简介：

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简介：摘要目的讨论二尖瓣脱垂综合征的超声心动诊断。方法对患者进行超声心动检查并依据检查图像进行诊断。结论血流动力学改变及心功能测定单纯MVP不引起明显血流动力学变。MVP合并中量以上反流者，血流动力学改变同“二尖瓣关闭不全”。急性二尖瓣关闭不全或关闭不全突然加重者，左房及左室负荷突然增加，可造成急性左心衰竭，但左室扩大与反流量不成比例。应仔细测量左心腔大小。代偿期EF测值可增加。晚期肺动脉压升高，右心肥大，左右心功能降低。

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简介：摘要回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心外科2019年5月至2020年12月行微创胸腔镜辅助下二尖瓣成形术的56例二尖瓣脱垂患者资料，其中男31例，女25例，年龄（45±14）岁。结果显示，所有二尖瓣成形患者无围手术期死亡，无手术中转正中开胸，体外循环时间（207±58） min，主动脉阻断时间（134±59） min，手术时间（374±90） min；术中出血量（690±268） ml，5例（8.9%）患者需要术中输血；术后呼吸机辅助呼吸时间（19±9） h，24 h胸腔引流量（460±247） ml，重症监护病房停留时间（25±6） h，总住院时间（13±4） d。胸腔镜辅助下二尖瓣成形术疗效可靠，创伤小，并发症少，恢复快，围手术期效果满意。

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简介：目的探讨特发性二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律、治疗方法及术后康复情况。方法对188例经手术治疗的特发性二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂49例,后叶腱索断裂129例,前后叶腱索断裂10例。腱索部分断裂172例,完全断裂16例。72例患者术前伴有心房颤动,26例术后自动转复为窦性心律,5例患者术前伴有阵发性心房扑动,术后及随访期间均为窦性心律。结论特发性二尖瓣腱索断裂后叶发病率高于前叶,前后叶腱索均断裂较少见,术前左心房内径大小与心房颤动术后能否自动转复密切相关,特发性二尖瓣腱索断裂手术治疗预后良好。

简介：摘要目的研究二尖瓣及主动脉瓣脱垂综合征的诊断和治疗方法。方法根据其临床表现和检查结果采取内科治疗的方法。结论该症常发生进行性二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。

简介：二尖瓣狭窄病因学二尖瓣狭窄（MS）几乎都是由于慢性风湿性心脏病所引起，尽管30％的患者没有明确的风湿热病史。风湿性MS的女性患者是男性患者的两倍。风湿性二尖瓣病变的发生率在发达国家中已经明显下降，但是在非洲、中东和亚洲地区，症状性二尖瓣病变可以累及十几岁以上的患者。

简介：摘要目的讨论二尖瓣及主动脉瓣脱垂综合征的诊断与治疗。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论二尖瓣脱垂大多数症状不明显，一般不需治疗，给予安慰、解除顾虑，随访观察。左侧心力衰竭时，按心力衰竭治疗。如果内科治疗无效时，应考虑手术治疗。

简介：摘要目的总结应用二尖瓣成形环行二尖瓣成形手术治疗二尖瓣反流行的临床经验及疗效。方法2011年4月至2013年12月，25例二尖瓣中重度反流患者进行二尖瓣成形手术，男11例，女14例;年龄18～65(52±4.1)岁。病因包括先天性二尖瓣关闭不全3例，瓣叶弹性纤维退行性变致瓣叶脱垂、腱索断裂或冗长致瓣叶脱垂17例，感染性心内膜炎5例。合并房颤13例，三尖瓣中重度反流11例。结果无住院死亡患者。术后随访1～31个月，平均（15.2±13.6）个月。同术前相比，患者术后二尖瓣反流情况明显减轻，左心房和左心室内径明显缩小，射血分数明显增加，心功能状态明显改善。结论联合应用二尖瓣成形环对二尖瓣关闭不全患者进行手术治疗,并发症少,恢复效果好,术后无需长期抗凝，是治疗单纯二尖瓣关闭不全患者的理想手术方式。

简介：摘要系统评价二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗风湿性二尖瓣心脏病的疗效，并进行对比。选取我院在2015年1月至2019年6月期间治疗的178例患者，按所行术式分为MVP组(29例)和MVR组(149例)，比较两组患者术前和术后围手术期一般资料和超声心动图指标。两组患者在术中指标、术后ICU停留时间、气管插管时间及辅助设备应用率方面差异均无统计学意义(P>0.05)，MVP组病死率低于MVR组(χ2<0.05)。术后MVP组跨瓣压差及反流严重程度高于MVR组，差异有统计学意义(P<0.01)。对于风湿性二尖瓣瓣膜病的患者，行MVP治疗可以取得与MVR相同的治疗效果，且死亡风险更低。对于二尖瓣反流严重的患者，可考虑行MVR手术，或在MVP基础上行瓣周修复术降低术后反流风险。

简介：摘要本文报道1例青年男性患者，活动后气短2年，外院检查发现二尖瓣脱垂、左心扩大、肺动脉高压，给予改善心力衰竭和肺动脉高压靶向药物治疗，效果欠佳，经阜外医院逐步筛查肺动脉高压和二尖瓣脱垂的病因，确诊为Bland-White-Garland综合征合并二尖瓣脱垂，行冠状动脉起源异常矫正及二尖瓣成形术后恢复效果显著。

简介：二尖瓣脱垂综合征(下称二脱)与β受体过敏征(简称β亢)多以心悸、胸痛、呼吸不畅，情绪激动时症状明显等为主诉就诊，临床上并不少见，据统计约占具有心血管症状患者的4%～8％，表现上有许多相似之处，且常伴神经衰弱或自主神经功能失调，容易混淆。本文观察一组住院确诊的二脱及β亢患者的儿茶酚胺(CA)水平，探讨其临床意义。

简介：无

简介：目的：研究风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张术（PBMV）的疗效。方法：对我院开展PBMV的36例患者的资料进行回顾性分析。结果：36例PBMV均获得成功，血流动力学及心功能明显改善；平均左房压由术前的（23±3．7mmHg，降至（12±3．8）mmHg，P〈0．01；平均二尖瓣口面积由术前的（0．94±0．37）cm^2增至（1．98±0．31）cm^2，P〈0．001；无严重并发症。结论：PBMV术成功率高，近期疗效好，严重并发症少。

简介：摘要目的分析二尖瓣瓣膜成形术(MVP)治疗中重度二尖瓣关闭不全(MR)患者的临床疗效。方法以2013年6月至2017年6月徐州医科大学附属沭阳医院心胸外科收治的28例行MVP的MR患者为研究对象行回顾性分析，其中男性17例，女性11例；年龄50～72岁，平均(61.5±10.6)岁。所有患者术前均存在中重度MR。术前根据患者的合并症、病变部位的定位和合并腱索断裂与否，评估选择可行的MVP术式及合并手术：所有患者均采用正中切口、体外循环下手术治疗，术中行二尖瓣楔形切除、矩形切除及缘对缘缝合方法修补二尖瓣，合并腱索断裂或腱索冗长的行e-PTFE线人工腱索植入，常规行二尖瓣成型环植入，术中注水观察评估瓣膜成行效果。术中采取的二尖瓣成形方法统计：7例(25.0%)植入1～3根腱索，行二尖瓣矩切除术9例(32.1%)，二尖瓣楔形切除术8例(28.6%)，二尖瓣缘对缘缝合4例(14.3%)，所有患者均置入鞍形二尖瓣成形环。对于合并心房颤动的患者同期行单纯左心耳切除术(LAA)，或心房颤动射频消融术(AB)＋LAA；合并冠心病，则同期行冠状动脉搭桥术(CABG)；合并中度及以上的三尖瓣关闭不全，则同期行三尖瓣成形环植入手术(TVP)。1例(3.6%)患者行MVP＋CABG，1例(3.6%)行MVP＋TVP＋LAA；3例(10.7%)行MVP＋TVP＋AB＋LAA；5例(17.9%)行MVP＋TVP；18例(64.3%)行单纯MVP。术后予华法林抗凝治疗3～6个月，合并心房颤动者终身抗凝治疗。统计所有患者采取的手术方式，包括合并手术、二尖瓣成形方法；对比患者术前及术后2年的返流、心功能改善情况以及LAD、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平的差异。结果所有患者术前均为中重度返流，术后2年复查心脏彩超：21例(75.0%)无明显二尖瓣返流，6例(21.4%)二尖瓣轻度返流，1例(3.6%)二尖瓣中度返流。且所有患者的心功能较术前均提升1 ～ 2级。术前LAD[(49.42±12.58)mm]，术后2年LAD[(38.17±9.84)mm]，术前LVEDD[(50.91±7.93)mm]，术后LVEDD[(44.37±7.42)mm]，术后均较术前明显缩小；术前LVEF(51.69±9.71)%，术后LVEF(62.79±8.53)%，术后LVEF较术前明显增加。结论MVP治疗MR安全有效、疗效显著，但远期效果还待进一步研究随访。

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简介：二尖瓣反流的治疗方法包括二尖瓣置换术与二尖瓣修复成形术，由于二尖瓣置换术需要抗凝，存在血栓栓塞、溶血、感染等不足，而二尖瓣修复成形术能完整地保留自体二尖瓣及其瓣下结构。有利于术后左心室功能的恢复和改善，且患者近、远期疗效均优于二尖瓣置换术，故二尖瓣修复成形术成为治疗二尖瓣反流的首选方案，且近年来手术比例有上升趋势。现对此综述如下。

简介：摘要目的分析二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全的效果。方法抽取2015年1月至2018年12月郑州大学附属儿童医院收治的二尖瓣关闭不全患儿70例，均行二尖瓣成形术治疗。回顾性总结其手术效果及随访结果。结果70例二尖瓣关闭不全患儿均顺利完成手术，手术过程中无患儿死亡。术后住院期间院内死亡率为4.3%(3/70)。其余67例术后并发症发生率为7.5%(5/67)，经对症治疗后均顺利出院。出院后随访6～60个月，超声检查结果显示术后末次随访时二尖瓣反流程度较术前明显改善(P<0.05)；1例因术后1年二尖瓣发生重度反流再次行二尖瓣成形术，1例因术后18个月出现机械性溶血再次行交界成形术。失访3例。结论二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全可改善二尖瓣反流症状，并发症少。