简介：摘要目的分析超声造影、增强MRI在肝细胞癌经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)疗效评估中的应用价值。方法回顾分析2018年1月至12月连续在徐州医科大学附属医院诊治的60例原发性肝细胞癌患者资料，男性53例，女性7例，年龄范围47～84岁，平均61.9岁。60例(114个病灶)患者均接受TACE，术后1周内行超声造影、增强MRI、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准，比较超声造影、增强MRI诊断活性病灶的灵敏度、特异度、准确率及检查结果的一致性。结果DSA术中检查发现88个活性病灶，26个完全灭活病灶。超声造影发现78个活性病灶，36个完全灭活病灶。增强MRI发现88个活性病灶，26个完全灭活病灶。增强MRI检查准确率为100.0%(114/114)，优于超声造影91.2%(104/114)，差异有统计学意义(P<0.05)。增强MRI与超声造影检查结果的一致性检验Kappa值为0.781，一致性较强。直径≤5 cm的病灶，增强MRI诊断准确率100.0%(78/78)，优于超声造影88.5%(69/78)，差异有统计学意义(P<0.05)。直径>5 cm的病灶，增强MRI诊断准确率与超声造影比较，差异无统计学意义(P>0.05)。增强MRI诊断活性病灶的灵敏度高于超声造影，特异度一致。直径≤5 cm的病灶，增强MRI与超声造影诊断结果一致性检验Kappa值为0.747，>5 cm的病灶，Kappa值为0.873，一致较强。结论增强MRI和超声造影可作为肝细胞癌TACE术后疗效评估的可靠方法。

简介：【摘要】目的：分析脑卒中后吞咽障碍针灸治疗的临床疗效。方法：选定本院2018年8月至2020年8月住院治疗的104例脑卒中后吞咽障碍患者，以单盲随机抽样法分组（每组病例数共计52例），参照组采纳临床常规康复治疗，实验组在参照组基础上采纳针灸治疗，对比两组临床疗效、吞咽障碍评分。结果：实验组临床总有效率（96.15%）高于参照组（73.08%），实验组治疗4周后吞咽障碍评分低于参照组，P

简介：【摘要】目的 ：研究并对比核磁共振血管成像与螺旋 CT 血管成像技术诊断脑血管疾病的价值疗效。 方法 ：自 2019 年 1 月至 2020 年 1 月来本院进行诊治的脑血管疾病的患者有 50 名，将他们作为研究对象，分别对其进行核磁共振血管成像检查和螺旋 CT 血管成像检查。 结果： 核磁共振血管成像检测结果的准确率（ 100% ）远高于螺旋 CT 血管成像检测的准确率（ 82% ）（ P<0.05 ）。 结论： 核磁共振血管成像技术相较于螺旋 CT 血管成像技术对于诊断脑血管疾病更加灵敏，准确率更高。

简介：【摘要】：目的：研究超声造影与 ki-67 在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。方法：本次研究时间 2018 年 10 月 -2020 年 3 月，接受乳腺癌新辅助化疗治疗的患者 45 例为研究对象，在新辅助化疗后分别采用超声造影与 ki-67 ，与病理学检查结果进行比较，计算两种方法的敏感度、特异度及准确率进行比较。结果：两种方法的敏感度、特异度及准确率比较差异无统计学意义， P>0.05 。结论：超声造影与 ki-67 在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中敏感度及特异度较高，二者在评价方向与内容方面不同。

简介：摘要目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达对食管鳞状细胞癌(ESCC)放疗疗效的预测价值。方法选取2012年2月至2015年3月在江苏省宜兴市肿瘤医院接受根治性放疗的ESCC患者278例，采用免疫组织化学法检测TRAF6在食管癌组织中的表达，并探讨TRAF6表达与ESCC患者临床病理特征、放疗近期疗效和生存的相关性。结果所有患者分为阳性表达组(n＝194)和阴性表达组(n＝84)，TRAF6表达与ESCC患者TNM分期和淋巴结转移显著相关(χ2＝13.670，P<0.001；χ2＝45.497，P<0.001)。TRAF6阳性表达组放疗总有效率为62.9%(122/194)，明显低于TRAF6阴性表达组的92.9%(78/84)，二者差异有统计学意义(χ2＝26.085，P<0.001)。TRAF阳性表达组中位生存时间为51个月，TRAF阴性表达组中位生存时间未达到，两组生存曲线差异有统计学意义(χ2＝7.952，P＝0.005)。进一步分析表明，较高TNM分期、淋巴结转移、TRAF6阳性表达可增加ESCC患者死亡风险(HR＝1.96，95%CI为1.39～2.76；HR＝1.72，95%CI为1.29～2.29；HR＝2.31，95%CI为1.57～3.39)。结论TRAF6阳性表达ESCC患者的放疗敏感性低，TRAF6有可能成为ESCC患者诊断和治疗的新靶点，为ESCC的诊疗和预后提供了新思路。

简介：摘要目的分析探讨3.0 T磁共振伪连续式动脉自旋标记（pseudo-continuous arterial spin labeling，pCASL）技术在脑瘫患儿手术治疗中检测脑血流量变化及评估疗效的应用价值。材料与方法随机选取2017年6月至2019年6月接受颈总动脉外膜交感神经网剥脱术治疗的30例痉挛型单侧脑性瘫痪患儿，设为病例组；选取同期体检健康的30例儿童，设为正常组。应用3.0 T核磁共振仪对正常组儿童与病例组患儿术前、术后14 d进行常规序列、医学影像诊断（diagnostic medical imaging，DMI)、pCASL序列扫描，经后处理工作获得大脑双侧额叶、顶叶、颞叶、中央前回、基底节区等部位脑血流量数据并行统计学分析。结果术前病例组患儿各部位脑血流量较正常组儿童明显降低，差异存在统计学意义(P<0.05 )；术后14 d病例组患儿各部位脑血流量均得到不同程度改善，其中大脑双侧额叶、颞叶、中央前回、丘脑及小脑区域血流量与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)，顶叶、基底节区和内囊区域血流量与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)；比较病例组患儿手术前后各部位脑血流量变化情况，除小脑外其余各部位差异均有明显统计学意义(P<0.05)。结论3.0 T MRI pCASL技术可准确地检测出脑瘫患儿各部位脑血流量，反映大脑缺血缺氧状态改善情况，在颈总动脉外膜交感神经网剥脱术疗效评估中有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨MRI在不同疗效的韧带样纤维瘤病（DF）中的信号变化特征。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2008至2015年经病理证实的术后复发DF患者124例的MRI资料，MRI资料包括确诊复发后发病部位的基线MRI图像，至少每半年随访1次MRI，随访满3年且有第3年末的MRI扫描图像。采用基于肿瘤大小的实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价其疗效，将患者分为进展（PD）、缓解（PR）、稳定（SD）组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis或χ2检验比较PD、SD和PR组中特征的差异，多重比较采用Bonferronei校正P值，采用Spearsman相关系数检验信号评分与肿瘤最大径的相关性。结果PD组17例、SD组37例、PR组70例。3组间患者年龄、性别分布和部位的差异无统计学意义（P>0.05），治疗方案的差异有统计学意义（P<0.05），3组患者的基线检查病灶最大径和末次检查最大径的差异也有统计学意义（P均<0.05）。PD、SD和PR组的T2基线评分、T1基线增强评分差异均无统计学意义（P均>0.05），3组的末次随访MRI图像的T2评分、T2评分变化、末次T1增强评分和T1增强评分变化的差异均有统计学意义（P均<0.05）。末次随访时，肿瘤最大径与T2评分呈中度正相关（r=0.434，P<0.01），肿瘤最大径与T1增强评分呈强正相关（r=0.743，P<0.01）。结论MRI在评价韧带样纤维瘤病的疗效方面具有价值。

简介：摘要目的探讨循环血内皮细胞微粒(EMPs)与晚期肺癌疾病进展(PD)的关系及其对疗效的预测价值。方法收集2018年10月至2019年5月解放军总医院第一医学中心肿瘤科常规治疗的88例晚期肺癌患者资料，检测治疗前血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标志物以及CD105＋EMPs的表达情况。采用流式细胞仪检测CD105＋EMPs数目，采用多因素logistic回归分析晚期肺癌进展的预测指标。结果88例晚期肺癌患者中，客观反应组60例，PD组28例。两组患者的性别、年龄、基础疾病史、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方案等差异均无统计学意义(均P>0.05)，两组患者细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、LDH、总微粒(MPs)、CD105＋EMPs的差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示，CD105＋EMPs≥70 events/μl(OR＝3.623，95%CI为1.345～9.761，P＝0.011)和LDH(OR＝1.008，95%CI为1.001～1.015，P＝0.032)能够预测晚期肺癌的进展。根据多因素回归分析结果建立预测晚期肺癌进展模型，受试者工作特征曲线示，曲线下面积为0.729(95%CI为0.620～0.837，P＝0.001)，敏感度为32.1%，特异度为91.6%，阳性预测值为64.2%，阴性预测值为74.3%。结论CD105＋EMPs与晚期肺癌进展相关，CD105＋EMPs联合LDH能够预测晚期肺癌的疗效。

简介：摘要：目的：探析脑梗塞患者接受个性化护理措施的应用效果。方法：限定研究时间为 2019年 2月到 2020年 3月，以此阶段本院收治的 120例脑梗塞患者为例，采用随机数字分组法，分为接受常规护理的对照组 60例与接受个性化护理的干预组 60例，对比分析两组患者临床应用价值。结果：护理满意度分析，干预组患者以 96.67%的护理满意度占据绝对的数据优势，相较于对照组（ 85.00%）数据差异有意义（ P＜ 0.05）；护理满意度分析，干预组患者以 96.67%的护理满意度占据绝对的数据优势，相较于对照组（ 85.00%）数据差异有意义（ P＜ 0.05）。讨论：脑梗塞患者接受个性化护理措施，患者护理服务质量有效提升，临床应用价值显著，患者心态有效改善，值得推广，

简介：摘要目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与动态增强MRI (DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)早期疗效预测中的应用价值。方法纳入50例经病理证实的宫颈鳞癌患者，于CCRT前行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描，测量所有患者治疗前IVIM-DWI定量参数ADC、D、D*、f及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve、Vp的值。并于CCRT结束后1个月行MRI复查，根据肿瘤缓解情况分为治愈组和残留组。对两组治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI各参数进行比较。并通过绘制受试者工作特性(ROC)曲线找到最佳预测参数及其预测阈值。结果治愈组24例，残留组26例。治愈组治疗前的ADC、D和Ve值明显低于残留组(均P<0.05)，f值和Ktrans值明显高于残留组(均P<0.05)。其他参数均相近(均P>0.05)。D的ROC曲线下面积(AUC＝0.823)最大，其次是Ktrans (AUC＝0.754)，D与Ktrans的联合预测效能(AUC＝0.867)高于D、Ktrans单独预测，其敏感性分别为88.5%、85.8%、88.8%，特异性分别为70.8%、66.7%、79.2%。结论治疗前IVIM-DWI与DCE-MRI的定量参数对宫颈鳞癌CCRT早期疗效具有一定的预测价值，其中D值的预测效能最佳，D与Ktrans的联合应用可提高预测效能。

简介：摘要目的探讨磁共振体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）与扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）对局部晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效的评估及预测价值。材料与方法对21例局部晚期宫颈癌患者在同步放化疗治疗前1周内、治疗后2周、4周及治疗结束后1个月行盆腔3.0 T MRI扫描，扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI及IVIM (10个b值，0~1000 s/mm2)，测量治疗前后表观扩散系数（apparent diffusion coefficien，ADC)，慢速扩散系数（true molecular diffusion coefficient，D)、灌注分数（perfusion fraction，f)、快速扩散系数（pseudodiffusion coefficient，D*）及同期肿瘤最大径，并计算治疗后各参数变化率与肿瘤消退率。根据RECIST 1.1标准将患者分为完全缓解（the complete remission，CR）组13例和部分缓解（the partial remission，PR）组8例，本研究入组患者均达到有效控制，因此无稳定组（no stable group ，SD）及进展组(progression group，PD)，应用独立样本t检验比较两组间治疗前后不同时间点参数值及其变化率的差异，应用ROC曲线分析两组间有统计学差异的参数及其变化率的疗效评价效能，应用Pearson相关性分析检验参数及其变化率与肿瘤消退率的关系。结果治疗前及治疗结束后1个月肿瘤最大径为(4.64±1.31) cm及(0.40±0.53) cm，肿瘤消退率为0.91%±0.11%，CR组13例患者，PR组8例患者。治疗前CR组ADC低于PR组，f值高于PR组(P<0.05），CR组Δ%ADC及Δ%D高于PR组(P<0.05)，治疗结束后Δ%f小于PR组(P<0.05 )，治疗前ADC与肿瘤消退率呈负相关(r=-0.462，P<0.05)，治疗前f值、治疗后2周及4周Δ%ADC及Δ%D与肿瘤消退率呈正相关(r=0.614、0.487、0.64、0.451、0.428，P值均<0.05)，治疗前f值、ADC值，治疗后2周及4周的Δ%D、Δ%ADC预测宫颈癌疗效的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为（0.904、0.788、0.868、0.846、0.803、0.798)。结论IVIM和DWI定量参数及其变化率均可在治疗前预测及在治疗中动态评估宫颈癌放化疗疗效，IVIM具有更好的价值。

简介：摘要随着影像学研究的广泛开展，已有研究发现临床影像学检查可以提供评估食管癌放化疗疗效的相关依据。现就多种影像学检查及影像组学检查在食管癌放化疗预后预测方面的临床价值进行复习与讨论。

简介：【摘要】目的：探讨 MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法：选取 2017年 1月 -2018年 2月我院收治的 53例乳腺癌患者为研究对象，对两组患者均进行 MRI和 B超检查，分析 MRI和 B超在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用效果及其价值。结果： MRI检查下，患者总缓解率显著高于 B超检查， P＜ 0.05；且 B超检查中，其灵敏度、特异度、诊断符合率、 PCR阳性预测值、 PCR阴性预测值均较 MRI检查更低， P＞ 0.05，但 B超检查下，假阳性、假阴性要高于 MRI检查，但两者比较无显著差异， P＜ 0.05。结论： MRI能够清晰显示化疗后患者肿块的位置、形态、数目和大小，准确判断肿瘤的缩小方式，有利于临床选择合适的治疗方案，并提高患者预后效果。

简介：摘要：伴随着法治建设的进步和司法体制改革的推进，程序正义的价值日益凸显。程序正义既有工具性的外在价值，也有其正义性的内在价值。正确认识程序正义的价值和实现其价值，对于司法公正有着重要意义。

简介：【摘要】 教学价值取向 其 核心价值观是以人的主动、健康发展为本

简介：摘要：村振兴战略作为国家战略已经被提到党和政府工作的重要议事日程，但在实施乡村振兴战略之时，我们始终都要明晰：中国社会从来都是一个乡土社会，而乡土文化则是中国文化的本源，任何背离这一本源的作为都将注定失败，无论是招商引资、像城市那样发展工业，还是学习西方发展所谓大规模农业，这方面几乎看不到成功的先例，但失败的事例却多如牛毛。所以，我们必须走出新路，把沉默于乡村的数以百万亿的生态资产价值激活出来，变成中国经济未来的增长动力和保障。

简介：

简介：摘要：随着经济的日益发展，市场竞争更具有人性化，一件商品想要得到预期销售量，一个好的包装设计是离不开的，甚至可以事半功倍。例如创意性的包装，可以将产品的理念体现出来，还能激发消费者的购买欲望；美好类型的包装，可以让人心情愉悦，产生美好的幻想；简约性的包装，给人一种简单、大方、干净的感觉等等，所以包装是商家与消费者之间的桥梁，可以吸引消费者、扩大市场规模、提升竞争力。本文结合包装设计的使用价值以及包装设计的艺术审美价值，论述了产品包装艺术审美价值和使用价值相结合，希望为其提供一些建设性意见。

简介：【摘要】目的： 探讨采用循证护理方式对肾结石患者进行干预后对其治疗效果以及依从性产生的影响。 方法：将我院 2017 年 06 月～ 2020 年 01 月收治的 152 例肾结石患者数字奇偶法分组；护理组（ 76 例）：采用传统护理 + 循证护理方式展开肾结石护理；对照组（ 76 例）：采用传统护理方式展开肾结石护理；就组间肾结石疗效数据以及治疗依从数据展开对比。 结果： 护理组肾结石患者疗效数据（ 96.05% ）高于对照组（ 73.68% ）明显（ P<0.05 ）；护理组肾结石患者治疗依从数据（ 96.05% ）高于对照组（ 72.37% ）明显（ P<0.05 ）。 结论：循证护理方式有效运用，可使得肾结石患者疗效、依从性受到正性影响获得显著提升，最终实现肾结石患者有效预后。

简介：【摘要】目的：探讨护理干预对膝骨关节炎临床疗效的影响价值。方法：对本院2018年7月-2020年7月收治的60例膝骨关节炎患者进行研究，并将所选患者平均分成研究组（n=30）与比照组(n=30)，比照组只进行常规检查以及检测并不给予相关护理措施，研究组给予相关护理措施，分析护理干预是否对膝骨关节炎临床疗效存在影响。结果：经过护理干预的研究组患者在手术结束90天后膝关节功能恢复情况明显优于未接受护理的比照组，组间差异显著（P