31) mmHg,戴镜后1周升至(12.1±1.10) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa, P=0.000)。戴镜前中央前房深度为(1.53±0.13)mm,戴镜后1周升至(2.10±0.19) mm(P=0.000)。戴镜前下睑中央泪河高度为(0.24±0.324) mm,戴镜后1周升至(0.48±0.28) mm(P=0.000),戴镜后2周泪河高度(0.25±0.11) mm(P=0.863)。戴镜后1周有28例(73.68%,28/38)滤过泡渗漏消失,眼压及前房稳定;戴镜后2周8例(21.05%,8/38)滤过泡渗漏消失。结论角膜绷带式接触镜治疗小梁切除术后青光眼滤过泡渗漏是安全有效的。
简介:摘要目的观察整合素连接激酶-小干扰RNA-特异性腺相关病毒(ILK-siRNA-AAV)对大鼠青光眼滤过术后滤过通道瘢痕形成的抑制作用。方法选取SPF级8~9周龄SD大鼠48只,采用随机数表法将其分为空白对照组、ILK-siRNA-AAV组、NC-siRNA-AAV组和丝裂霉素C(MMC)组,每组12只。每只大鼠均取左眼为实验眼,右眼不做特殊处理。采用前房植入引流管法建立大鼠青光眼滤过术球结膜滤过泡模型,空白对照组、ILK-siRNA-AAV组和NC-siRNA-AAV组术后1 d滤过泡内分别注入磷酸盐缓冲液、ILK-siRNA-AAV和NC-siRNA-AAV各5 μl,MMC组术中采用含0.4 mg/ml MMC的小棉片置于结膜瓣下5 min。术前及术后1、2、3、7、14、21、28 d,采用手持式眼压计测量术眼眼压;术后1、2、3、7、14、21、28 d,采用手术显微镜观察术眼滤过泡形成情况,采用Kaplan-Meier生存分析计算滤过泡生存天数;术后28 d,采用逆转录PCR及Western blot法检测术区结膜及结膜下组织中ILK的mRNA及蛋白表达,检测ILK基因沉默效应;采用苏木精-伊红染色观察ILK基因沉默对滤过通道组织形态的影响;采用Masson染色观察ILK基因沉默对球结膜滤过泡术区组织胶原纤维沉积作用,计算胶原纤维染色阳性面积占整个组织视野面积的百分比。结果各组大鼠手术前后不同时间点眼压总体比较,差异均有统计学意义(F分组=76.84,P<0.001;F时间=114.49,P<0.001),其中ILK-siRNA-AAV组术后第1、7、14和28天眼压均低于空白对照组,MMC组术后第2、3、7、14和28天眼压均低于空白对照组,ILK-siRNA-AAV组术后第7、14、21和28天眼压均低于NC-siRNA-AAV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,空白对照组、NC-siRNA-AAV组、ILK-siRNA-AAV组和MMC组滤过泡生存天数分别为(3.50±1.51)、(5.00±3.41)、(31.50±3.15)和(31.33±2.46)d,总体比较差异有统计学意义(F=395.83,P<0.05),其中ILK-siRNA-AAV组和MMC组滤过泡生存天数均多于空白对照组和NC-siRNA-AAV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组ILK mRNA及蛋白相对表达量总体比较差异均有统计学意义(F=222.32、752.69,均P<0.05),其中ILK-siRNA-AAV组ILK mRNA及蛋白相对表达量明显低于空白对照组和NC-siRNA-AAV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。苏木精-伊红染色结果显示,空白对照组和NC-siRNA-AAV组术区纤维结缔组织增生,细胞大量增生,成纤维细胞密度高,呈团块状生长;ILK-siRNA-AAV组球结膜较薄,纤维结缔组织排列疏松,少量成纤维细胞增生;MMC组结膜纤维层疏松、菲薄,形成空洞,细胞稀少。各组胶原纤维染色阳性面积百分比总体比较差异有统计学意义(F=741.66,P<0.05),其中与空白对照组比较,ILK-siRNA-AAV组和MMC组阳性染色百分比显著降低,ILK-siRNA-AAV组阳性染色百分比明显低于NC-siRNA-AAV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ILK-siRNA-AAV沉默ILK表达可抑制大鼠滤过术后滤过区组织瘢痕形成,降低眼压。
简介:摘要目的探究青光眼滤过性手术后浅前房的原因。方法选择我院2017年1月至2018年7月,我院行青光眼滤过手术102例(114眼)。其中66眼行小梁切除术;32眼行虹膜周边切除术;16眼行巩膜瓣可拆除线+小梁切除术,并回顾性分析青光眼滤过性手术后浅前房的治疗及发生原因。结果在114眼青光眼手术中,发生浅前房32眼,发生率为28.1%。在发生的原因中,恶性青光眼1眼;脉络膜脱离3眼;房水滤过过畅23眼;结膜瓣渗漏5眼。虹膜周边切除术发生浅前房率40.6%,发生率最高;而巩膜瓣可拆除线+小梁切除术的发生率最低,为6.3%。结论青光眼滤过术后浅前房发生概率高,受到诸多因素影响。通过科学有效的手术治疗,严密的术后观察,能够有效提高整体治疗效果。
简介:目的探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的手术技巧目的和临床效果。方法对自2004年1月~2009年12月26例30只眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘除及人工晶体植入方法进行了回顾,观察术后视力、眼压以及并发症。结果所有患者术后1周视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义(〈0.01)。术后眼压与术前相比无明显变化,术中术后无严重并发症,全部患者保持功能性滤泡。结论经过颞侧角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼滤过术后的白内障效果良好,无严重并发症,未损伤滤过泡及滤过区,术后眼压正常,可获得良好视力。