简介：摘要目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访，获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准，将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3，中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05，盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组，采用卡方检验或者独立t检验，确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中，477例仍为双眼轻度视力损伤，占78.8%（477/605）；49例单眼或双眼视力损伤程度减轻，占8.1%（49/605）；79例单眼或双眼视力损伤程度加重，占13.1%（79/605）。年龄轻（t=2.7，P<0.05）、病程短（t=2.5，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度低（t=2.5，P<0.05）或血总胆固醇浓度低（t=2.8，P<0.05）是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低（t=5.2，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度高（t=2.4，P<0.05）或血总胆固醇浓度高（t=2.0，P<0.05）是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高，加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制，可能有助于减缓视力损伤进展。（中华眼科杂志，2021，57：766-771）

简介：摘要 目的 分析在高血压患者院外自我管理中实施规范化随访的效果。方法 以我院2019年4月至2020年4月收治的高血压患者62例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组，分别接受常规护理以及规范化随访，并对不同的干预效果进行对比分析。结果 对比干预前两组的血压水平，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比干预后两组的血压水平，结果（p

简介：摘要：目的：研究对肺部小结节患者开展家属同步认知干预的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组将我院门诊2019.1-2020.10诊治的56例肺部小结节患者分为对照组（25例，常规护理）和观察组（31例，联合家属同步认知干预）；观察患者心理状况。结果：护理后观察组人际关系敏感、抑郁、恐惧以及焦虑评分较低，P＜0.05。结论：对肺部小结节患者开展家属同步认知干预可有效改善患者心理状态并提升其后期生活质量。

简介：摘要：目的 对治疗颈椎间盘突出症时选择射频靶点消融术+臭氧消融治疗效果进行观察。回顾在对70例患有颈椎间盘突出症的患者治疗，对患者完成治疗后进行为期3个月的随访,对治疗前后的VAS评分和治疗的优良率以及出现不良反应的比率进行回顾性分析。结果射频消融术联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的优良率十分高,而且在整个治疗的过程中,没有出现任何的不良反应，和治疗之前相比,患者在经过治疗之后的VAS评分降低明显,差异显著,具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨电话随访对糖尿病合并脑卒中病人自护能力及生活质量的影响。方法：选取该院2020年4月到2021年4月收治的糖尿病合并脑卒中患者60例进行研究,平均分为两组,其中对照组30例,给予常规护理,观察组30例,给予电话随访。比较两种护理手段糖尿病合并脑卒中患者的价值。结果：观察组的自护能力和生活质量都优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：

简介：摘要目的探讨腭裂患儿的中耳功能状态与病程以及腭裂分型的关系。方法回顾性分析76例腭裂患儿的诊疗经过，其中男44例、女32例，接受腭裂手术时年龄为6~23个月。记录其新生儿听力筛查，腭裂修补术前、术后3个月、1~2年、2~4年及5年的病史以及电耳镜检查、声导抗、听觉诱发电位测试等临床资料，分析患儿中耳功能状态的变化。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果从腭裂病程看，除外新生儿听力筛查结果，随着年龄的增长，中耳功能异常的比例逐渐较少（χ²=12.130，P<0.05）；从腭裂分型看，软腭裂、不完全腭裂、完全腭裂发生中耳功能异常的比例存在差异（χ²=8.316，P=0.016）；从手术月龄来看，中耳功能是否正常与手术时月龄无关（P>0.05）；从耳科处理及结局看，虽然腭裂患儿中耳功能异常的比例较高，但适时接受鼓膜置管手术者仍占比很小。结论腭裂患儿中耳功能长期存在异常，且与腭裂程度、病程相关，需要建立完善的长期随访与多学科干预机制。

简介：摘要：心衰是各种心脏疾病严重和终末阶段，病死率较高。近年来，尽管心衰患者生存率有所改善，但其仍是一种致命性疾病，有研究表明心衰患者出院6个月内的再住院率高达50%。随着人们对心衰发生发展的病理生理机制的认识，从最早的“水钠潴留、血流动力学异常”原理，到现在的“神经内分泌系统异常激活”原理，心衰的治疗也从“强心、利尿、扩血管”的治疗理念过渡到神经内分泌阻滞之“黄金搭档”抑制药联合β受体阻滞药的治疗方案]和“金三角”(“黄金搭档”基础上加用醛固酮拮抗药的治疗方案)治疗。但在中国，神经内分泌拮抗药应用目标剂量达标率仍较低，因此规范门急诊慢性心衰患者药物治疗尤其重要。本研究建立心衰患者门急诊药师随访体系，指导患者个体化用药，以此验证规范化药物治疗和门急诊药师随访对心衰患者药物治疗的有效性及安全性。

简介：摘要目的了解丙酸血症患儿的治疗现状和预后。方法对2002年12月至2020年6月上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传代谢科诊治的82例丙酸血症患儿临床表现、实验室检测结果、治疗措施及随访情况进行总结和分析。采用t检验或Mann-Whitney U检验对数据进行统计学分析。结果（1）82例患儿中，男50例（61.0%），女32例（39.0%）；59例（72.0%）为临床发病后确诊；22例（26.8%）为新生儿筛查确诊，其中8例未发病；1例（1.2%）为同胞确诊后完善相关检查确诊，但未发病。73例临床发病患儿初次发病年龄为4.5个月（2 d~5岁），其中28例（38.4%）为早发型（≤3月龄发病）。（2）共26例进行了MRI检查，其中19例（73.1%）存在异常影像学表现。（3）53.3%（16/30）患儿乳酸升高，水平为3.5（2.1~4.3） μmol/L；87.5%（35/40）患儿血氨升高，水平为105.4（34~907）μmol/L。（4）28例早发型患儿中，16例（57.1%）死亡，12例（42.9%）存活。存活与死亡患儿血丙酰肉碱水平、丙酰肉碱与乙酰肉碱比值，以及尿3-羟基丙酸和甲基枸橼酸水平差异无统计学意义。（5）75例（91.5%）患儿检测到基因突变，其中34.7%（26/75）检测到PCCA基因突变，64%（48/75）检测到PCCB基因突变；1例（1.3%）在PCCA和PCCB各检测到1种已报道致病突变，所有突变均来源于父母。（6）随访至2020年6月，82例患儿中，57例（69.5%）患儿存活，25例（30.5%）死亡。死亡患儿均为严重酸中毒导致多器官功能衰竭，其中16例为早发型，9例为晚发型。结论丙酸血症患儿多在临床发病后确诊，治疗方法以饮食控制为主。经治疗，部分新生儿筛查确诊的患儿未发病，但部分发病后确诊的患儿仍有发病，可能出现发育落后。建议积极开展新生儿串联质谱筛查，以早期诊断和治疗。

简介：摘要目的总结北京大学临床研究所临床研究项目管理经验，提出应用REDCap(Research Electronic Data Capture)数据管理系统提高随访过程管理水平。方法分析临床研究随访过程管理现状，提出应用REDCap随访管理的方法。结果REDCap通过"直接管理"和"系统管理"的数据管理方式能提高临床研究随访质量和管理水平，在此期间也能更好地保护受试者的隐私和权益。结论REDCap在源头上保证了随访过程的数据质量，并能及时跟踪和规范地进行随访管理，其可作为临床研究随访管理的辅助工具进行推广。

简介：摘要目的探讨卵泡体外激活（in vitro activation，IVA）联合冷冻卵巢组织移植技术在治疗早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）中的安全性及有效性。方法对1例POI患者进行IVA联合冷冻卵巢组织移植，并对该患者的诊疗过程进行详细报道以及随访分析。结果该POI患者通过IVA联合冷冻卵巢组织移植术后成功自然妊娠，产下健康婴儿，成为中国首例卵巢组织冷冻后移植活产，目前随访2年，小儿体格发育、运动、精神神经发育正常。结论卵巢组织冷冻移植联合IVA技术有助于激活POI患者的残余卵泡，使POI患者得以孕育自己的遗传后代。提示IVA技术可能成为POI患者生育治疗的新选择。

简介：【摘要】目的 探析病区出院患者随访管理工作中存在的误区及解决对策，从而构建更完善的出院患者专科随访管理工作体系。方法 选择2019年4月至2021年4月在本院诊治的935例出院患者纳入研究，采取电话随访方式，探析护理人员对出院患者随访工作认知程度情况。结果 对935例出院患者进行三次电话随访调查结果显示，第一次随访有852例患者同意随访，695例患者对随访质量满意，614例患者了解自身疾病相关知识，672例患者做到按时复查，424例患者做到合理膳食；第二次随访有579例患者对随访质量满意，382例患者了解自身疾病相关知识；第三次随访有550例患者对随访质量满意，412例患者了解自身疾病相关知识。结论 出院患者随访管理工作存在一定误区，医院需提出合理解决措施，探寻更具有针对性的随访管理形式，可通过加强护理人员理论知识培训、提高医生参与度等方面，构建具有针对性的出院患者随访管理工作体系，满足患者护理服务需求，从而更好地提高出院患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的总结心脏移植术后患者出院随访的最佳证据，为临床实践提供参考。方法按照"6S"证据模型，系统检索美国指南网、英国卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、国际指南网、医脉通等指南网及PubMed、CINAHL、Embase、UpToDate、BMJ best practice、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CNKI、万方、中国生物医学文献和维普等数据库中关于心脏移植术后患者出院随访的证据，包括系统评价、指南和专家共识等。检索时限为建库至2020年10月。由2名研究人员对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入文献10篇，包括指南2篇、系统评价7篇、专家共识1篇。从随访团队构成及要求、随访频率、随访内容、病情监测、评估和提高治疗依从性、评估和改善心理状况、运动与康复、并发症的预防和管理8个主题汇总了26条证据。结论本研究总结了心脏移植术后患者出院随访的最佳证据，医务人员可根据患者意愿和临床具体情况，结合专业判断，形成有效、可行的护理策略，从而对患者实施科学随访管理。

简介：摘要目的评估人工血管移植物内瘘(AVG)用于维持性血液透析的中期结果。方法回顾性分析南方医科大学南方医院血管外科2014年1月至2016年12月收治的131例建立AVG患者的临床资料。结果患者术后中位随访时间22.8个月(2～61个月)。患者AVG术后平均初级通畅时间为(22.20±1.97)个月，1、2、3年初级通畅率分别为61.5%、36.6%和23.2%。AVG术后平均次级通畅时间为(38.30±2.30)个月，术后的1、2、3年次级通畅率分别为85.6%、68.6%和55.8%。AVG术后出现血栓形成65例(49.6%)，通路狭窄50例(38.2%)，移植物感染13例(9.9%)，假性动脉瘤2例(1.5%)，透析通路相关性肢端缺血综合征2例(1.5%)，血清肿2例(1.5%)。结论AVG初级通畅率较自体动静脉内瘘(AVF)差，但通过修复手术能达到较满意的次级通畅率。术后规律随访，早期发现狭窄病变并进行相应处理，是维持AVG远期通畅的关键。

简介：摘要：目的：研究不同随访管理模式应用在高血压患者中的干预效果。方法：选取2020年5月～2021年5月在我社区治疗的高血压患者126例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各63例。对照组采取一级随访管理模式，观察组采取三级随访管理模式，比较两组干预前后的疾病健康知识掌握得优良率、干预前后的舒张压、收缩压水平。结果：观察组疾病健康知识掌握的优良率为90.48％高于对照组的66.67％，P＜0.05；观察组干预后的舒张压和收缩压水平均低于对照组，P＜0.05。结论：在高血压的随访管理中，采用三级管理模式，有助于提高患者高血压相关知识的掌握得优良率，更好的控制血压水平。

简介：【摘 要】目的:有针对性的分析重症肌无力患者的临床护理效果，希望为临床实践提供一定的指导。方法:将2019年1月到2020年1月这个阶段内到我们医院进行治疗的49例重症肌无力患者作为研究对象，按照数字随机的方法对于所有患者随机分成两个组别，分别是对照组和观察组，针对对照组患者采取常规西药治疗方法，而针对观察组患者采用对照组基础上的外科手术以及呼吸机联合治疗方法，然后通过长期随访工作，针对患者所呈现出的治疗总有效率进行对比分析。结果:通过对比能够显著看出，观察组患者所呈现出的治疗总有效率要显著地优于对照组，组间对比差异有统计学意义， (P

简介：【摘要】目的：通过对本院新生儿眼底筛查的高危新生儿记录进行分类，分析高危新生儿眼底疾病患病率，探讨早产儿视网膜病变的危险因素及视网膜出血的临床分级，为新生儿眼底疾病的临床防治提供参考依据。方法:选取2018年1月至2018年12月新生儿科病房住院早产儿和足月小于胎龄儿400例，应用直接检眼镜和眼底成像系统RetCam3进行初次筛查，并对初筛结果中有眼底疾病或视网膜未血管化的新生儿进行复筛随访。结果：受检者初筛发现眼底病变104例，其中ROP（视网膜病变）68例、RH（视网膜出血）32例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变4例。ROPⅠ、Ⅱ、Ⅲ区分别有3例、10例、55例，1、2、3期分别有48例、17例、3例，无4、5期病变，2例阈值病变，1例阈值前病变；RH中早产儿 21例，足月小于胎龄的11例。单因素分析结果显示“出生胎龄、出生体重、超过5d吸氧史、新生儿输血和新生儿窒息”与视网膜病变有关，多因素logistic回归分析显示“出生胎龄和新生儿窒息”是导致视网膜病变的独立危险因素。102例完成随访者中，3例初筛为阈值或阈值前病变术后预后良好；1例复筛进展为ROPⅡ区3期plus需手术治疗；3例早产儿RH复筛为ROP 1期后病变自行退化；3例初筛为视网膜未血管化发展为ROP Ⅲ区1期后自然退行。结论：高危新生儿进行眼底疾病筛查和后续跟踪随访是非常必要的，对于高危新生儿的眼部健康有非常重要的临床意义。

简介：摘要黄斑水肿常发生于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎患者，对视功能造成严重影响。微视野检查技术能精确、高效地评估视网膜特定区域的光敏感度，可协助客观地分析黄斑水肿的微结构改变和视功能下降的对应关系。作为视力检查的补充，微视野检查可检测黄斑水肿患者新的治疗手段带来的视功能变化。(国际眼科纵览，2021, 45: 216-220)

简介：摘要目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法，提高临床医生对其认识，改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果6例DAIS患者中，3例与主动脉窦瘤破裂有关，其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊，因胸闷、憋气再次入院后明确诊断；2例由感染性心内膜炎引起；1例为急性心肌梗死所致，术前误诊为室间隔穿孔，于急症手术探查过程中明确诊断。所有患者均在全麻体外循环下行DAIS修补术。感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂所致DAIS的5例患者手术效果满意，其中1例感染性心内膜炎患者术后当天出现Ⅲ度房室传导阻滞，急诊植入临时起搏器。急性心肌梗死并发DAIS的患者术后出现顽固性低心排血量，术后7 d死于多脏器功能衰竭。其他5例患者术后随访2~12年均存活，NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级。结论感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂是DAIS的主要原因，手术效果确切。