简介:目的探讨气管、食管双支架留置术治疗恶性气管、食管狭窄的安全性和临床疗效。方法12例恶性肿瘤造成气管、食管狭窄患者,其中男性8例,女性4例;年龄38~66岁,平均年龄48.8岁。术前行食管造影及螺旋CT气道三维重建检查,明确气管、食管狭窄的部位、程度及是否存在气管食管瘘。7例以吞咽困难为主要症状患者首先置入食管支架,5例以呼吸困难为主要症状患者首先置入气管支架。食管支架选用覆膜镍钛合金支架,气管、支气管支架选用自膨胀网状镍钛合金支架。所有患者都留置气管、食管双支架。结果所有患者成功置入气管、食管双支架,手术成功率100%。7例首先留置食管支架者,5例在食管支架置入后立即出现呼吸困难,需马上留置气管、支气管支架,另2例在24h内逐渐出现呼吸困难,置入气管、支气管支架后缓解。5例首先留置气管支架者,支架留置后呼吸困难缓解,之后留置食管支架操作顺利。所有患者留置气管、食管双支架后呼吸困难、吞咽困难症状明显改善。2例合并气管食管瘘患者,双支架留置后瘘口闭合。12例患者术后生存1.5~6.2个月,1例因肿瘤的过度生长而发生食管再狭窄,再次置入食管支架后症状缓解。结论气管、食管双支架留置术是治疗恶性气管、食管狭窄安全、有效的治疗方法。对于同时伴有气管、食管狭窄的患者,应首先置入气管支架,以防止食管支架膨胀压迫气管,加重气管狭窄引起窒息。
简介:摘要目的研究盐酸丁卡因胶浆在剖宫产术术前留置导尿术中的应用效果。方法随机选取2014年3月—2014年12月于我院行剖宫产产妇100例随机分成两组,即治疗组和对照组,每组50例,均使用一次性导尿包中的16号尿管进行导尿,对照组采用石蜡油作为润滑剂,治疗组选用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂,比较两组产妇疼痛及躯体不适感,导尿术后的尿路刺激感。结果在导尿过程中重度尿意感和躯体不适感方面,对照组例数均显著多于治疗组,差异P<0.05,具有统计学意义;在无尿意感和躯体不适感方面,对照组例数均显著少于治疗组,差异P<0.05,具有统计学意义。置管后不良反应治疗组和治疗组置管后漏尿率和尿路感染率均为0,两组之间无明显差异(P>0.05),不具备统计学意义。结果盐酸丁卡因胶浆在剖宫产术前留置导尿应用中效果显著,减少了疼痛感和躯体不适感,应推广使用该润滑剂模式。
简介:目的探讨留置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石的效果。方法回顾性分析我院1993年4月至2007年11月收治的116例采用留置皮下通道、狭窄纠正、病肝切除联合治疗肝内胆管结石及再发结石患者的临床资料。结石位于左半肝占23.3%(27/116),右半肝占13.8%(16/116),同时位于左、右半肝占62.9%(73/116)。结石合并狭窄占69.0%(80/116)。结果108例获得随访,中位随访时间6.2年。随访患者中胆管炎发作占13.9%(15/108);再发结石占23.1%(25/108);新发现胆管狭窄占8.3%(9/108)。通过皮下通道切开引流取石占25.0%(27/108)。结论留置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石安全、有效、微创、简便。