简介：1病历摘要

简介：摘要目的讨论浅谈病案的供应。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论病案供应工作反映着病案管理的整体水平，因此它要求负责病案供应工作的人员在工作中必须做到检索病案动作要快、抽取出的病案要准确，对病案需求者要认真负责、态度好。即要求病案供应工作人员要以快、准、好的供应准则保证病案供应工作的顺利完成。

简介：摘要目的通过对医院病案资料复印用途进行分类，了解病历存在的问题并分析，为制定对策提供依据。方法对我院复印的病案数据进行统计分析。结果病案资料复印数量逐年增多，用途更加广泛。尤其是职业病和医保报销。结论病案资料复印大量增加，更应加强病案管理，提高病历书写质量，避免不必要的医疗纠纷。

简介：摘要目的阐述该院如何做好病案管理工作。方法从五个方面加强病案管理（1）领导重视、（2）建立三级质控组织、（3）加强人才培养、（4）电子化系统应用、（5）完善病案借阅制度。结果,病案工作做到规范、科学、优质、高效、安全。结论优化病案管理，更好适应新形势下的病案管理。

简介：摘要目的提高归档病案质量，加大环节质量监控措施，强化各级医护人员质量意识。方法随机抽查归档病案1030份，根据卫生部《病历书写基本规范》卫医政发201011号文及河南省卫生厅《河南省病历书写基本规范实施细则（试行）》豫卫医2011107号文通知要求进行检查。结果1030份归档病案中，未严格按照标准要求书写63份，占6.1%。结论加强对归档病案质量监控，规范医疗文书书写，是确保医疗安全，减少医疗纠纷的首要前提。

简介：摘要目的讨论浅谈病案信息的作用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论病案资料本身具有信息作用的主要是那些能直接供医疗服务的资料。病案资料有一些需要通过加工才能具有信息作用，这主要是一些管理信息。总之，病案具有备忘、备考、守信、凭证的功能，这些功能在医院中发挥不同的作用。

简介：摘要电子病案已发展为病案管理现代化趋势。本文主要分析电子病案的管理中具有的缺乏同一标准、电子签名的真实性、可靠性受到质疑，信息破坏与泄露的风险，医师缺乏责任心等诸多问题。在今后的发展中，应将相关法规完善，统一电子病案标准，提高硬件设施，切实加强医护者病案质量与安全教育培训等策略，为电子病案的实施提供保障。

简介：摘要目的提高医院病案质量管理。方法本文结合管理体系及平时工作浅谈体会。结果领导重视、组织落实、意识提高、责任心加强，能使病案质量管理提高。结论建立健全病案质控网络、加强责任、增强质量意识，是提高医院病案质量的关键。

简介：摘要病案首页在一份病案中是信息最集中、最主要、最核心的部分，是整个病案的高度概括，无论统计报表、医院管理、病案检索都离不开病案首页填写的准确性和完整性。病案首页质量的提高不仅标志着医院的管理水平，更能客观、真实地反映一个医院的医疗质量。

简介：

简介：

简介：摘要病案管理是医疗质量管理的基础，体现医院的整体管理质量、医疗和服务水平，是医疗质量的保障。然而，当前病案管理中存在病案书写质量不高、病案完成和回收不及时和不完整、病案流程中各环节松懈、保管不善等问题。本文针对当前病案工作中常见的问题，探讨有效提高病案管理的方法。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的通过对终末病案的质量监控，分析了病案缺陷，找出对策，从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准，随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查，并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案＞95.00%，达到上级要求。有605份病案存在缺陷，共出现缺陷项目次数为1403次，2010年病案缺陷主要分布在病情记录（55.65%），缺陷项目主要为空项（34.52%）；经整改，2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少，P＜0.01，2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心，不断完善病案质量控制，提高病历书写水平，促进医院质量持续改进。

简介：摘要病案是当前医院管理的重要组成部分，随着电子信息技术和影像科学等先进技术的发展应用，如何解决以往纸质病案带来的诸多问题，科学有效地实施病案信息化管理，更好地为医院医疗、教学、科研服务，是目前每家医院都在积极探索的有效途径。

简介：摘要病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影。是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分。同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用。但在实际工作中，临床医师往往忽视病案首页的重要性，首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍，影响了病案统计信息的准确性。文章通过抽查2009-2011年19744份住院病历，对影响病案首页质量的原因进行分析，提出相应的管理措施，增加病案首页内涵，提高医师业务素质，使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准。

简介：目的探讨病案管理的现状及开发利用，展望病案管理前景，以期最大可能地发挥病案的信息作用。方法通过相关文献资料，综合分析当今病案管理现状，病案在医、教、研及社会各领域的开发利用情况。结果病案的利用范围不断扩大，利用率越来越高，但管理水平处于相对滞后状态。结论提高病案管理水平是社会发展的迫切需求，它必将使医院信息管理进入一个崭新的发展阶段。

简介：《环球中医药》杂志开辟《中医病案析评》栏目。中医医籍医案是中医学术传承的宝库，中医住院病历的书写也对中医师分析病案提出了较高的要求，希望通过本栏目，广大读者将临床中遇到的典型病案或疑难病案整理刊发，交流辨证体会、临床心得，提高学术水平，共同成长。