简介:摘要目的认识超急性期和急性期脑出血在0.2TMRI上的影像表现,提高低场强MRI对超急性期和急性期脑出血的诊断率。方法回顾性分析67例超急性期和急性期脑出血(超急性期17例,急性期50例)在0.2TMRI的表现,所有病例均通过CT证实。结果17例超急性期脑出血T2周1均表现为高信号;T1周1呈等信号14例,稍低信号3例。50例急性期脑出血T2周1高或稍高信号35例,信号欠均匀,等信号10例,低信号5例;T1周1呈等信号或稍低信号40例,稍高信号10例。病灶周边多有渗出环,T1周1为低信号,T2周1为高信号,并伴占位效应。结论超急性期和急性期脑出血在0.2TMRI上的影像表现复杂多样,有一定的特征性,结合病史多可明确诊断,但不如CT敏感和特异,认识它的意义在于与脑梗死和脑肿瘤等疾病相鉴别,特别是脑梗死,以正确指导临床用药和治疗。
简介:目的探讨急性脑卒中后认知损害的特点。方法2008年3月-2009年12月在宣武医院神经内科住院的128例发病3周内的急性脑卒中患者,皮层梗死46例,皮层出血15例,皮层下梗死49例,皮层下出血18例,所有患者均在入组当日进行一次神经心理学测试,对照组77例,完成一次神经心理学测试。结果56%患者出现了至少一个认知域的损害,40.6%患者出现执行功能障碍,37.5%患者出现视空间结构能力的损害,26.6%患者出现记忆力障碍。左侧半球病变记忆力、执行功能和信息处理速度得分均较右侧半球病变差(P〈0.05),而视空间结构能力评分,右侧半球较左侧半球差(P〈0.05)。结论脑卒中急性期最常出现的认知损害是执行功能,所以我们建议在急性脑卒中早期尽量进行包括执行功能在内的涉及多个认知域的神经心理测验,以期较全面地了解急性脑卒中患者的认知情况,以便进行针对性的治疗。
简介:摘要目的观察超急性期及急性期脑出血的高场强MRI成像表现及MRI诊断价值。方法选取2014年3月-2016年3月于我院接受治疗的急性脑出血患者70例,所有患者均接受高场强MRI和CT头颅扫描检查,观察高场强MRI成像表现及其诊断价值。结果对于超急性期及急性期脑出血患者,CT诊断的敏感性均为100%,高场强MRI诊断只有T2×WI敏感性为100%,与其他序列敏感性比较,P<0.05,有统计学意义;CT与高场强MRIT2×WI序列的脑血肿量测量相近,略高于其他序列测量值,P>0.05,无统计学意义。结论高场强MRIT2×WI序列可清晰显示血肿边界,对超急性期及急性期脑出血敏感性较高,具有一定诊断价值。
简介:摘要:目的 分析急性期破裂颅内动脉瘤采用栓塞联合支架置入治疗的效果。方法 选取2018年12月—2023年12月我院治疗的40例急性期破裂颅内动脉瘤患者,随机分为观察组和参考组,各20例,参考组实施栓塞治疗,观察组采用栓塞联合支架置入治疗,对比分析两组急性期破裂颅内动脉瘤患者栓塞效果、并发症发生率(脑血管痉挛、缺血性卒中、血管栓塞)。结果 观察组栓塞效果显著高于参考组(P<0.05),两组脑血管痉挛、缺血性卒中、血管栓塞等并发症发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论 急性期破裂颅内动脉瘤采用栓塞联合支架置入治疗具有良好的效果,能有效促进患者栓塞效果提升,且不会明显增加并发症。
简介:摘要目的本研究旨在探讨压宁定对高血压脑出血急性期血压的控制。方法选取我院2008年到2011年220例高血压脑出血患者,随机分成两组,对照组98例,采用硝酸甘油进行治疗,治疗组120例,采用压宁定进行治疗,压宁定12.5mg~25mg,用生理盐水或葡萄糖液10mL稀释后静脉注射(3min~5min以内),必要时15min~20min后重复1次。随后用压宁定25mg~100mg加入250mL液体中以9mg/h维持,血压在140~165/80~95mmHg之间,观察两组患者发现再出血例数进行比较。结果两组治疗后再出血例子减少(P<0.01),仍以治疗组再出血者少。治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论压宁定治疗组较对照组的血肿扩大例数减少,通过防止脑出血,减轻脑损伤,促进脑功能恢复,值得推广。
简介:【摘要】:目的:分析磁共振诊断在超急性期及急性期脑梗死的价值。方法:回顾性分析我院2021年5月~2023年6月收治的超急性期及急性期脑梗死患者60例的临床资料,按照不同的检查方法,分为头颅CT平扫检查组、磁共振+头颅CT平扫检查组,对比结果。结果:磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率为98.33%,对比头颅CT平扫检查组的85.00%,更高(P<0.05)。磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死漏诊率1.67%,对比头颅CT平扫检查组的13.33%,更低(P<0.05);磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死误诊率0.00%,对比头颅CT平扫检查组的3.33%,更低,但无差异性(P>0.05)。磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率为98.33%,对比临床病理检查,无差异性(P>0.05)。结论:增加磁共振诊断,特别是弥散张量成像(DWI),对于超急性期及急性期脑梗死的价值,更高。
简介:目的探讨颅内动脉瘤破裂急性期经眉眶上锁孔入路手术的可行性及相对适应证.方法对28例颅内动脉瘤破裂急性期经眉眶上锁孔入路手术治疗病人的临床资料进行分析,着重描述该手术方法、注意点、术中动脉瘤破裂及术后脑血管痉挛发生情况.结果28例动脉瘤全部夹闭成功,其中3例术中有动脉瘤破裂出血,术后10例病人有不同程度的脑血管痉挛,其中2例为症状性脑血管痉挛,除1例大脑中动脉瘤有轻偏瘫,1例前交通动脉瘤有单侧下肢轻瘫外,其他病人恢复良好.结论绝大多数颅内动脉瘤破裂病人急性期同样适合锁孔手术,术中动脉瘤破裂和术后脑血管痉挛发生的机会同常规开颅显微手术并无明显差别.