简介:摘要: 目的: 分析 贫血患者进行血液检验对诊断其病情的意义。方法:选择 2017 年 12 月 -2019 年 12 月我院收治的 105 例贫血患者作为观察组,选择同期体检的 105 例健康人作为对照组,对两组均进行血液检验,比较最后的检验结果。 结果:观察组的 RDW 水平高于对照组, MCV 以及 MCH 、 MCHC 水平均低于对照组,差异显著( P<0.05 )。同时缺铁性贫血患者的 RDW 、 MCV 水平均高于地中海性贫血患者,而 MCH 、 MCHC 水平相对较低,差异显著( P<0.05 )。 结论: 血液检测能为贫血患者的病情诊断提供可靠依据,值得应用。
简介:摘要目的探究B型尿钠肽慢性心功能不全病情诊断及病情评估中的应用价值。方法选择近年我院收治的158例慢性心功能不全患者作为观察组,根据心功能NYHA分级分为Ⅱ级组51例,Ⅲ级组53例,Ⅳ级组54例,另取同期到院呼吸困难的非慢性心功能不全患者62例作为对照组,观察对比各组BNP和LVEF水平及病情评估、血BNP与慢性心功能不全的诊断关系。结果观察组的血BNP水平均高于对照组(P<0.05),且观察组随NYHA分级增高,血BNP水平而逐渐上升(P<0.05);LVEF与血BNP水平呈负相关关系(r=-0.65,P<0.05)。以BNP水平为100pg/ml为阈值,血BNP诊断慢性心功能不全的敏感性为93.7%,特异性为88.7%。结论血BNP可作为诊断慢性心功能不全的重要生化指标,且BNP水平越高,慢性心功能不全的病情越严重,对心功能分级有重要临床意义。
简介:摘要目的探讨床旁肺部超声在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及病情严重程度评估中的应用价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2018年9月至2020年7月入住宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)发生VAP的60例患者作为研究对象;以同期入住ICU性别、年龄、基础疾病与VAP组匹配、接受机械通气未发生VAP的62例患者作为对照。收集患者的性别、年龄、基础疾病、科室来源、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等一般临床资料,并记录患者体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)等指标;动态观察患者体温、血常规、痰液性状及肺部超声的变化。当出现小的胸膜下实变或组织样变,伴或不伴动态支气管充气征时则认为是肺部超声阳性,并进行呼吸机相关性肺炎肺部超声评分(VPLUS)、肺部超声评分(LUSS),且于当日完善胸部CT检查。以胸部CT阳性为标准,评估肺部超声阳性、VPLUS评分及两者分别与PCT联合后对VAP的诊断效能;用LUSS评估VAP患者的病情严重程度;采用Pearson相关分析法分析LUSS与PaO2/FiO2、PA-aDO2、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果①一般资料:与非VAP组比较,VAP组急诊手术患者居多〔51.7%(31/60)比33.9%(21/62),P=0.047〕,APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显升高(分:15.4±5.7比13.4±3.4,P=0.021;8.8±4.2比6.3±3.3,P<0.001),体温有升高趋势(℃:38.3±0.8比38.0±0.9,P=0.054),更多患者气道内有脓性分泌物〔65.0%(39/60)比41.9%(26/62),P=0.011〕,机械通气时间和ICU住院时间更长〔d:10.5(6.6,15.0)比4.3(3.0,6.0),P<0.001;14.8(9.0,18.0)比6.0(4.0,9.1),P<0.001〕,28 d病死率更高〔31.7%(19/60)比9.7%(6/62),P=0.003〕。②诊断效能评估:肺部超声阳性、VPLUS≥3分、PCT>0.5 μg/L单独用于诊断VAP时,其敏感度分别为73.3%、75.0%、61.7%,特异度分别为80.6%,58.1%,59.7%,95%可信区间(95%CI)分别为0.685~0.841、0.547~0.748、0.514~0.694,均P<0.05;表明肺部超声阳性用于诊断VAP有较好的敏感度和特异度。肺部超声阳性、VPLUS≥3分分别联合PCT>0.5 μg/L进行串联试验后,诊断VAP的特异度均提高,分别为95.2%、83.9%;但诊断VAP的特异度度仍以肺部超声阳性联合PCT>0.5 μg/L高于VPLUS≥3分联合PCT>0.5 μg/L(95.2%比83.9%,P<0.05)。③相关性分析:LUSS与APACHEⅡ评分及SOFA评分均呈显著正相关(r值分别为0.407、0.399,P值分别为0.001、0.002),与PaO2/FiO2和PA-aDO2均无相关性(r值分别为0.189、-0.064,P值分别为0.629、0.149)。结论肺部超声可早期发现VAP,联合PCT>0.5 μg/L后其诊断特异度明显提高。LUSS评分与VAP患者病情严重程度密切相关,肺部超声可能成为VAP患者早期诊断和疗效评估的有效手段。
简介:摘要目的分析MRI对急性胰腺炎诊断及病情程度评估的应用价值。方法2016年1月~2017年12月,医院共收治急性胰腺炎91例,其中重症胰腺炎16例,轻度胰腺炎75例。均进行MRI检查,对比重症胰腺炎、轻度胰腺炎对象的ADC,进行ADC与APACHEⅡ、Ranson评分、CTSI进行Spearman相关性分析。结果MRI诊断急性胰腺炎灵敏度98.9%、特异度93.5%、阳性预测值94.7%、阴性预测值98.6%、符合率分别为96.4%。重症胰腺炎对象400s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2条件下的ADC水平低于轻度胰腺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。400s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2条件下的ADC水平与APACHEⅡ、Ranson评分、CTSI均存在相关性,其中相关系数绝对值最高的是600s/mm2下ADC与CTSI评分相关性(P<0.05)。结论MRI可作为急性胰腺炎诊断、病情程度评估工具。
简介:摘要目的探讨检测血清降钙素原(PCT)水平变化对急性胰腺炎(AP)诊断及病情判断的应用价值.方法回顾105例AP患者病历资料;分别按照发病原因、病理类型和严重程度分级进行分组;分别比较不同病因AP患者间PCT水平差异、不同病理类型AP患者间PCT水平差异和不同严重程度分级AP患者间PCT水平差异.结果不同发病原因引起的AP患者之间血清PCT水平具有显著差异,胆源性AP组PCT水平明显高于其他病因组(P<0.05);间质水肿型AP组和坏死型AP组PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);中重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)组PCT水平明显高于轻症急性胰腺炎(MAP)(P<0.05),MSAP组和SAP组PCT水平差异亦有统计学意义(P<0.05).结论检测PCT水平有利于AP感染性病因学诊断;PCT水平对判断AP的病理类型无明显帮助;PCT水平可作为判断AP严重程度分级的指标之一.关键词降钙素原;急性胰腺炎;诊断中图分类号R6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0044-02
简介:目的探讨C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)联合甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在肝癌诊断及病情判断中的临床价值。方法随机检测健康体检、肝良性疾病、肝脏癌患者的血清标本各60例。应用散射免疫比浊法检测CRP血清水平;电化学发光法检测AFP、CEA血清水平。结果肝癌组CRP、AFP、CEA血清水平明显高于肝良性疾病组和健康体检组,差异有统计学意义(均P〈0.05);CRP、AFP、CEA在肝癌组的阳性检出率明显高于肝脏良性疾病及正常体检组(均P〈0.05);血清CRP水平随着肝癌临床病理分期加深而增加,差异有统计学意义(P〈0.05);而血清AFP及CEA水平与各临床病理分期却无明显的相关性。结论在对疑似肝癌或肝癌高危人群进行筛查时,可以考虑将CRP设为检查项目之一,同时与肝癌生化标志物AFP、CEA联合检测,优势互补,以期发现早期肝癌病例。并且,CRP与肝癌不同的临床病理分期有一定的关联,可能较早的对病情的恶性程度做出判断。