简介:目的探讨留置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石的效果。方法回顾性分析我院1993年4月至2007年11月收治的116例采用留置皮下通道、狭窄纠正、病肝切除联合治疗肝内胆管结石及再发结石患者的临床资料。结石位于左半肝占23.3%(27/116),右半肝占13.8%(16/116),同时位于左、右半肝占62.9%(73/116)。结石合并狭窄占69.0%(80/116)。结果108例获得随访,中位随访时间6.2年。随访患者中胆管炎发作占13.9%(15/108);再发结石占23.1%(25/108);新发现胆管狭窄占8.3%(9/108)。通过皮下通道切开引流取石占25.0%(27/108)。结论留置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石安全、有效、微创、简便。
简介:目的研究人工膝关节置换术后留置皮下或关节腔内引流对临床疗效的影响。方法2011年10月至2012年9月,把本组接受单侧初次人工全膝关节置换(TKA)手术的32例患者随机分为两组:A组(留置皮下引流组)16例,在缝合深筋膜后皮下留置引流管,接真空负压瓶引流;B组(留置关节腔内引流组)16例,在缝合前将引流管留置在关节腔内,接真空负压瓶,夹闭3h后开放引流。各组采用相同的手术技术和术后处理,观察记录术后失血情况(引流量、血红蛋白值下降值、需要输血情况等)、局部伤口问题(伤口渗血、皮下瘀斑、肢体肿胀、伤口愈合不良、感染等)和术后关节功能(KSS)评分。结果A组平均24h内引流量为(142.5±140.3)ml,明显少于B组(421.2±231.7)ml(t=4.116,P〈0.05)。A组术后第2天血红蛋白下降量为(31.2±12.1)g/L,B组为(32.1±14.7)g/L,差异无统计学意义(t=0.189,P〉0.05)。A组有1例患者(6.25%)术后接受异体血输注,明显少于B组(7例,43.75%),差异有统计学意义(2=4.167,P〈0.05)。术后局部伤口问题出现的例数相同。术后关节功能的差异无统计学意义(t=1.803,P〉0.05)。结论在缝合深筋膜后皮下留置引流管,接真空负压引流的方法可以减少术后显性失血,降低异体血输注率,与常规将引流管留置在关节腔内,接真空负压引流方法比较,带来更大的临床收益,值得进一步探讨和应用。
简介:目的比较多侧孔静脉留置针负压吸引和传统注射器抽吸后加压包扎治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床疗效。方法将41例乳腺癌改良根治术后皮下积液患者按手术时间随机分为两组:多侧孔静脉留置针负压吸引组22例和注射器抽吸局部加压包扎组19例。观察两组患者的皮下积液治愈时间和累计皮下积液量。结果静脉留置针组平均皮下积液治愈时间为(4.53±1.35)d明显短于注射器抽吸组(6.46±2.25)d,差异有统计学意义(t=3.327,P〈0.01);静脉留置针组平均累计皮下积液量(24.35±7.97)ml少于注射器抽吸组(30.89±9.68)ml,两组间差别有统计学意义(t=2.342,P〈0.05)。结论多侧孔静脉留置针负压吸引是一种有效治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的方法,能明显缩短治疗时间,且创伤小不增加患者痛苦,易为患者接受。
简介:(北京市顺义区医院心内科101300)摘要目的探讨预防皮下注射低分子肝素钙出血而给患者造成痛苦的护理方法。方法对我科收治的50例冠心病病人皮下注射低分子肝素钙的注射部位出血的护理以及全面的护理评估和健康教育。结果45例痊愈,5例有皮下出血的并发症。结论通过对低分子肝素钙皮下注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血不良反应的发生,提高了护理工作效率。
简介:摘要胫骨骨折由于其部位特殊、学运较差、软组织覆盖少,骨折后血运破坏严重,发生骨折延迟愈合甚至不愈合的几率较高,胫骨骨折中大部分骨干骨折使用髓内钉治疗已成为金标准,但由于设计限制,髓内钉并不适合于胫骨严重粉碎性骨折或近端及远端关节面附近的骨折。传统切开复位钢板内固定常造成骨膜软组织的过度损伤,产生一系列并发症如感染、骨延迟愈合或不愈合。胫骨外固定支架治疗亦有钉道松动、感染及骨畸形愈合等可能,采用微创技术置入锁定加压钢板,并且被广泛应用于各种四肢骨折的手术治疗中。我科自2009年6月~2011年8月采用小切口皮下放置钢板法治疗各型胫骨骨折12例,效果比较满意,现将临床应用体会总结如下。