简介:很多时候使用控制面板中的添加/删除程序来卸载MicrosoftExchangeServer都是难以成功的。下面我将为大家介绍如何通过手动方法来卸载它。
简介:针对工业旅游发展中的现实问题,本文以具身理论为指导,采用扎根理论的研究方法,实现了以下理论和实践目标:第一,研究发现工业企业的本体功能(如生产与销售)形成了制约工业旅游体验质量的重要因素——具身障碍,具体包括功能性障碍和连带性障碍。第二,具身障碍的移除需要采取不同的方式,其中一些障碍移除困难,而另一些障碍可以通过克服和遮蔽等手段来消除;同时发现,场景组织以及旅游者的移情参与也是具身实现的途径。第三,具身体验的实现需要身体、场景以及二者之间互动的协同作用,这样的过程可以表示为一个三维谱系。第四,运用以上新范畴和相关命题构建出的工业旅游具身体验模型可以指导工业旅游发展实践,即供给方可以通过障碍移除、场景组织唤起游客的移情参与,进而提供高质量的工业旅游体验。
简介:摘要目的探讨中心静脉置管(percutaneouslyinsertedcentralvenouscatheter,PCVC)移除与否对新生儿败血症发病的影响以及移除后抗生素的使用效果。方法对本院2005-2010年在我院新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunits,NICUs)收治的所有PCVC患儿的临床资料进行回顾性研究。结果在690例PCVC患儿中,败血症的发生率为180/690(26%),其中80/180(44%)的菌血症发生于PCVC拔除后,而这80例败血症患儿中48例(60%)发生在拔管后的5天内,其中42例败血症的集中发生在拔管后的72小时,其余32例发生在7天后。拔管后抗生素的使用可以大大降低败血症的发生率未使用抗生素的败血症发生率为44/426(10.3%),使用了抗生素的败血症发生率为4/264(1.5%)(P=0.002)。结论中心静脉置管可以增加新生儿的感染机会,拔出后也仍然存在影响,而拔管时抗生素的使用可以有效降低败血症的发生率。
简介:摘要目的探讨内镜超声引导下胆管结石移除术治疗妊娠期有症状的胆管结石患者的安全性和有效性。方法对21例妊娠期有症状的胆管结石患者,采用非放射性(即内镜超声引导)的ERCP手术治疗。术中采用选择性胆管插管,置入内镜导丝,观察十二指肠乳头的形态,再行十二指肠乳头切开术。沿导丝置入腔内超声检查(intraductal ultrasonography,IDUS)的超声小探头,观察记录胆总管结石情况,取出探头后,通过网篮或球囊取石,再用无菌生理盐水匀速低压冲洗胆总管,并再次置入探头以确认胆总管结石取净。结果21例患者均顺利完成ERCP治疗,总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶术前与术后48~72 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。13例患者ERCP后经取石网篮和取石球囊取出结石,取除结石数量与IDUS探头扫查及磁共振胰胆管成像检查相符,术毕放置鼻胆引流管。8例患者因结石较大,需行柱状球囊乳头扩张或机械碎石术,而孕妇不能采用常规镇静或麻醉,故予留置胆道塑料支架,待分娩后再予相应治疗。6例患者发生ERCP术中并发症,其中5例程度较轻。3例患者ERCP术后出现腹痛,无淀粉酶和脂肪酶升高,24 h内疼痛消失;2例患者出现轻度胰腺炎,保守治疗效果良好;1例患者术后出现中度迟发性出血,及时发现后予内镜下钛夹夹闭止血治疗后好转。结论非放射性ERCP治疗妊娠期胆总管结石患者是安全有效的。
简介:摘要目的探讨在起搏装置感染移除术后患者中植入无导线起搏器的可行性和安全性。方法连续纳入2019年12月至2020年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院移除感染起搏装置后植入无导线起搏器患者,回顾性分析手术相关参数(手术时间、X线曝光时间、X线曝光量)、起搏电学参数(阈值、R波振幅、阻抗)及手术相关并发症。结果共入选10例患者,男7例,女3例,年龄(76.2±6.0)岁,其中9例患者为囊袋感染,1例为感染性心内膜炎。所有患者均完整移除感染起搏装置并成功植入无导线起搏器(Micra,美国美敦力公司),植入部位均为右心室中位间隔部。平均手术时间(65.0±24.8)min,平均X线曝光时间(9.6±2.3)min,平均X线曝光量(212.6±96.4)mGy。植入时起搏电学参数:阈值(0.5±0.2)V/0.24 ms、R波振幅(9.0±2.2)mV、阻抗(687.0±120.9)Ω。围术期未出现心脏穿孔、心脏压塞、血管并发症、深静脉血栓、器械移位、装置感染、胸痛、血胸等不良事件。结论在起搏装置感染移除术后患者中植入无导线起搏器是安全、可行的,无导线起搏器将为此类患者提供新的治疗选择。
简介:摘要目的分析和评价≥75岁患者心血管植入型电子器械(CIED)感染后经静脉起搏系统移除术的有效性及安全性。方法回顾性分析南京鼓楼医院2013年1月至2019年10月行经静脉起搏系统移除术的患者资料,根据年龄分为≥75岁组和<75岁组。对比两组患者的性别、伴随疾病、植入设备类型、导线根数及种类、麻醉方法、移除方式、并发症发生率及完全移除率等特征。结果研究入选316例患者,其中≥75岁组115例(男79例),<75岁组201例(男151例);<75岁组移除的除颤装置更多(10.9%对4.3%,P=0.044)。①两组患者在麻醉方式、手术时间、多根导线患者的比例、导线植入时间及拔除方式均差异无统计学意义。②安全性评估:两组患者均无住院期间死亡事件发生,≥75岁组有7例(6.1%,7/115)出现轻度并发症,无严重并发症发生;<75岁组有10例(5.0%,10/201)出现轻度并发症,1例(0.5%,1/201)出现严重并发症。③有效性评估:≥75岁组中111例(96.5%,111/115)患者起搏系统经静脉完全移除,4例(3.5%,4/115)取得临床成功,无移除失败事件;<75岁组中191例(95.0%,191/201)患者起搏系统完全移除,9例(4.5%,9/201)取得临床成功,1例(0.5%,1/201)经静脉移除失败。安全性及有效性评估差异无统计学意义。结论对于CIED感染的≥75岁患者,行经静脉起搏系统移除术是可行的,安全性和有效性并不亚于<75岁人群。
简介:为明确不同种植模式(全年休闲、双季稻、双季玉米、双季高粱)对镉污染稻田土壤镉动态的影响,并比较各种植模式对土壤镉的移除效果,于2016年在湖南湘潭县中度镉污染稻田开展了大田试验.结果表明:各处理间土壤全镉含量差异不明显;与全年休耕处理相比,双季稻收获后土壤有效镉含量降低,而双季玉米与双季高粱处理有所提高,以双季高粱处理表现更明显.稻米镉含量明显超标,而玉米与高粱籽粒镉含量低于国家标准.作物全年镉累积量呈现双季高粱>双季水稻>双季玉米趋势.可见,双季高粱(头季+再生季)对土壤镉的活化与移除效果最好,且其籽粒镉含量低于国家标准,是中度镉污染稻田的理想替代种植模式.
简介:摘要目的评价机器人支气管镜系统对比格犬肺外周预置弹簧圈定位及移除的有效性和安全性。方法2021年6月18—20日,全身麻醉下使用机器人支气管镜系统对2只成年雄性比格犬肺外周置入金属肺部弹簧圈,定位标记模拟病灶,使用机器人支气管镜系统内置的导航系统规划路径。经培训的操作者操作机器人支气管镜系统导航定位并取出弹簧圈,评价导航成功率、取样成功率、弹簧圈靶点位置、导航时间、取样时间、手术时间;并记录操作过程对气道黏膜损伤情况和操作过程比格犬生命体征,操作完成后复查胸部CT了解是否出现气胸、出血等并发症。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果2只比格犬共成功置入12枚弹簧圈。所有模拟病灶均成功规划路径,导航成功率为12/12,导航时间(43.9±19.8)s。导航系统测量的操作柔性内镜臂前端距目标靶点距离为(6.93±2.15)mm。模拟病灶位置分布于6~8级支气管。取样成功率为12/12。取样时间为(42.4±11.3)s。置入弹簧圈后无气胸和纵隔气肿。操作全程比格犬生命体征稳定,未发生操作相关并发症和术后并发症。结论机器人支气管镜系统取出比格犬肺外周预置的弹簧圈操作简便,过程顺利,安全性好。提示机器人支气管镜系统在肺外周病灶的取材和诊断上有很大的临床意义。
简介:摘要新生儿是患细菌性脑膜炎风险最高的人群,常需腰椎穿刺(简称腰穿)获得脑脊液进行诊断,但穿刺成功率只有50%~60%。2022年11月,Lancet Child Adolesc Health在线发表了一项研究,旨在通过尝试改变传统腰穿术中的婴儿体位和针芯移除时机优化腰穿操作从而提高腰穿成功率[1]。