简介：迄今为止继发龋是临床上充填体更换最常见的原因，但继发龋的诊断却缺乏科学依据。本文旨在通过对研究继发龋的文献的回顾及提供病例报导，来阐明临床上诊断继发龋时所遇到的问题。对继发龋的文献以评价方式分为临床诊断、继发的部位、组织病理学、微渗漏及微生物学几个方面进行回顾。文内报导了由于继发龋和复合充填体边缘变色而更换充填体的病例，并有术前及术后病损的照片。根据有限的文献报告，继发龋似乎是与原发龋类似或相同的局部龋损，最常发生于充填体的龈缘。充填体和洞壁间的窄隙、缝隙、裂沟以及“微渗漏”不一定导致继发龋，但宽的空隙则可能。临床上诊断继发龋是困难的。牙本质和牙釉质的硬度变化和变色是最好的参考指标。继发龋与充填体边缘的原发龋是相同的。

简介：

简介：目的了解创伤晚期胫骨缺损的诱因、易感人群及多次手术的原因,以期提出有效的预防措施.方法回顾性分析2009年3月至2013年3月期间采用骨搬运术治疗的创伤晚期胫骨缺损患者资料,设计表格,收集并统计相关数据,对患者一般情况、受伤情况及治疗情况加以分析.结果共统计94例胫骨缺损患者,男86例,女8例,男女比为10.8∶1.患者来自20个省、自治区及直辖市,其中56.4％（53/94）来自河北省、内蒙古自治区和辽宁省;患者主要为体力工作者;交通伤是主要致伤原因;患者以21～50岁年龄段为主,占78.7％（74/94）.开放性损伤占93.6％（88/94）,54.3％（51/94）的患者存在合并伤.首诊医院以三级甲等医院及二级甲等医院为主.伤后6h内就诊者占72.3％（68/94）.对于GustiloⅢC型胫骨开放性骨折,首诊手术仍有31.3％（5/16）的患者采用内固定治疗.行骨搬运术前平均手术次数为（4.4±3.1）次.治疗费用平均为（16.1±9.9）万元,有61.7％（58/94）的患者自费.结论胫骨开放性骨折的主要致伤原因是交通伤,其晚期胫骨缺损的治疗非常棘手,骨科医生应重视正确掌握开放性骨折的治疗原则,提高治疗水平.

简介：摘要目的探讨脐带脱垂分娩方式选择，分娩时间与新生儿预后关系。方法对我院2014年1月至2017年3月住院患者中发生头位脐带脱垂8例救治过程进行回顾性分析。结果显性脱垂5例，隐形脱垂3例，剖宫产7例，阴道分娩1例，正常评分新生儿5例，新生儿重度窒息2例，新生儿死亡1例。发现隐性脐带脱垂多发生在临产前，显性脐带脱垂多发生于活跃期及第二产程。结论脐带脱垂剖宫产率明显增加，围产儿病死率明显增加，脐带受压的程度和脱垂的时间长短与新生儿预后密切相关。脐带脱垂重在预防，及时发现，早期诊断，正确处理可以明显改善围产儿结局。

简介：摘要目的分析综合医院儿童口腔夜间急诊的常见疾病及其病因。方法收集874例12岁以下儿童口腔夜间急诊临床资料并进行回顾分析。结果口腔颌面部外伤、牙痛、颌面部感染性疾病及其他疾病分别占42%、35%、19%、4%。结论口腔颌面部外伤、牙病、颌面部感染性疾病为儿童夜间就诊口腔科的常见原因，根据病因可有效预防和减少儿童夜间口腔急诊的发病率。

简介：

简介：目的：回顾性分析子宫颈残端癌临床资料，为宫颈残端癌的诊断和治疗提供帮助。方法：对16例子宫颈残端癌病例的临床资料、治疗方法及临床表现进行回顾性分析。结果：16例病例术后病理检查显示，10例为分化鳞癌，1例为宫颈高分化腺癌，1例高中分化黏液腺癌，1例宫颈6-11点鳞状原位癌累及腺体，1例为宫颈高中分化子宫内膜样腺癌，1例为子宫颈苗勒氏管混合瘤，1例转至上级医院治疗。结论：宫颈残端癌的预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌，对保留宫颈者应严密随访，及时发现、及时处理。

简介：摘要目的探讨异位妊娠的致病因素。方法采取回顾性分析的方法，对399例异位妊娠的病因进行分类。结果盆腔炎84例，占总数的21.1%，人工流产304例，占总数的76.1%，附件区囊肿30例，占7.5%，子宫肌瘤18例，占4.5%，宫内节育器34例，占8.5%，精神因素49例，占12.2%，重复异位妊娠9例，占2.2%。结论异位妊娠的致病因素是复杂的，但精神因素是个不可忽视的重要方面。

简介：摘要目的对老年结核病40例病例资料进行回顾分析。方法将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的老年结核病患者40例为研究对象，对所有患者的病例资料进行回顾性分析。结果对于老年结核病患者而言，肺结核合并胸膜炎以及单纯肺结核的发病率相对较高；其中包括8例开放性肺结核、6例初治菌阳、3例复制菌阳；16例患者肺结核合并其他疾病；8例患者免疫功能低下。结论针对于老年结核病患者而言需尽早进行诊断和检查，同时采用免疫增强剂联合结核治疗对控制患者疾病有着重要意义。

简介：目的：通过回顾GrafⅡa型髋关节异常婴儿的髋关节发育情况，分析其与高危因素、伴发畸形和髋关节稳定性等的关系，初步探讨其与髋关节发育不良的关系。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月疑似髋关节异常的筛查病例5816例，均采用标准化髋关节超声波检查，统计GrafⅡa型髋关节异常的发生率和髋关节发育的恶化率，评估其与髋关节异常的高危因素、伴发畸形、髋关节稳定性、侧别和性别的关系。结果筛查发现GrafⅡa型髋关节异常有112例（6．4％），172髋，平均随访10周后超声检查髋关节发育恶化病例为19例（18．6％），24髋，其中GrafⅡb型为14例，18髋；Ⅱc型为2例，3髋；D型为2例，2髋；Ⅲ型为1例，1髋。统计发现存在伴发畸形和单侧GrafⅡa型髋关节异常病例有更高的髋关节发育不良发生率。结论GrafⅡa型髋关节异常病例中，18．6％的病例有髋关节发育不良的可能，临床需密切随访观察，尤其是有伴发畸形和单侧发病的病例，但与临床隐匿性髋关节发育不良的关系有待进一步研究。

简介：【摘要】目的：分析发热病例疾病谱，对发热病例做有效方法借鉴。方法：通过回顾发热病人的病情发展特点及治愈情况对发热病人进行分析，以入院接治的发热病人100例为研究对象，随机将其分为观察组（

简介：目的回顾近二十年来各类心血管疾病住院病死患者死因及临床特征的变迁。方法将本院1978年1月1日～1997年12月31日共二十年的心血管疾病住院死亡病人分为前后各十年共二个阶段,按导致死亡疾病的第一诊断分类,资料输入电子计算机,以SPSS统计软件包进行统计分析。结果前后二个阶段比较显示,心血管疾病总住院病死率有明显下降(11.2％vs7.8％,X~2=82,P<0.001);死亡患者中,疾病构成比有显著差异(X~2=19.3,P<0.05),其中冠心病、高血压病、心性猝死所占比例增加,肺源性心脏病、风湿性心脏病所占比例有所下降;后十年冠心病(73.4±9.0vs68.9±9.9,P<0.05)、感染性心内膜炎(38.8±16.7vs23.5±15.1,P<0.05)死亡年龄明显延迟,其它各种疾病前后无明显变化。结论在心血管疾病死亡患者中的冠心病、高血压病所占比重有所增加,反映了当前心血管病流行病学的趋势。

简介：摘要目的探讨急性扣带回（cingulate cortex, CC）梗死患者的临床表现、危险因素及转归。方法回顾性纳入2019年12月至2022年4月南京医科大学第一附属医院神经内科收治的急性CC梗死患者，根据梗死部位分为前扣带回（anterior cingulate cortex, ACC）梗死组和后扣带回（posterior cingulate cortex, PCC）梗死组。分析患者的临床表现、卒中危险因素、影像学检查以及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分结果。发病后1个月时采用改良Rankin量表进行短期转归评价。结果共纳入21例急性CC梗死患者，男性12例（57.14%），年龄（67.14±12.36）岁（范围45~89岁）。ACC梗死16例（76.19%），其中单侧CC梗死13例（81.25%），临床表现主要为情感淡漠、注意力下降以及执行功能障碍等；PCC梗死组5例（23.81%），均为单侧起病，主要表现为记忆力下降和视空间障碍。21例患者中，18例（85.71%）患者伴有≥2种血管危险因素，13例（61.90%）伴有≥3种血管危险因素，其中以高血压最为常见（90.48%）；19例（90.48%）病因为大动脉粥样硬化，2例（9.52%）为心源性栓塞。经治疗后两组患者症状均有明显改善，治疗前后NIHSS评分有统计学差异（Z=4.07，P<0.01）。随访时16例（76.19%）转归良好，5例（23.81%）转归不良，且无一例死亡。结论ACC和PCC梗死主要表现为不同形式的认知损害。CC梗死若诊疗及时，总体转归良好。

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简介：摘要：围产期心肌病一种发生在妇女分娩前、后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。国内发病率约占产妇的 0.023%。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。本病临床表现多无特异性，有的隐匿发展缓慢，有的来势凶猛发展迅速，给临床诊治带来一定困难。通过对本病例的再度回顾及报道，使基层产科医护人员增加对该病的认识，并对临床上出现的呼吸、循环系统症状的产妇予足够的重视，避免由于对 PPCM的认识不足及对患者咳嗽、胸闷、心悸的表现仅局限于肺部感染来分析思考而忽略了左心功能不全所致的咳嗽、胸闷，打破传统的思维，走出误区。护士在观察病情、倾听主诉时一定要抓住重点，并进行认真思考、分析，不能把工作重心放在盲目执行医嘱上。通过医护人员的通力合作，真正全面掌握每个病人的情况，从而保障病人的医疗安全。

简介：

简介：目的：了解近10年牙列缺失患者的牙列缺失特点及修复状况。方法：对北京口腔医院近10年来诊治的5142例牙列缺失患者的全部病历，进行回顾性研究。结果：牙列缺失就诊率在男女性别上无显著差异（P〉0．05）；上牙列牙列缺失病例数目明显多于下牙列牙列缺失病例数目（P〈0．05）；2001年至2005年来诊的牙列缺失患者比1996至2000年来诊的牙列缺失患者人数多、平均年龄高、牙槽嵴条件好、回医院复诊的平均次数多、满意度低（P〈0．05）；患者对外观的满意度比较高。结论；现存的患者与以前的患者相比较，就诊意识有了很大提高，对义齿的期望值增强，这就需要口腔修复科医师小断学习新知识，掌握新材料、新技术的应用，以满足患者高品位的需求。

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简介：摘要目的回顾分析胰岛素瘤的病例资料，总结胰岛素瘤的诊断治疗方法及效果。方法选取我院2000年1月到2014年12月间收治的胰岛素瘤患者10例作为研究对象，回顾分析患者的临床基本资料，总结其临床特点，对不同方法诊断胰岛素瘤的阳性率进行统计，并观察患者的治疗方法、治疗效果等。结果所有10例患者经手术治疗后，低血糖症状均消失，1例患者术后并发胰瘘，经局部引流处理后好转。随访期间，无一例患者出现复发的情况。结论胰岛素瘤的诊断治疗过程中，要综合其临床特点及各项检查结果，提高诊断准确率，并选择最合适的术式。