简介：

简介：摘要目的探讨先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺功能及体格生长、心理行为发育状况。方法选择2014年1月至2018年12月于余姚市人民医院分娩的先天性甲状腺功能减退症患儿32例作为观察组，并选择同期分娩的30例健康新生儿作为对照组。比较两组甲状腺功能指标的变化、1岁时体格发育、骨龄、智力发育、神经心理发育的情况。结果观察组出生时促甲状腺激素（TSH）为（18.23±2.71）mU/L，明显高于对照组的（2.85±0.34）mU/L，游离甲状腺素（FT4）为（6.76±1.54）pmol/L，明显低于对照组的（17.91±2.04）pmol/L，差异均有统计学意义（t=30.84、24.39，均P < 0.001）；观察组1岁时TSH、FT4分别为（2.68±0.78）mU/L、（17.26±2.11）pmol/L，对照组分别为（2.77±0.63）mU/L、（17.54±2.20）pmol/L，差异均无统计学意义（t=0.50、0.51，均P > 0.05）；1岁时，观察组体质量、身长、头围、骨龄分别为（9.21±1.20）kg、（79.84±3.05）cm、（43.73±1.42）cm、（1.01±0.15）岁，均明显低于对照组的（10.12±1.32）kg、（84.54±3.41）cm、（45.85±2.04）cm、（1.14±0.28）岁，骨龄落后比例为21.88%（7/32），明显大于对照组的3.33%（1/30），差异均有统计学意义（t=2.84、5.73、4.77、2.30，χ2=4.74，均P < 0.05）；两组1岁时智力发育情况比较，差异有统计学意义（χ2=7.05，P < 0.05）；观察组粗大运动、精细运动、适应能力、语言能力和社交能力分数分别为（90.43±6.96）分、（92.03±6.03）分、（88.45±4.85）分、（84.04±5.71）分、（85.05±6.17）分，均明显低于对照组的（99.47±5.40）分、（104.12±5.71）分、（98.47±5.22）分、（94.16±4.98）分、（104.34±5.70）分，差异均有统计学意义（t=5.69、8.09、7.84、7.42、12.76，均P < 0.001）。结论先天性甲状腺功能减退症患儿中，存在明显的体格生长、心理行为发育障碍，临床上需加强早期筛查、治疗，以期改善患儿预后。

简介：摘要目的探讨控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）对左旋甲状腺素（levothyroxine，LT4）替代治疗的亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）不孕妇女甲状腺功能的影响。方法回顾性队列研究分析于2015年1月至2017年3月期间在云南省第一人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）助孕治疗的SCH不孕妇女（已接受LT4替代治疗）。最终纳入124例患者COH治疗前后的配对甲状腺功能数据进入统计分析。根据基线时血清促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）控制水平，分为0.2 mU/L≤TSH≤2.5 mU/L组（n=88）和2.5 mU/L<TSH≤4.2 mU/L组（n=36）；根据首次IVF是否获得临床妊娠，分为临床妊娠组（n=72）及未妊娠组（n=52）；根据基线时甲状腺过氧化物酶抗体和（或）甲状腺球蛋白抗体是否为阳性，分为甲状腺自身抗体（thyroid autoantibody，ATA）阳性组（n=76）及ATA阴性组（n=48）。入组者接受本中心常规进行的COH方案，于卵泡刺激前、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，hCG）注射日以及胚胎移植后14 d行TSH、甲状腺激素及ATA检测（电化学发光法），分析IVF临床结局。结果COH对接受LT4替代治疗的SCH不孕妇女的甲状腺功能有显著影响，基线时、hCG注射日、胚胎移植后14 d的TSH分别为1.75（0.43，2.57）mU/L、1.03（0.37，2.35）mU/L、4.27（1.13，6.88）mU/L，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。胚胎移植后14 d，基线时0.2 mU/L≤TSH≤2.5 mU/L组40.9%（36/88）的患者TSH>4.2 mU/L，2.5 mU/L<TSH≤4.2 mU/L组COH后77.8%（28/36）的患者TSH>4.2 mU/L。IVF/ICSI-ET后14 d时，临床妊娠组的TSH水平显著高于未妊娠组［6.09（2.18，9.09）mU/L比1.84（0.62，4.45）mU/L，P=0.002］。与ATA阴性组相比，ATA阳性组COH后TSH水平升高幅度更显著（P=0.013）。结论COH可导致已接受LT4替代治疗的SCH不孕妇女TSH水平升高，变化幅度与基线时TSH水平、ATA状态及是否妊娠有关。

简介：【摘要】总结1例新生儿甲状腺功能亢进性心脏病的护理经验。此患儿出现甲状腺肿大、心动过速，护理的重点包括严格精确用药护理、记录24小时出入量，及时安抚患儿，实施保护性隔离制度，向家属做好患儿出院后的用药指导。经过精心的治疗和护理，患儿住院24天后康复出院，定期随访。

简介：【摘要】总结1例新生儿甲状腺功能亢进性心脏病的护理经验。此患儿出现甲状腺肿大、心动过速，护理的重点包括严格精确用药护理、记录24小时出入量，及时安抚患儿，实施保护性隔离制度，向家属做好患儿出院后的用药指导。经过精心的治疗和护理，患儿住院24天后康复出院，定期随访。

简介：【摘要】目的：通过对妊娠合并甲状腺功能减退患者进行临床分析，做好效果研究。方法：通过选取参与本次研究的40例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇作为观察对象，患者年龄处于20-40岁之间，通过对患者进行静脉血样的收集，剂量为3ml，在进行离心后运用全自动发光分析仪进行测定，随后进行治疗。结果：通过对甲减组、亚甲减组进行新生儿体重以及早产发生率比较，其中甲减组患者体重为2.98±0.4kg，早产发生率为19.05％。亚甲减组患者体重为3.37±0.5kg，早产发生率为5.26％，经比较，两组患者具有统计学差异。结论：妊娠合并甲减会对胎儿以及产妇造成一定的损伤，因此应加强治疗，对于改善妊娠结局具有重要意义。

简介：摘要脂毒性与甲状腺功能减退(甲减)有着密切联系，脂毒性诱导甲减的机制尚处于探索阶段。目前的研究发现，炎性因子可下调甲状腺滤泡上皮细胞碘摄取及激素合成；组织中脱碘酶的表达和活性变化可影响T4的转化；氧化应激过度激活可损伤甲状腺滤泡上皮细胞特异性蛋白表达。此外，赖氨酸琥珀酰化修饰异常及内质网应激(ERS)激活在脂毒性诱导甲状腺功能损伤中的作用成为研究热点。对脂毒性诱导甲减的机制进行深入研究将为脂毒性致全身损伤提供理论依据。

简介：摘要：甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism,HP），简称甲旁减，是指甲状旁腺激素 (parathyroid hormone, PTH) 分泌过少和 (或) 产生的效应不足而引起的一组临床综合征[1]。引起甲旁减的原因很多，主要分为基因缺陷、自身免疫性疾病、甲状旁腺浸润性病变及继发性因素等。继发性甲旁减目前最常见，通常由颈部手术所致，术后甲旁减所占所有甲旁减的75%[2]，第二常见的原因被认为是自身免疫疾病，其余获得性甲状旁腺功能减退还包括各种罕见的浸润性疾病，另外，甲状旁腺还受到转移性疾病、铁或铜超载或电离辐射照射的影响。

简介：摘要：甲状腺功能减退是因甲状腺分泌甲状腺素能力降低，引起代谢功能、系统功能减退的综合征。妊娠并发甲状腺功能减退症者应当重视护理干预。本文以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象，在入院后实施健康教育、心理护理、用药指导等，患者病情得到有效控制，改善预后效果。

简介：摘要目的探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减退症的临床效果。方法抽取2019年8月至2020年9月开封市儿童医院收治的小儿甲状腺功能减退症患儿86例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。对照组采用甲状腺片治疗，研究组采用左旋甲状腺素钠治疗。比较两组临床疗效、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平、体格发育、智力发育及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(95.35%，41/43)高于对照组(81.40%，35/43)，P<0.05；治疗后，研究组FT4水平高于对照组，TSH水平低于对照组(P<0.05)；治疗后，研究组身高、体质量均高于对照组(P均<0.05)；治疗后，研究组发育商、智力指数均高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率(4.65%，2/43)与对照组(6.98%，3/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减退症有利于提高临床疗效，改善患儿智力发育、体格发育状况，促进患儿甲状腺功能恢复。

简介：摘要目的分析妊娠期严重甲状腺功能减退（甲减）患者妊娠不良事件情况。方法采用横断面调查，收集2007年1月至2020年12月在北京大学第一医院诊断为严重甲减，并具有妊娠结局的47例（48孕次）患者的临床资料。根据是否发生妊娠不良事件（定义为发生妊娠并发症或母胎/新生儿不良结局任意1项），将患者分为有妊娠不良事件组（n=33）和无妊娠不良事件组（n=15）。分析两组患者一般信息、孕期甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、妊娠并发症及母胎/新生儿结局。结果47例（48孕次）严重甲减患者年龄为（30.5±4.1）岁，分娩孕周［M（Q1，Q3）］为38.6（36.3，39.9）周；诊断孕周为7.0（6.0，8.8）周，孕期促甲状腺激素（TSH）水平为32.7（23.1，60.2）mU/L；TSH首次达标时间为6.0（4.0，10.0）周。82.5%（33/40）患者有甲状腺自身免疫异常。所有患者均给予左甲状腺素（L-T4）治疗，治疗后TSH达标率为77.1%（37/48）。83.3%（40/48）患者成功分娩，新生儿出生体重为（3 041±452）g，身高为（49.4±2.1）cm，头围为（33.6±0.7）cm。与有妊娠不良事件组比较，无妊娠不良事件组患者的孕期TSH首次达标时间更短［（5.0（3.0，9.0）周比8.0（4.5，12.5）周］（P=0.033），甲状腺功能监测次数更多［（8.2±3.5）次比（6.0±3.6）次］（P=0.049）。结论妊娠期严重甲减患者妊娠并发症及母胎/新生儿不良结局发生率较高。积极监测甲状腺功能并给予治疗，可能改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素。方法选取2018年1月至2019年12月上海市嘉定区中心医院收治的甲状腺疾病患者300例，录入患者一般资料及术后甲状旁腺功能减退现状，采用多因素Logistic回归方程分析影响甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素。结果患者甲状旁腺功能减退73例(24.33%)，其中短暂性甲状旁腺功能减退51例(17.00%)，永久性甲状旁腺功能减退22例(7.33%)，病理类型、手术方式、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、二次手术、合并桥本氏甲状腺炎、纳米碳应用、术后低钙及手术时间均为影响患者术后甲状旁腺功能减退的相关因素(P<0.05)；病理类型、手术方式、淋巴结清扫及纳米碳应用均为影响甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退与病理类型、手术方式、淋巴结清扫及纳米碳应用等因素有关，针对上述因素做好提前性预测和分析，制定符合科学的围术期管理措施，以降低患者术后甲状旁腺功能减退发生风险。

简介： 【摘要】目的：妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响研究。 方法：选2018年1月-2021年5月期间来我院筛查甲状腺功能减退的70例孕妇作为研究对象，根据筛查结果将40例患有甲减的孕妇纳为对照组，剩余30例未患甲减的孕妇纳为观察组，比对2组产妇的不良妊娠结局及妊娠并发症。 结果：比对后得知，观察组不良妊娠结局及妊娠并发症均优过对照组，其中观察组共发生6例不良妊娠结局，百分比20.00%，对照组共发生18例百分比45.00%，P＜0.05。 结论：妊娠期甲状腺功能减退会直接影响到妊娠结局，常见的不良妊娠结局有流产、早产、新生儿窒息等。

简介：

简介：摘要：目的 探究亚临床甲状腺功能减退症的中医治疗思路。方法 抽选2020年3月至2021年8月期间我院内科检查发现的100例亚临床甲状腺功能减退症患者作为本次研究的受试对象，按照入院先后顺序将其分成对照组和观察组，两组患者分别采取口服优甲乐和自拟补中益气汤加减来进行治疗，对比治疗后两组患者各项甲状腺功能指标、对比治疗前后中医症候评分。结果 治疗后，观察组患者各项甲状腺功能指标优于对照组，中医症候评分明显低于对照组（P

简介：摘要亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和认知功能障碍都是老年人的常见的并存疾病。亚临床甲状腺功能减退常伴有尿酸、血脂等水平升高。亚临床甲状腺功能减退和认知功能障碍是否相关，血尿酸、血脂升高是否成为认知障碍的危险因素，仍然存在争议。本文旨在分析这些危险因素，从而探究亚甲减与认知障碍的相关性，探究高尿酸、高血脂水平对于认知障碍的作用。

简介：摘要本文报道了1例缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂罗沙司他治疗肾性贫血导致的可逆性血清低促甲状腺激素性甲状腺功能减退。患者88岁，因2型糖尿病合并慢性肾脏病、肾性贫血接受罗沙司他口服治疗，用药3个月后偶查甲状腺功能发现血清促甲状腺激素低下和游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸低下，停用罗沙司他1周后甲状腺功能逐渐恢复正常。建议对接受罗沙司他治疗的患者，用药后关注患者的甲状腺功能。

简介：【摘要】目的：分析左甲状腺素钠联合硒酵母治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法：选取2021年1月至2022年2月期间我科室收入的甲状腺功能减退患者78例，简单随机法分组，观察组和对照组，各39例。 对照组单纯口服左甲状腺素钠，观察组同时联合硒酵母，观察两组患者的治疗效果及甲状腺功能。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.87%），显著高于对照组（76.92%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者甲状腺功能治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后的FT4、FT3水平，均高于对照组；TSH、TPOAb水平，均低于对照组；比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：左甲状腺素钠联合硒酵母治疗甲状腺功能减退症，可提高患者的治疗效果，显著改善患者的甲状腺功能。

简介：摘要：目的：分析探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。方法：选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇均为50例，其中观察组为甲状腺激素指标异常孕妇，对照组为甲状腺激素正常孕妇，对比两组孕妇的临床筛查指标的各项结果。结果：观察组孕妇的筛查指标阳性检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的妊娠结局不良事件发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的新生儿情况明显差于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期亚临床甲状腺功能减退是导致不良妊娠结局的主要因素之一，因此需要对甲状腺功能进行严格的筛查并采取针对性的措施，才能够确保母婴的健康。

简介：【摘要】目的观察左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退安全性与对妊娠的结局。方法选我院在2020年2月至2021年4月所收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者114例作为观察对象，将114例患者根据治疗方式的差别分为常规治疗组与药物治疗组，每组57例。常规治疗组不采取药物进行治疗，药物治疗组采取左旋甲状腺素片药物实施治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果药物治疗组患者的糖耐量异常发生率、贫血发生率分别为1.8%（1/57）、5.3%（3/57），药物治疗组发生率要显著低于常规治疗组（P＜0.05）。药物治疗组剖宫产、早产与自发性流产的发生率分别是10.5%（6/57）、12.3%（7/57）、7.0%（4/57），药物治疗组发生率要明显低于常规治疗组（P＜0.05）。结论针对妊娠合并甲状腺功能减退的患者，采取左旋甲状腺素片进行治疗，可以有效改善患者的妊娠结局，降低贫血与糖耐量异常的发生率，值得临床推广和运用。