简介:摘要目的讨论膝关节类风湿性关节炎的手术治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并选择手术治疗。结论风湿性关节炎滑膜切除术的基本适应证是内科非手术治疗4~6个月后失败或效果不明显者。当病变只局限于滑膜或只有小范围的软骨或骨质破坏、X线片显示关节间隙正常或只有轻微狭窄者,滑膜切除的效果良好。
简介:类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)简称类风湿,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的,病因未明的,尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变。
简介:摘要目的探讨人工膝关节置换术在治疗类风湿性关节炎中的并发症、相关因素及预防措施。方法回顾分析总结本院2008年1月—2014年12月行人工膝关节置换术治疗的类风湿性关节炎患者132例,分别对术前、术中、术后的综合治疗情况进行回顾分析总结。结果1例术中股骨外侧副韧带处骨质撕脱,术后1月随访,关节活动度(屈曲90°,伸直0°),且疼痛消失。1例发生肺栓塞,抗凝治疗两周肺栓子消失。12例脂肪液化,3例皮肤及皮下组织坏死,2例伤口浅层部分裂开,1例伤口全层裂开,术后1月、3月、6月、1年常规随访病人,未出现假体无菌性松动及关节假体感染患者。结论类风湿关节炎人工膝关节置换术经术前的综合评价,抗生素的合理应用,术中手术细节的落实、术后深静脉血栓的预防及肢体功能锻炼等措施显著减少并发症的发生,并为该疾病的综合治疗提供了的临床经验。
简介:湖北宜昌国药葛洲坝中心医443000【摘要】目的:通过研究类风湿性关节炎膝关节疾病中使用高频彩色多普勒超声检测的具体临床效果。方法:选取2017年3月至2018年10月份期间收治观察到的40例类风湿性关节炎膝关节患者进行研究,将其分为观察组;选择40例健康人士做对照组,将观察组与对照组全部实施高频彩色多普勒超声(彩超)的检测方法。结果:检测结果数据表示,观察组在髌上囊积液厚度、滑膜厚度及膝关节内彩色血流等方面使用彩超的诊断方法确实能有效提高确诊度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高频彩色多普勒超声检测对类风湿性关节炎膝关节具有良好的实际观测效果,临床价值明显。