简介：

简介：摘要肿瘤细胞免疫治疗被公认为是继手术、放疗和化疗之后的第四种肿瘤治疗方法，免疫疗法嵌合型抗原受体(chimeric antigen receptor，CAR)修饰的T细胞疗法(CAR-T)，属于过继性细胞免疫治疗，不仅在肿瘤治疗中取得突破性进展，在感染性疾病和自身免疫性疾病等治疗中也有良好的应用前景。现就CAR-T细胞免疫疗法的发展历史、临床应用、目前存在的问题以及最新研究成果作一综述。

简介：摘要胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的良性间叶源性肿瘤。在我国发病率较高，因在疾病早期临床症状缺乏特异性、极易恶变、易产生药物耐药、术后复发率较高以及对化疗、放疗不敏感，严重影响着患者的生活质量。免疫疗法是新兴的精准、快速、安全及高效的诊疗方法。本文中笔者对国内外胃肠道间质瘤的免疫疗法的相关主要观点进行综述，旨为进一步探究其作用机制以及临床推广奠定理论基础。

简介：摘要免疫检查点抑制剂在过去几年中已成为许多恶性黑素瘤患者的重要治疗选择，其旨在恢复并促进效应T细胞特异性识别和杀伤肿瘤细胞的功能，系统性增强全身的抗肿瘤免疫反应，对于手术切除后具有高复发风险或处于疾病晚期（不可切除或存在转移）的患者都是较好的治疗选择。目前免疫检查点抑制的主要目标是程序性细胞死亡受体1与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4，它们分别是中枢和外周免疫耐受的两个关键受体。本文主要讨论不同免疫检查点抑制剂的临床效应、可能存在的药物反应性预测标志物与相关不良反应。

简介：摘要免疫系统在控制和根除肿瘤细胞中起着重要作用。近年，由于疗效显著，而使免疫疗法在肿瘤治疗中备受关注。自然杀伤(NK)细胞是机体固有免疫系统效应细胞，无需抗原提呈，即可识别并杀伤肿瘤细胞。随着对NK细胞杀伤肿瘤细胞作用机制的深入研究，以NK细胞为基础的血液系统肿瘤细胞免疫疗法备受关注。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是一种特异性修饰T淋巴细胞识别靶抗原的新兴免疫疗法，随着对特异性肿瘤标志物的不断发现及基因工程技术的不断发展，CAR-T免疫疗法逐渐完善，其对血液系统恶性肿瘤的治疗也取得了新的突破。近年，免疫检查点抑制剂成为肿瘤治疗研究的新热点，其中以程序性死亡因子(PD)-l及PD配体(PD-L)1为靶点的免疫检查点抑制药物，在各类肿瘤临床试验中显示出了良好的疗效和安全性。笔者拟就细胞免疫疗法中的NK细胞、CAR-T，以及免疫检查点抑制剂PD-1及PD-L1抑制剂在免疫治疗血液系统恶性肿瘤中的研究进展进行综述。

简介：摘要嵌合抗原受体T （CAR-T）细胞是经基因工程修饰后表达靶向肿瘤细胞CAR分子的T细胞。CAR-T细胞治疗在血液肿瘤治疗中展现了显著的疗效而备受关注，是一种新的肿瘤免疫疗法。目前，CAR-T细胞治疗在实体瘤治疗中还面临着很大的挑战。而且，在临床应用的过程中仍会出现一些不良反应，如细胞因子释放综合征、神经毒性、归巢障碍、溶瘤综合征及脱靶效应等。本文就CAR-T疗法的基本原理及临床应用与不良反应展开做一综述。

简介：摘要目前，肝细胞肝癌（HCC）在我国常见恶性肿瘤中发病率排第四位，病死率排第二位。现阶段HCC临床治疗首选方法是早期手术切除，但大多数患者确诊时已至中晚期，此时手术已无法进行，而传统的放、化疗等手段预后较差，不良反应较多，这使目前我国HCC的临床治疗充满挑战，急需新的治疗策略来改善肝癌患者的生存质量。随着现代医学的进步，HCC的治疗方式已不再局限于传统的治疗手段，免疫疗法作为一种新兴治疗方式已经成为HCC的重要治疗手段。近年来，HCC的免疫治疗和新型靶向药物成为研究的热点，并且在HCC的治疗中已取得了很多成果，现就近年来单独或联合免疫疗法治疗HCC的现状与进展作一简要综述。

简介：摘要光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是治疗肿瘤的有效手段之一，PDT治疗可导致肿瘤细胞的死亡和凋亡，并损伤肿瘤相关血管。近年来，PDT的免疫机制越来越受到关注。肿瘤细胞的免疫逃逸是肿瘤发生发展的重要因素。PDT治疗肿瘤时，可通过免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death, ICD)诱导肿瘤细胞表达损伤相关分子模式(damage associated molecular patterns, DAMPs)，从而活化树突状细胞，诱导机体特异性抗肿瘤免疫。同时，PDT还可影响肿瘤微环境中的相关免疫细胞和因子，进而增强机体抗肿瘤反应。光动力治疗和其他免疫治疗联合应用亦能增强疗效。故光动力治疗的免疫机制研究将为肿瘤治疗提供可能的新思路。

简介：无

简介：摘要目的探讨二联益生菌制剂及初乳口腔免疫疗法对改善极低出生体重儿喂养不耐受的应用效果。方法采用系统抽样法选取2017年12月—2018年12月新生儿监护病房（NICU）收治的173例极低出生体重儿，按照随机数表法分为A组56例、B组59例和C组58例。A组患儿实施常规护理，给予肠外营养、肠内营养、母乳微量喂养；B组患儿在常规护理基础上给予二联益生菌制剂；C组患儿在常规护理基础上给予初乳口腔免疫疗法。干预7 d后观察喂养不耐受改善情况，比较干预3、5、7 d时3组喂养不耐受率。比较肠道菌群、并发症发生率、NICU住院时间和恢复出生体重速度。结果B组和C组患儿的摄入奶量均多于A组患儿，潴留奶量、潴留次数和腹胀持续时间均短于A组患儿，C组患儿的潴留次数和腹胀持续时间短于B组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预3、5、7 d时，3组喂养不耐受率均持续下降，B组和C组喂养不耐受率均低于A组，且干预3 d时C组喂养不耐受率低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组和C组的屎肠球菌数量、枯草杆菌数量以及双歧杆菌数量对数值与大肠杆菌数量对数值的比值（B/E值）均高于A组，B组和C组的败血症、坏死性小肠结肠炎的发生率均低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。NICU住院时间由长到短为A组、B组、C组，恢复出生体重速度由慢到快为A组、B组、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初乳口腔免疫疗法可以改善极低出生体重儿的喂养不耐受，减少早产相关并发症，促进患儿生长发育，缩短NICU住院时间，临床效果比益生菌制剂略佳。

简介：摘要肝细胞癌是重要的全球疾病负担之一，易发生转移和复发，患者病死率高，预后极差。随着免疫学、分子生物学、基因工程等技术的发展，免疫治疗在改善肝细胞癌患者预后中的表现受到广泛关注。本文总结了肝细胞癌免疫治疗的发展，阐述免疫治疗检查点抑制剂在肝细胞癌中的应用价值及局限性，同时总结性地提出免疫治疗进一步应用的可能发展方向。

简介：摘要目的：观察经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）后眼罩冷敷缓解患者术后不适的临床疗效。方法：前瞻性随机对照研究。选取2018年10月至2019年4月在温州医科大学附属眼视光医院之江院区行TPRK的患者87例（174眼），根据随机数字表随机分成冷敷组和对照组，2组均选取右眼进行观察。冷敷组在术后留观期间给予4 ℃冷藏硅胶眼罩冰敷袋，冷敷20 min，其余处理同对照组。对照组常规用药不冷敷。分别于术后2 h、1 d、2 d、3 d、5 d每天相对固定时间填写眼部不适感评分量表，包括视物模糊、畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等术后不适情况。并于术后5 d、12 d、1个月、3个月分别评估角膜上皮愈合情况、裸眼视力（UCVA）、等效球镜度（SE）、角膜上皮下雾状混浊（haze）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、客观散射指数（OSI）等指标。采用重复测量方差分析、独立样本t检验对数据进行分析。结果：术后2 h时，畏光、异物感、眼痛评分等指标在2组间差异均有统计学意义（F=15.93，P<0.001；F=9.52，P=0.003；F=13.57，P<0.001）。2组间视物模糊、流泪、眼痒、眼部分泌物差异均无统计学意义。术后1 d视物模糊指标在2组间差异有统计学意义（F=9.69，P=0.003），畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等指标差异无统计学意义。术后2、3、5 d所有不适症状组间差异均无统计学意义。术后5 d、12 d、1个月、3个月，2组间角膜上皮愈合情况、UCVA、SE、Haze等差异均无统计学意义。术后3个月2组间客观光学质量评估差异均无统计学意义。结论：TPRK术后冷敷疗法能够改善术后早期疼痛、畏光、异物感等刺激症状，但对术后远期视力恢复没有明显作用，且对术后角膜上皮修复、视觉质量恢复等无负面影响。

简介：摘要γδ T细胞是T细胞亚群之一，其表面的T细胞受体(TCR)由γ链和δ链组成，不需要与主要组织相容性复合物(MHC)分子结合，并且不需要通过抗原提呈细胞(APC)，可以直接识别并结合抗原分子。部分γδ T细胞能够通过各种机制对肿瘤细胞产生强大的杀伤作用，抑制肿瘤的生长，防止肿瘤的扩散。目前，应用γδ T细胞的过继性细胞免疫疗法已成为血液系统肿瘤治疗的研究热点。γδ T细胞现已在体内、外多种实体瘤细胞中显示出强大的细胞毒作用，表现出明显的治疗优势。但是其应用于治疗血液系统肿瘤的临床研究仍较少，有效性及安全性有待进一步验证。笔者拟就γδ T细胞与血液系统肿瘤相关的基础研究及γδ T细胞现阶段在血液系统肿瘤过继性免疫细胞疗法中的研究现状进行介绍。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法在复发/难治性血液系统恶性肿瘤患者的治疗中备受重视。CAR-T免疫疗法的疗效受到多种因素的影响，包括CAR-T的制备、在体内的扩增和杀伤，以及疾病类型、疾病状态、治疗前预处理方案等。输注CAR-T前接受淋巴细胞清除等预处理方案，可以提高CAR-T免疫疗法的疗效。目前其常用预处理方案包括环磷酰胺、氟达拉滨、喷司他丁、苯达莫司汀、阿糖胞苷等化疗和全身放射疗法（TBI）等。但是，CAR-T预处理方案的最佳选择、最适宜剂量等，尚无明确结论。笔者对近年来CAR-T免疫疗法预处理方案的研究现状及相关研究进展进行综述，旨在寻求最佳预处理方案，提高CAR-T疗效。

简介：摘要目的研究低能量激光疗法（LLLT）对重度牙周炎患牙龈沟液中细胞因子的影响，分析LLLT对牙周炎症控制和骨组织愈合的作用。方法选择年龄、性别、牙周状况无差异的18例重度牙周炎患者的共43颗患牙，对照组的20颗患牙接受牙周基础治疗，实验组的23颗患牙在接受牙周基础治疗的基础上，于第1、2、7天采用LLLT对龈袋内照射15 s。治疗后1、4周，收集对照组和实验组的龈沟液，并使用酶联免疫吸附测定（ELISA）法确定其中的白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β（TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、金属基质蛋白酶-8（MMP-8）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、骨膜蛋白的水平。结果结果表明，治疗后对照组与实验组的IL-1β、TNF-α、MMP-8、sICAM-1水平均降低，TGF-β和骨膜蛋白水平升高，牙周基础治疗联合LLLT有更好的治疗效果。治疗后1周，两组间IL-1β、TNF-α水平的差异有统计学意义（均P<0.05）；治疗后4周，两组间IL-1β、TNF-α、TGF-β、MMP-8、sICAM-1水平的差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论LLLT治疗可在短期内有效降低重度牙周炎患者龈沟液中的IL-1β、TNF-α、MMP-8的水平。LLLT有利于控制牙周炎症；减少龈沟液中sICAM-1的表达，有利于减轻牙龈出血症状；促进TGF-β分泌、增加骨膜蛋白水平，有利于减缓牙周组织的破坏，对于牙周组织的恢复有一定作用。

简介：摘要目的探析早产儿初乳口腔免疫疗法联合母乳喂养对体质量增长的影响。方法将本院2018年1月至2019年10月出生的76例早产儿选为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组38例。对照组给予配方奶喂养，观察组给予母乳喂养联合初乳口腔免疫疗法，统计比较两组喂养状况、生长发育状况及不良事件发生率。结果观察组肠内营养时间、肠外营养时间、奶量达到120 ml/（kg·d）时间分别为（5.27±0.89） h、（16.91±3.15） d、（15.65±2.29） d，均显著短于对照组的（7.14±1.03） h、（23.06±3.43）d、（22.56±2.79）d（t=8.47、8.14、11.80，均P<0.05）。观察组头围增长速率、体质量增长速率分别为（0.96±0.11）cm/周、（11.66±1.19）g/周，均显著大于对照组的（0.80±0.10）cm/周、（9.53±1.14）g/周（t=6.63、7.97，均P<0.05），而两组身长增长速率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良事件发生率为10.53%，对照组31.58%（χ2=5.07，P<0.05）。结论早产儿初乳口腔免疫疗法联合母乳喂养的效果显著，能够有效改善早产儿喂养状况与生长发育状况，减少不良事件的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要视网膜静脉阻塞(RVO)是一种引起视力减退的常见视网膜血管病，仅次于糖尿病性视网膜病变。RVO的病因复杂，发病机制尚未完全阐明，且病情易反复，治疗手段有限。随着现代医学技术的发展，RVO模型的诱导方法有许多。激光光凝法和光动力疗法(PDT)已成为制备RVO模型的主要方法。迄今，激光光凝法或PDT已成功在鼠、兔、猪和猴等多种动物中诱导出RVO模型，且不同动物模型的眼底可近似表现人类RVO的典型临床表征和组织病理学特征。此外，激光光凝法或PDT诱导的RVO模型有各自的优势与局限，尚缺乏标准的实验参数。就建立理想的RVO模型的方法以及该模型对人类RVO的病因学、病理学及药物干预研究的意义进行综述。

简介：摘要目的探究手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿应用免疫球蛋白联合针刺疗法对其肢体功能及预后康复情况的影响。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿48例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各24例。两组患儿均予以运动疗法、神经营养药物、高压氧治疗等常规疗法，观察组患儿在此基础上予以免疫球蛋白联合针刺疗法。比较两组临床疗效，神经系统体征恢复时间（肌张力恢复时间、腱反射恢复时间），治疗前与治疗5 d后两组患儿下肢运动功能[粗大运动功能测试量表（GMFM）]D、E功能区，以及细胞因子[抗GM1抗体、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿肌张力恢复时间、腱反射恢复时间均小于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；治疗5 d后，两组患儿GMFM量表D区、E区评分均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗5 d后，两组患儿抗GM1抗体、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿应用免疫球蛋白联合针刺疗法有助于其肢体功能恢复，改善预后，其免疫调节作用拮抗GM1抗体、IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子为其可能作用机制。

简介：摘要急性淋巴细胞白血病(ALL)患者，经嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法治疗后，可获得完全缓解(CR)。然而，目前多个因素制约CAR-T免疫疗法在血液系统恶性肿瘤和其他癌症，特别是实体瘤患者中的广泛应用。CAR-T免疫疗法临床应用的主要挑战包括：肿瘤抗原免疫逃逸导致的复发、细胞因子释放综合征(CRS)、CAR-T体内存活时间不理想、实体瘤内低浸润率和失活等。笔者拟就CAR-T免疫疗法在血液系统恶性肿瘤临床试验中的疗效和面临问题，以及如何利用综合性治疗方案和生物工程技术，解决目前存在问题的最新研究进展进行阐述，旨在提高CAR-T免疫疗法的安全性和有效性，扩大其在不同肿瘤患者中的临床效益。

简介：摘要：目的 分析对胃肠道肿瘤患者进行肠内免疫营养和全素营养疗法的效果。方法 本研究将 2017年 4月至 2019年 4月在我院进行胃肠道肿瘤手术的 80例患者纳入其中，按照随机平均的方法分为 A、 B两组， A组：术后护理采取肠内免疫营养法， B组：术后护理采取全素营养疗法，比较两组护理情况。结果 A组各项机体营养指标均优于 B组， p＜ 0.05。结论 针对胃肠道手术患者进行术后护理可有效考虑采用肠内免疫营养，改善患者营养状况的效果更好。