简介：

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简介：目的总结分析眼肌型重症肌无力患者的临床特征，以为诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析113例眼肌型重症肌无力患者的临床资料。采用免疫荧光细胞染色方法检测血清乙酰胆碱受体（AChR）抗体和肌肉特异性受体酪氨酸激酶（MuSK）抗体表达水平，分析这两项免疫学指标对眼肌型重症肌无力向全身型转化的预测价值。结果成年发病的眼肌型重症肌无力好发于40岁以上男性，多以眼睑下垂（95例，84．07％）为首发症状，少数以复视（18例，15．93％）起病。疲劳试验和新斯的明试验阳性率分别为79．44％（85／107）和84．85％（84／99）．低频重复神经电刺激和血清甲状腺抗体异常率分别为44．32％（39／88）和28％（14／50），胸腺增生和胸腺瘤阳性率分别为16．67％（17／102）和11．76％（12／102）；血清AChR抗体阳性率为62.83％（71／113）；但MuSK抗体均呈阴性。眼肌型重症肌无力向全身型转化率为12．39％（14／113），其中血清AChR抗体强阳性者（13例，28．26％）显著高于弱阳性者（1例，4％），二者差异有统计学意义（X^2=4．587，P=0．032）。结论成年发病的眼肌型重症肌无力好发于中年以上男性，主要表现为眼睑下垂和复视，大多数患者伴发胸腺和甲状腺异常。血清AChR抗体表达水平升高预示向全身型转化率升高，鲜有MuSK抗体阳性反应。

简介：摘要目的：分析成人重症肌无力眼肌型（OMG）患者的临床特征。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年10月暨南大学附属第一医院眼科收治的40例成人OMG患者的病例资料，并对病程、性别比例、眼部表现、复视特征、眼外肌麻痹情况和辅助检查结果等进行分析。结果：40例成人OMG患者中男女比例为1∶1。病程中位数6个月（范围：1个月～10年）。27例表现为单纯复视（68%），9例表现为单纯上睑下垂（22%），4例表现为复视合并上睑下垂（10%）。31例复视患者中，水平复视20例（64%），垂直复视11例（35%），所有复视患者均表现为双眼多条眼外肌呈不同程度麻痹。31例复视患者中主要受累眼外肌分布：外直肌16例（52%），上直肌6例（19%），内直肌4例（13%），下直肌3例（10%），上斜肌1例（3%），下斜肌1例（3%）。辅助检查显示新斯的明试验阳性32例（80%），乙酰胆碱受体抗体阳性4例（10%），合并胸腺异常5例（13%），肌电图异常2例（5%），合并甲状腺异常19例（48%）。结论：成人OMG临床表现多以水平复视为首发症状，其中外直肌受累较为常见。

简介：摘要目的观察补中益气汤在治疗重症肌无力眼肌型中的临床疗效。方法采用补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力36例，每日一剂，10天为一个疗程。结果补中益气汤在治疗有效率和缩短病程中有非常显著地疗效，总有效率为98%。结论本方治疗本病能提升中气，促进眼肌力恢复，改善症状。

简介：目的研究不典型眼肌型重症肌无力（OMG）患者的临床表现。方法回顾性分析了自2003年6月-2009年12月到我院就诊的36例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点。结果年龄10-68岁,上睑下垂9例,内直肌麻痹8例,外直肌麻痹6例,上斜肌麻痹2例,4例有复视,2例仅有眼睛不适和视物模糊感,2例辐辏麻痹,1例眼轮匝肌麻痹,1例患者先后出现内直肌麻痹,外直肌麻痹及上斜肌麻痹,1例全眼外肌麻痹。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有24例,占66.7%;新斯的明试验阳性者32例,占88.9%。低频重复神经电刺激：全组10例,阳性率27.8%。SFEMG额肌异常29例,阳性率80.6%。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性的眼肌型重症肌无力患者,应常规给予新斯的明试验。不典型OMG重复低频电刺激阳性率低,SFEMG仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高眼肌型重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。

简介：摘要1例表现为慢性进行性眼外肌麻痹（CEPO）的成人发病型肌张力障碍患者就诊于内分泌科，患者既往自10岁起无明显诱因出现双侧上眼睑下垂，左眼为著，并呈进行性加重，临床诊断CEPO，但行线粒体全基因测序发现A3796G错义突变，故明确诊断为成人发病型肌张力障碍，予以降糖及改善肌代谢治疗。线粒体复合体ND1亚基的A3796G突变导致“眼睑痉挛”肌张力障碍者较为少见，需结合基因检测明确诊断，故临床医生应提高对该疾病的重视。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌成形术在松弛型眼袋修复术的效果。方法2018年10月至2019年9月，四川省人民医院整形外科门诊收治松弛型眼袋患者32例，男6例、女26例，年龄31~60岁，平均48.5岁。对32例患者行皮肤入路眼袋修复，通过眼轮匝肌成形，重塑眼轮匝肌环形强度及形态。通过术前术后Barton分级及评分，术后并发症以及术后患者满意度量表进行满意度分析，评估该术式安全性、有效性、稳定性。结果32例患者术后无感染，均一期愈合。术后出现瘀斑2例，出现眼部异物感3例，无出现感染、下睑退缩、下睑外翻、球后血肿者。32例患者Barton评分术前为(1.88±0.49)分，术后为(0.53±0.51)分，差异有统计学意义(t＝15.75，P<0.05)。术后患者非常满意25例，占78.12%；基本满意7例，占21.88%。结论眼轮匝肌成形术使下睑缘重现饱满外形，外形得到较大程度的改善；手术针对性强、操作简易、并发症少，术后远期效果较理想。

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简介：【摘要】目的：研究加味补中益气汤对眼肌型重症肌无力（oMG）患者的临床治疗效果。方法：对象为我院收治的76例oMG患者，按入院顺序将其分为对照组（38例）与观察组（38例），分别应用常规西医治疗、加味补中益气汤进行治疗。对不同治疗方法取得的效果进行评价。结果：观察组患者中医症候积分的下降幅度明显大于对照组，治疗总有效率相比于对照组则明显升高，数据对比P＜0.05。结论：加味补中益气汤可有效改善oMG患者的症状，提升其中气，加快眼肌力的恢复。

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简介：摘要目的评价眼外肌手术治疗婴儿型眼球震颤综合征的临床效果。方法前瞻性研究。郑州大学第一附属医院2016年8月至2018年10月婴儿型眼球震颤综合征36例，根据代偿头位特点行眼外肌手术治疗。术后随访观察1年。结果术前第一眼位状态下双眼视力(BCVA，logMAR)为0.707±0.0805，术后1年提高0.307±0.0873。手术前后各时间点BCVA比较差异有统计学意义(F＝70.025，P＝0.000)。其中34例伴有代偿头位者，以水平方向面朝右或朝左者30例，术前头位扭转角为24.020°±2.5735°，术后1年改善为7.510°±0.5013°，手术前后各时间点头位扭转角相比，差异有统计学意义(F＝258.574，P＝0.000)。以垂直方向下颌内收或上抬者4例，术前头位扭转角度为18.000°±1.3191°，术后1年改善为6.050°±0.4796°。手术前后各时间点头位扭转角度相比，差异有统计学意义(F＝237.911，P＝0.000)。术后1年，34例(94.44%)视物清晰度改善，主观满意度增加。结论根据婴儿型眼球震颤综合征的临床特征针对性实施眼外肌手术，可提高视力、改善头位，增加满意度。

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简介：摘要眼心反射通常发生于眼科手术中，尤其是眼外肌手术多见，一般会引起可引起窦性心动过缓、心律不齐、心房压下降、室性心动过速、室颤、室性二联律、头晕、恶心等症状，严重者会出现心脏骤停，呼吸停止等。本文就近年来关于眼心反射发生机制的研究及其在眼外肌手术中手术操作及麻醉方式等与眼心反射发生的关系进行综述，以期对降低眼外肌手术中眼心反射的发生及处理有一定的临床指导意义。

简介：【摘要】目的 探讨归芪健力丸治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效。方法 选取我院2017年11月至2021年10月就诊的oMG患者68例，并随机分为对照组和观察组。对照组采用口服强的松、嗅吡斯的明等常规西药治疗；观察组在对照组基础上加服归芪健力丸治疗；治疗3月后，观察中医证候积分和中医证候疗效。结果 治疗后，两组中医证候积分显著降低，观察组的变化幅度显著大于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组的中医证候总有效率低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论 归芪健力丸治疗眼肌型重症肌无力疗效确定，随着治疗时间越长疗效更为显著,值得推广。

简介：摘要目的总结9例痛性眼肌麻痹（THS）患者的临床资料。方法对患者的发病年龄、季节、性别、起病形式、颅神经受损、眼肌麻痹、实验室检查及激素疗效进行观察、分析、讨论。结果发病季节和性别无明显差异，头痛先于眼肌麻痹者为多，第Ⅲ、Ⅳ对颅神经同时受累较多，实验室和MRI、CT检查无异常发现，皮质类固醇治疗有效。结论痛性眼肌麻痹是一种排除性诊断，皮质类固醇治疗后眼部症状缓解最迟需三个月，故不宜过早停药。

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简介：摘要目的分析眼肌型重症肌无力患者临床治疗中针灸联合补中益气汤的治疗效果。方法选择我院于2017年4月—2018年12月期间收治的眼肌型重症肌无力患者58例，以计算机为工具参考随机数字表划分为联合组（29例）与常规组（29例），常规组患者采取针灸疗法，联合组患者采取针灸联合补中益气汤疗法，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果联合组患者的临床治疗总有效率为93.10%，常规组患者的临床治疗总有效率为72.41%，两组数据组间差异有统计学意义（χ2=4.350，P＜0.05）。结论在眼肌型重症肌无力患者临床治疗中针灸联合补中益气汤具有较好的治疗效果，有利于患者实现早期康复。

简介：痛性眼肌麻痹，亦称TolosaHunt综合征。是一种因海绵窦非特异性炎症肉芽组织引起眼眶疼痛并出现动眼(Ⅲ)、滑车(Ⅳ)、外展神经(Ⅵ)和三又神经第一支(V1)功能障碍。临床上较少见，且病因多样，容易误诊。本文回顾分析我院1992年1月-2003年6月住院诊治的26例患者病例资料，并结合文献进行分析，现报道如下。