简介：摘要目的基于磁共振扩散峰度成像，探讨直肠癌分期、分化程度、组织学类型、p53及HER-2之间相互关系。材料与方法纳入2017年至2019年直肠癌患者63例回顾性分析，所有患者术前一周内进行MRI检查，检查序列包含DKI成像，所得数据导入专用软件，获取DKI参数及术后病理生物学特征资料进行统计分析。用单因素方差分析比较DKI参数在组织学类型、肿瘤分期、分化程度、p53及HER-2阴性或阳性间的关系。用Kruskal-Wallis H检验分析直肠癌生物学特征对DKI参数有无影响。Spearman等级相关分析生物学特征与DKI参数之间相互关系。ROC曲线分析DKI参数对p53及HER-2阴性或阳性的诊断效能，P<0.05为有统计学意义。结果(1)组织学类型、肿瘤分期、分化程度对DKI参数有不同程度影响。(2) MK与直肠癌分期、分化程度有统计学意义，与分期呈正相关，与分化程度呈负相关(r=0.285，-0.296)。MD与组织学类型呈负相关(r=-0.375)。FA与p53、分化程度呈正相关(r=0.254，0.256)，直肠分期呈负相关(r=-0.315，-0.399)。(3) FA预测p53曲线下面积为0.651，说明诊断效能中等，95%置信区间(0.502，0.800)。结论磁共振扩散峰度成像与直肠癌生物学特征之间存在一定的相互关系，磁共振扩散峰度成像对直肠癌预后及治疗方案选择具有指导意义。

简介：摘要目的构建生物合成纳泡(GVs)－聚乙烯亚胺(PEI)－骨髓间充质干细胞(BMSCs)体系，探讨其应用于干细胞超声成像示踪的潜能。方法制备GVs－PEI，检测其直径和电势。将GVs－PEI与BMSCs共温育获得GVs－PEI－BMSCs，检测BMSCs对GVs－PEI的摄入、GVs－PEI－BMSCs的细胞增殖活性。设置GVs－PEI－BMSCs组及BMSCs组，在琼脂仿体内分别于0、2、4和6 d进行超声成像，检测体外超声成像效果；于大鼠双侧股四头肌内分别注射BMSCs及GVs－PEI－BMSCs，于注射后0、2、4和6 d进行超声成像，检测其在体成像效果。采用单因素方差分析和两独立样本t检验处理数据。结果GVs－PEI直径(383.63±11.55) nm，电势(18.48±2.20) mV，倒置荧光显微镜下见GVs－PEI－BMSCs内大量GVs－PEI显影。当GVs－PEI吸光度(A)500 nm＝0.5和1.0时，24、48和72 h的GVs－PEI－BMSCs细胞相对增殖率无明显变化(F值：7.078～11.982，均P>0.05)。与BMSCs组相比，各时间点GVs－PEI－BMSCs组体外超声成像效果均更佳，温育后6 d的超声信号强度差异仍有统计学意义(634.29±10.78与2 864.51±100.86；t＝－121.86，P<0.001)。在体超声成像结果显示，各时间点GVs－PEI－BMSCs组超声成像能力均优于BMSCs组，注射后6 d的超声信号强度差异仍有统计学意义(2 108.02±217.96与267.71±7.87；t＝－121.39，P<0.001)。结论成功构建GVs－PEI－BMSCs，其超声成像能力强、稳定性高且安全，为干细胞在体示踪提供了新方案。

简介：摘要在生物医学研究中，显微成像仍是最常用的技术之一。由于衍射极限的存在，光学显微镜的分辨率长期被限制在200 nm。近年来，突破衍射极限的超高分辨率显微成像技术的发展与应用，推动了生物医学研究的进展。本文主要对受激发射损耗(stimulated emission depletion，STED)和随机光学重建(stochastic optical reconstruction microscopy，STORM)两类超高分辨率显微成像技术的成像原理、生物医学应用、优劣势比较及应用局限性进行探讨。

简介：摘要目的探讨超声弹性成像和磁共振成像动态增强扫描（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）对乳腺良恶性肿块的诊断价值。材料与方法将2015年7月至2019年7月我院普胸外科收治住院的100例乳腺病变患者作为研究对象，根据活检术后病理检查结果将研究对象分为良性病变组和恶性病变组。先后对患者进行乳腺超声弹性成像和DCE-MRI检查，分析不同病变乳腺肿块影像学特点，以手术活检结果作为金标准，比较两种方法在乳腺肿块良恶性病变中的诊断价值。结果100例乳腺病变患者经活检术病理检查共检出67例良性病变和33例恶性病变，其中良性病变中共检出86个病灶，恶性病变中共检出39个病灶；超声弹性成像在乳腺肿块良恶性病变诊断中的敏感度为72.73%，特异度为73.13%，误诊率为26.87%，漏诊率为27.27%，曲线下面积（area under curve，AUC）为0.708 ；DCE-MRI在乳腺肿块良恶性病变诊断中的敏感度为60.61%，特异度为68.66%，误诊率为31.34%，漏诊率为39.39%，AUC为0.647；超声弹性成像联合DCE-MRI在乳腺肿块良恶性病变诊断中的敏感度为79.10%，特异度为84.85%，误诊率为15.15%，漏诊率为20.90%，AUC为0.832。结论超声弹性成像可清晰描述肿块大小，但对钙化灶及毛刺征敏感度较低；MRI对毛刺征敏感度相对高，并可通过对比剂对病灶内血管数目及通透性进行分析，但对钙化灶的敏感度不高且费用较高；临床应适当选择检查方式必要时可两者结合判断以提高诊断的正确率。

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简介：摘要目的应用静息态功能磁共振成像（fMRI）技术分析重症监护病房（ICU）谵妄患者的脑功能，应用扩散张量成像（DTI）技术进一步分析谵妄患者的脑区结构变化，从功能影像学的新视角探讨ICU谵妄患者脑功能、结构变化及相关性，为谵妄的诊断提供可视化依据。方法选择2017年1月1日至12月31日在遵义医科大学附属医院ICU住院的谵妄患者作为研究对象；选择同期与谵妄患者性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿者作为对照组。记录患者入ICU 24 h内重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）评分。所有受试者均通过fMRI和DTI技术进行磁共振扫描，采用脑区局部一致性（ReHo）数据分析方法评估谵妄患者静息态脑功能的异常变化；采用FSL软件进行DTI数据处理，分别提取脑区的各向异性分数（FA）和平均弥散率（MD），评估脑结构损伤情况；比较两组间的ReHo、FA及MD值。提取谵妄患者ReHo值较健康对照者降低具有统计学意义脑区的ReHo值与ICDSC评分进行Pearson相关分析。结果共选择22例谵妄患者，剔除检查过程中不配合、使用镇静剂及扫描结果伪影者7例，最终共15例患者纳入谵妄组；共15例健康志愿者纳入健康对照组。①两组受试者性别、年龄、受教育时间比较差异无统计学意义；谵妄组患者ICDSC评分明显高于健康对照组（分：6.07±1.28比1.07±0.88，P<0.01）。② fMRI扫描及分析结果：与健康对照组相比，谵妄组患者小脑、右侧海马、纹状体、中脑、脑桥的ReHo值明显升高（均P<0.05，AlphaSim校正），而双侧额上回、双侧额中回、左侧额下回、颞叶、顶叶的ReHo值明显降低（均P<0.05，AlphaSim校正）。相关分析显示，谵妄患者左侧额上回ReHo值与ICDSC评分呈显著负相关（r＝-0.794，P<0.05），说明额内侧回脑功能区改变与谵妄的发生最密切。③ DTI扫描及分析结果：与健康对照组相比，谵妄组患者左侧小脑、双侧额叶、左侧颞叶、胼胝体、左侧海马的FA值明显降低（均P<0.05，AlphaSim校正），而额内侧回、右侧颞上回、前扣带回、双侧岛叶、左侧尾状核的MD值明显升高（均P<0.05，AlphaSim校正），提示谵妄患者多个脑区结构和功能受损。结论谵妄患者多个脑区静息脑功能活动异常，左侧额上回静息脑功能活动异常与谵妄的发生密切相关；谵妄患者多个脑区存在结构损伤；额叶、颞叶、胼胝体、海马、小脑结构改变且功能异常可作为谵妄诊断的初步影像学评价指标。

简介：摘要 : 数字乳腺断层融合 X 线成像（ Digital Breast Tomosynthesis ， DBT ）是乳腺 X 线检查中的一种新兴技术，它使用不同投照角度扫描来实现乳腺三维重建成像，由此来解决二维成像重叠的缺点。能够有效提高少脂肪腺体型 ( 如致密型、多量腺体型 ) 中乳腺病灶的检出率以及乳腺病灶形态特征，不仅降低了乳腺癌筛查的成本而且还有效的提高了诊断乳腺癌的准确率、降低了复查率。

简介：摘要 : 数字乳腺断层融合 X 线成像（ Digital Breast Tomosynthesis ， DBT ）是乳腺 X 线检查中的一种新兴技术，它使用不同投照角度扫描来实现乳腺三维重建成像，由此来解决二维成像重叠的缺点。能够有效提高少脂肪腺体型 ( 如致密型、多量腺体型 ) 中乳腺病灶的检出率以及乳腺病灶形态特征，不仅降低了乳腺癌筛查的成本而且还有效的提高了诊断乳腺癌的准确率、降低了复查率。

简介：摘要三分之一的脑卒中患者遗留有失语症，言语交流困难作为失语症患者最普遍的临床表现，将导致患者产生情绪障碍、交流参与减少甚至生活质量降低。与痴呆患者不同，卒中后失语患者对于已经获得的语义知识仍有能力进行辨别认知，但与正常人相比，无法进行随意提取、正确命名。已有研究证明在言语治疗中，语义治疗与语音治疗相比具有更长的疗效维持时间。其中，语义特征分析疗法已经得到了广泛的临床应用，并取得了良好的行为学治疗效果。但是，受损脑区的功能是否重塑仍未可知。探索大脑的语义处理过程，需要明确是"什么"类别的语义特征产生激活，在"哪里"可见激活中心及相关活动，"何时"产生活动并通过描述时间顺序，对"如何"进行处理产生影响。文章为了明确具有特定语义特征的训练素材其治疗效果在神经影像学方面的证据，综述了语义特征在空间、时间、频率关系上对大脑功能活动的影响，并对临床及研究前景进行展望。

简介：摘要目的评价快速锥形束CT (CBCT)扫描模式对图像质量和配准结果的影响，并以此为基础建立适合快速CBCT的扫描预设。方法分别使用常规和两种快速扫描模式在CBCT模体上进行检测，定量评价不同扫描模式下的配准精度和图像质量；随后使用33例临床肿瘤患者278组CBCT数据进一步验证不同扫描模式在临床环境下测量结果的相关性和一致性。结果模体3种扫描模式测量结果与标准值最大偏差0.70mm (平均偏差0.51mm)，同一部位各扫描模式间的测量结果一致(偏差0.00mm)；常规模式的均匀度结果最好(平均值为3.62%)，快速1模式次之(平均值为3.90%)，快速2模式最低(平均值为4.84%)；常规模式的噪声结果最好(平均值15.69)，快速2模式次之(平均值17.23)，快速1模式结果(平均值21.74)最低；3种扫描模式的高对比度分辨率测量结果一致(至少可以分辨3个线对)；快速1模式的低对比度分辨率结果最好(1.69)，常规模式次之(2.10)，快速2模式结果最低(2.31)；3种扫描模式的几何精度测量结果与标准值的最大偏差基本一致(平均偏差0.05mm)。临床病例常规和快速1扫描模式测量结果的相关性最好(R2>0.90，P<0.01)，测量结果具有一致性(95%一致性限度均<1mm界值)。结论快速1扫描模式拥有与常规模式接近图像质量和一致的配准结果，而且拥有更快的扫描速度、更低的扫描剂量，故推荐使用快速1扫描模式作为临床扫描方式。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像（SWE）、实时组织弹性成像（RTE）及二者联合应用在鉴别诊断甲状腺高度可疑恶性（TR5类）结节中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第四医院超声检查，并诊断为甲状腺美国放射学会（ACR）TR5类结节患者作为调查对象，分别接受超声SWE及RTE检查以评估结节硬度。绘制受试者工作特性曲线（ROC曲线），得出应用SWE技术鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的杨氏模量最大值（Emax）最佳诊断界值；采用5分法，用弹性评分（ES）对纳入的ACR TR5类结节的良恶性进行RTE技术评估；同时以病理结果为"金标准"，比较SWE、RTE及两种弹性成像技术联合应用鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的准确性、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果共纳入65例患者，超声诊断73个ACR TR5类结节。SWE技术鉴别诊断ACR TR5类结节的Emax最佳阈值为41.8 kPa，预判恶性结节32个，良性结节41个。应用RTE技术检测73个ACR TR5类结节，弹性评分（ES）为1 ~ 3分（良性）的有38个，ES≥4分（恶性）的有35个。病理结果显示，73个甲状腺ACR TR5类结节中，良性结节占45.21%（33/73），恶性结节占54.79%（40/73）。SWE、RTE及两种弹性成像技术联合鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为72.50%、77.50%、87.50%，90.91%、87.88%、87.88%，80.82%、82.19%、87.67%，90.63%、88.57%、89.24%，73.17%、76.32%、85.29%。结论SWE和RTE两种不同成像原理的超声弹性成像技术都是鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的有效方法，二者联合应用诊断更有优势。

简介：[摘要] 目的：探讨脑梗死患者动态CT血管成像（CTA）及灌注成像（CTP）时护理干预对成像质量的影响。方法：采用东芝320排640层CT机对52例脑梗死患者行动态容积全脑CTA-CTP检查，检查前对患者进行充分的护理干预以达到最佳的成像效果。结果：经过检查前充分的护理干预,患者均能顺利完成检查并较好地显示脑部及血管病变。结论：动态CTA-CTP检查可为脑梗死患者提供丰富可靠的诊断信息,精心充分的护理干预有助于改善影像质量,并显著提高数字减影的成功率。

简介：摘要：CT在脑卒中的早期快速筛查主要通过头部平扫，头部脑血管成像(CTA) 及脑灌注（CTP）一站式完成。特点简单、快速准确、无明显副作用，易于推广，10分钟内可完成3项检查，特别适用于急诊，可快速鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中，便于临床能在窗内快速治疗，对于早期缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓，可使血管再通，恢复血供挽救缺血半暗带区，减少脑神经功能受损。 结论：一站式CT扫描同时可获得CT平扫，CTA图像，CTP图像，具有检查时间短，科学准确的特点，为早期治疗提供帮助。

简介：摘要目的探讨磁共振动态增强成像中的动态增强时间信号强度曲线(time-signal intensity curve，TIC）类型、早期强化率及扩散成像的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC)值在乳腺良、恶性病变中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2017年4月至2019年4月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院140个经病理证实的乳腺病灶的术前磁共振以及临床病理资料，依据病理分为良性病变组及恶性病变组。比较乳腺良、恶性病变间的TIC类型及早期强化率有无差异；并比较两组间ADC值的差异性。结果140个病灶中良性病变43个病灶，恶性病变97个病灶。乳腺良、恶性病变的TIC类型、第一期早期强化率类型差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变平均ADC值［(0.965±0.215)×10-3 mm2/s］低于良性病变平均ADC值［(1.335±0.266)×10-3 mm2/s] ，两者间差异有统计学意义(P<0.05)，ADC阈值取1.085×10-3 mm2/s时，曲线下面积最大为0.857，其鉴别乳腺良、恶性病变的敏感性为73.2%，特异性为86.0%，准确性为77.1%。TIC曲线、第一期早期强化率及ADC三者联合诊断，诊断乳腺良、恶性病变的敏感性为83.5%，特异性为79.1%，准确性为78.5%，曲线下面积AUC为0.882，高于其他三者单独诊断的曲线下面积(0.728、0.562、0.857)。结论动态增强成像中的TIC曲线类型及第一期早期强化率与扩散加权成像的ADC值三者联合进行诊断，对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有较好的价值。

简介：【摘要】目的 ：研究并对比核磁共振血管成像与螺旋 CT 血管成像技术诊断脑血管疾病的价值疗效。 方法 ：自 2019 年 1 月至 2020 年 1 月来本院进行诊治的脑血管疾病的患者有 50 名，将他们作为研究对象，分别对其进行核磁共振血管成像检查和螺旋 CT 血管成像检查。 结果： 核磁共振血管成像检测结果的准确率（ 100% ）远高于螺旋 CT 血管成像检测的准确率（ 82% ）（ P<0.05 ）。 结论： 核磁共振血管成像技术相较于螺旋 CT 血管成像技术对于诊断脑血管疾病更加灵敏，准确率更高。

简介：摘要目的探讨128层螺旋CT人工智能（AI）成像优化技术对冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像质量的影响。方法前瞻性连续纳入2018年5至6月在北京协和医院行前瞻性门控CCTA检查的60例临床诊断或拟诊断冠心病患者，随机数表法分为A、B两组，每组30例。A组管电压为80 kVp，对比剂用量为0.7 ml/kg; B组管电压为120 kVp，对比剂用量为70 ml。根据重建方式的不同，将A组又分为A1与A2两个亚组，A1组图像采用迭代算法重建，A2组采用AI成像优化技术优化迭代算法。B组采用迭代算法重建图像。分别以3组主动脉根部（Ao）、左冠状动脉主干（LM）、左前降支近段（LAD）、左回旋支近段（LCX）及右冠状动脉近段（RCA）感兴趣区（ROI）的CT值、噪声值、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）作为图像质量客观评价指标。主观评价由2名高年资放射科医师采用双盲法对冠状动脉分支及节段水平的图像质量进行4分制评价（1分优秀，4分极差）。记录和比较A组与B组的对比剂用量和辐射剂量。采用t检验或配对Wilcoxion秩和检验比较各组图像质量及辐射剂量的差异，采用卡方检验比较3组主观指标的差异。结果在CT值方面，A1与A2组相比，各ROI CT值差异均无统计学意义（P均>0.05）；A1组及A2组Ao的CT值显著高于B组（P均<0.01），而在其余ROI的比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。通过比较噪声、SNR及CNR可得，A2组与B组相比，噪声在Ao显著低于B组（P<0.001），在其余ROI差异无统计学意义（P均>0.05）；SNR在Ao显著高于B组（P<0.001），在其余ROI差异无统计学意义（P均>0.05）；而A2组CNR在各ROI均显著高于B组（P均<0.001）。A1组与A2组相比，各ROI A2组噪声均显著低于A1组，SNR及CNR均显著高于A1组（P均<0.001）。对冠状动脉节段主观评分结果为A2组和B组均显著优于A1组（P均<0.05），且A2组与B组相比差异无统计学意义（P>0.05）。A组辐射剂量指标均显著低于B组（P均<0.001），且有效剂量（ED）降低达70.4%。同时，对比剂用量A组较B组降低37.1%。结论与常规扫描相比，AI成像优化技术优化后的CCTA图像可提升CCTA的主客观图像质量及诊断可判读性。

简介：【摘要】CT 系统可用于多种疾病检查，应用十分普遍。但是 CT 系统在安装时往往存在误差，大大影响了成像的质量，可能会对疾病的诊断造成误差。故本文提出了一种可以改善该问题的方法，因此需要对安装好的CT系统进行参数标定，即借助于已知结构的样品（称为模板）标定CT系统的参数，并据此对未知结构的样品进行成像.再根据图像得到样品的直观信息以及对样品的其他深层信息的挖掘。

简介：摘要欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法，涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL(NDRL)的现状、优势和局限性，在现有辐射剂量数据资源的基础上，达成了一些共识，出台了欧洲儿童的DRL(EDRL)，为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。

简介：摘要由于活体标本获取困难，常规的影像学检查和电生理学检查具有局限性，制约了内耳膜迷路积水的诊治与研究，通过微创或无创显像技术对内耳结构进行可视化研究是临床的期待和热点。近年关于钆造影内耳成像的研究报道较多，并有广泛推广的趋势。相关研究涉及耳鼻咽喉科、神经科和放射影像科等多学科领域，研究者可能对非本专业知识的认识不足而出现问题及应用泛化。因此，必须对相关的内耳解剖、内耳膜迷路积水相关疾病特点、检查方法及钆对比剂相关危害性充分了解，以规范钆造影内耳磁共振成像研究。