简介:摘要目的系统评价平衡液与生理盐水治疗危重症患者肾脏损伤。方法依据PRISMA声明,通过检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、万方和中国知网数据库,搜集关于平衡液与生理盐水治疗危重症患者的随机对照试验,检索时限从建库至2018年06月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,共计19105例患者。Meta分析显示平衡液组和生理盐水组在30天内严重肾脏不良事件率[RR=0.94,95%CI(0.87,1.01),P=0.07]、急性肾损伤率[RR=0.94,95%CI(0.87,1.02),P=0.12]、肾脏替代治疗率[RR=0.91,95%CI(0.77,1.07),P=0.26]、总病死率[RR=0.94,95%CI(0.87,1.01),P=0.10]的差异均无统计学意义。结论在重症监护患者液体复苏的肾脏安全性方面,平衡液和生理盐水治疗并无差异。
简介:摘要目的比较地氟烷与七氟烷对妇科手术患者心脏电生理平衡的影响。方法择期妇科手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~50岁,体重46~73 kg,采用随机数字表法分为七氟烷组和地氟烷组,每组20例。入室后静脉输注胶体液扩容,麻醉诱导气管插管后行机械通气,七氟烷组和地氟烷组分别吸入1.3 MAC七氟烷或地氟烷维持麻醉。于麻醉诱导前(T1)、气管插管后5 min(T2)和达设定浓度20 min(T3)时采集12导联心电图,测量计算QT间期、QTc间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值和心脏电生理平衡指数(iCEB),记录MAP和HR。结果与T1时比较,2组T2,3时MAP降低,HR减慢,QT间期和QTc间期延长,七氟烷组iCEB增加(P<0.05);与T2时比较,T3时七氟烷组MAP降低,HR减慢,地氟烷组MAP降低(P<0.05);与七氟烷组比较,地氟烷组T3时Tp-e期间延长,iCEB减小,Tp-e/QT比值降低(P<0.05)。结论地氟烷对妇科手术患者心脏电生理平衡无明显影响,七氟烷导致心脏电稳定性降低。
简介:月亮吊在外面,明晃晃的,密匝匝的槐树叶影飘浮在纱窗上,槐花的香气在室内游移不定。这样的夜晚,因为停了电,Rosey摸索着打开抽屉,捏出半截蜡烛,拿出打火机,点了蜡之后又点上她的烟,一时间烟气和槐花味儿处在一起,好像房间里燃着一炷印度香。阿枝虽然不抽烟,也忍不住深吸了一口这样的气味。她看见Rosey夹烟的左手小指上戴着一粒很大的蓝宝石戒指,大约借助了黑暗,灼灼地有些闪眼。阿枝的眼光一路痴呆下去。