简介：摘要电子病历档案是一种全新的病案模式，具有存储、查阅快捷方便、储容量大、共享性强等特点。本文通过对医院实施电子病历档案管理工作中的重要性及优点进行分析，提出了实施电子病历后，督促医务人员及时书写病历，减少病历丢失，提高专业技术水平，规范工作流程，建立工作制度，参与医院管理，使其从传统手工模式转变为现代管理人才模式，同时也将是现代化病案管理工作的发展趋势。

简介：摘要目的分析电子病案系统的实施对病案质量的影响，针对存在的问题，探讨性的提出改进对策，为相关工作的实践提供参考和指导。方法对某医院2015年1月到2015年12月以来的3862份电子病案及同期的3920份纸质病案进行回顾性分析，对比缺陷发生率，并总结电子病案缺陷发生的原因。结果3862份电子病案中，有397份存在缺陷，缺陷发生率10.27%，3920份纸质病案中，有602份存在缺陷，缺陷发生率15.35%，电子病案的缺陷发生率显著低于纸质病案，对比差异明显，且具有统计学意义。结论电子病案系统的实施有效的降低了病案缺陷的发生率，提高了病案质量，但是还依然存在不少的缺陷，必须要加强重视，采取有效的措施进行改进、完善，进一步降低病案缺陷的发生率。

简介：摘要目的通过对比电子病案与纸质病案的优势与不足，为电子病案的进一步完善提供参考。方法采用对比的方法对电子病案与纸质病案的各个方面进行分析。结果在实际应用中只要充分利用其在数据管理和统计方面优势，完善其在法律上问题，加强实际应用的内部管理，电子病案一定能够显现出更大的优势，取得更广泛的应用。结论电子病案是信息技术和网络技术在医疗领域应用的发展趋势，也是必然产物。

简介：摘要目的探讨在病案服务利用中采用并按信息化管理的应用效率。方法选择2015年1月-2017年12月我院三种类型病案服务利用信息进行统计、总结、分析。结果三个阶段的服务利用率呈上升趋势。结论对病案进行信息化管理能有效提高病案服务利用应用效率。

简介：摘要 ：随着我国医疗卫生体制的改革，相应的医疗设备越来越先进，电子病案逐渐取代纸质病案，作为患者诊疗过程的有效文字记录。电子病历是医疗机构信息化革新的有力证明，但电子病历在实际应用过程中仍然存在着许多问题。本文将针对电子病案的优势与不足进行分析，以期为医院信息化技术的发展提供有力借鉴。

简介：摘要伴随着我国现代经济与医学的飞速发展，信息化技术愈发广泛的应用于医院病案管理中。院内病案管理作为综合管理中的重要环节，随着时代发展，现今传统的病案管理方式已经不能满足医院的需求。病案管理信息化建设更广泛的应用与医院中，对医院的发展有着重要意义1。

简介：摘要英特网的全球化发展、计算机管理系统的网络化、IC卡与光盘等信息存储介质的广泛应用，这些因素共同推动了医院电子病历与网络化管理技术，更是医院病案信息实现网络化管理的关键。通过初步的试用，发现电子病历充分保证了临床治疗效果，提高了医院整体的工作效率，当然，这只是最基本的效果，随着计算机网络系统的完善，接下来应该研究的是，怎样最大限度地开发、利用病案信息，让其更好地服务于教学科研、预防保健、医疗管理、临床治疗，缓解紧张的医患关系，妥善解决医患纠纷，只有深入地研究与探讨，才能提高病案信息的实用价值。

简介：摘要病案即指按规范记录病人疾病表现和诊治情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按弦管规定保存。为进一步加强医疗机构病例管理，维护医患双方的合法权益，使病案管理满足现代化医院管理的需要，本文就病案管理现有问题提出了合理化的建议，进而提升病案管理整体质量。

简介：摘要：笔者对医院病案管理系统使用过程中存在的问题进行探讨，认为应加强业务人员的培训、考核、定期审查，完善程序，重视首页信息管理，建设有效的人才梯队，促进数字化和标准化水平，提供更为准确有效的信息。病案信息是 HIS 的信息基础， 医院信息系统主要是以病人管理为核心。 而这些信息是病人在医院看病、 治疗过程中产生的。 作为医院最重要的信息源之一，使用计算机技术对病案资产信息化管理尤为重要。 对医院管理层制定宏观决策提高管理深度，对医务人员提高工作质量、提高工作效率、提高医疗信息的医院病案管理是医院管理的重要内容之一， 本文对我院病案管理系统中存在的问题及对策进行了探讨， 以进一步促进病案管理系统工作的发展。

简介：摘要病案信息既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平，同时也可以反映医院的管理水平。病案信息也越来越受到重视，从而必须要提高病案管理水平，充分实现电子病案更加人性化、规范化，有助于形成一套完整的全民健康电子病案信息库，为国民健康和政府管理提供依据，更加方便患者诊疗。

简介：

简介：摘要目的探讨电子病案应用初期并存的纸质病案缺陷。方法随机选取2015年1月我院患者出院时送到病案科的未归档纸质病案300份，病案室护士在整理、排序、装订的过程中对病案初步把关，把缺陷项目详细登记、汇总、分析，查找出缺陷的原因。结果31份病例存在各种缺陷。结论采取加强医务人员相关法律法规知识的培训及改变患者出院流程等措施可以使病案缺陷问题明显减少。

简介：摘要鸡眼是嵌入皮内的圆锥形角质中心核，如果角质中心核尖端压迫神经末梢，在行走时便有剧痛感，导致行动不便，本文报道经单次针灸治疗鸡眼的临床病例。

简介：摘要本文依据病案管理的相关法律法规，从某“三甲”儿童医院的病案现状阐述数字化翻拍技术在病案管理中的迫切需求，目的是提高病案查找、检索、复印等工作效率，充分发挥病案的使用价值。

简介：

简介：摘要病案是医院为患者建立的医疗档案，包含患者的诊断依据，病案管理就尤为重要。我院不断完善病案管理技术，利用信息化手段，实现病案信息的追踪管理，不仅为档案管理人员提供了便利，同时大大提升了病案管理的质量和效率。本研究针对病案控制及示踪系统进行探讨分析，对医疗档案信息管理具有参考价值。

简介：摘要目的对本院出院病案首页主要诊断错误因素分析，提高病案首页主要诊断填写质量。方法抽查我院2016年出院患者病案资料，找出病案首页主要诊断选择错误病案，通过分析错误产生原因。结果抽查出院病案250例，主要诊断选择错误30例。主要原因为死亡病人将呼吸循环衰竭作为主要诊断；未选择病因明确的诊断作为主要诊断，而错误选择临床表现；癌症病人死亡未根据病人的实际情况和按照肿瘤主要诊断原则选择恶性肿瘤作为主要诊断，而错误选择其他诊断为主要诊断。结论病案首页主要诊断选择错误率高，存在普遍性，通过相关专业培训，提高病案首页主要诊断选择的正确性。

简介：目的探讨临床管理路径对提高医院病案管理质量及患者对病案管理满意度的影响。方法将2015年4月至2015年10月我院病案科未实施临床管理路径前的病案管理质量与2015年11月至2016年5月实施临床管理路径后的管理质量进行比较。结果实施临床管理路径后病案管理质量优良率（96.53%）显著高于实施前（80.35%），病案资料排序错误、检查单缺失、封面资料填写错误、手术编码错误、上架顺序错误等常见错误总发生率（2.08%）显著低于实施前（10.90%），患者对病案管理的满意度（97.06%）显著高于实施前（80.88%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论实施临床管理路径可有效提高病案管理质量，减少病案资料错误发生，提高患者对病案管理的满意度。

简介：

简介：摘要疣是由于人类乳头瘤病毒（Human?Papillomavirus，HPV）感染引起多发生在手掌及足底皮肤浅表的良性赘生物，青少年及免疫力低下者容易反复发作。本文采用中药外洗的方法治疗掌疣4例，取得较满意疗效，可为临床治疗提供思路。