简介:摘要目的研究细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)对于良恶性胸腔积液患者的诊断意义。方法采用化学发光免疫法和速率法对156例已确诊良恶性患者的胸腔积液患者的CYFRA21-1、CEA和LDH进行检测。结果恶性组胸腔积液中的CYFRA21-1、CEA和LDH含量明显高于良性组,两组具有显著性的差异(P﹤0.05),良恶性胸腔积液患者胸水中的CYFRA21-1、CEA和LDH含量明显高于血清中,差异具有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1、CEA和LDH联合诊断的特异度和灵敏度均高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)的联合测定对于良恶性胸腔积液患者具有很好的诊断价值,能够提高诊断的灵敏度和特异性,具有很好的临床价值。
简介:目的探讨细胞角蛋白(CK)19在乳腺癌新辅助化疗前后表达的变化及其临床意义。方法采用实时定量RT-PCR技术检测86例乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血CK19mRNA的表达变化,将30例乳腺良性疾病患者和20例健康体检志愿者作为对照。对非正态分布或方差不齐的数据采用Wilcoxon非参数秩和检验,用中位数±百分位数之差[M(Q_R)]表示,计数资料组间采用χ~2检验。结果新辅助化疗前乳腺癌患者外周血中CK19mRNA阳性表达率为32.56%(28/86),与腋窝淋巴结转移、临床分期有关(分别P〈0.001);而新辅助化疗后阳性表达率为13.95%(12/86),化疗前后CK19mRNA表达差异具有统计学意义(P=0.004);新辅助化疗后CK19mRNA阳性表达的患者中,57.14%(16/28)获得临床完全缓解成部分缓解,低于CK19mRNA阴性患者的93.10%(54/58),差异有统计学意义(P〈0.001),这提示CK19mNRA表达水平变化可能与新辅助化疗疗效有关。结论CK19可作为新辅助化疗疗效判定的早期预测指标之一。
简介:摘要目的为提高临床骨科急诊关于足副舟骨的正确诊断率,减少误诊。方法回顾2005-2011年已诊断足副舟骨骨折85例,后经临床体征及影像资料综合分析确认误诊19例,误诊率22.35%。结果将正常变异的足副舟骨认为足舟状骨骨折而误诊占19例。结论正确认识胫外副舟状骨发生率,足副舟状骨与足舟骨骨折的区别,进行全面细致的临床及影像检查,减少误诊。
简介:摘要目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应。方法对19例经病理证实的晚期非小细胞肺癌的患者给予培美曲塞500mg/m2和顺铂第1、2、3天30mg/m2,以21天为一周期,在至少进行2个周期治疗进行疗效与不良反应的评价。结果本组19例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)8例,疾病稳定6例,5例疾病进展。主要不良反应为胃肠道反应与轻度骨髓抑制,经对症处理后得到缓解。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应率低,耐受性好。
简介:摘要目的分析基底动脉尖综合征(topofthebasilarsyndrome)的病因、临床和影像学表现及转归,加深对这种疾病的认识。方法共收集19例基底动脉尖综合症患者,年龄54—89岁,平均68.4岁,对其病史、临床症状影像学和治疗结果进行回顾性分析。基底动脉尖综合征的高危因素、临床及影像表现特点及其预后。结果基底动脉尖综合症是由基底动脉顶端为中心5条血管交叉部,即由双侧大脑后动脉,双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成的干字形结构,闭塞时发生所致。患者以老年人为主,有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒者为高危因素。临床表现多以中老年卒中,突发意识障碍并较快恢复,出现眼球运动障碍及瞳孔异常、觉醒和行为障碍、可伴有记忆力丧失、对侧偏盲或皮质盲等。CT、MRI表现特点是双侧丘脑、枕叶、颞叶和中脑多发病灶。结论通过临床及影像学特异性表现,基底动脉尖综合征可以得到明确的诊断,早期全面综合治疗对改善患者预后具有重要价值。
简介:摘要目的探讨分析十二指肠损伤的临床治疗方式及疗效。方法19例患者全部属于闭合性损伤,其中14例是车祸引发的损伤,2例由于上腹挤压造成损伤,其余3例被钝器所伤。19例患者十二指肠发生损伤的部位如下9例降部,2例球部,4例水平部,2例升部,2例多发性损伤。5例合并脾脏破裂,4例合并肝损伤,1例合并结肠损伤,1例合并胰腺损伤,3例合并空肠损伤,2例合并肾脏损伤。结果接受手术治疗之后,18例获得治愈,占总数的94.7%;1例死亡,占总数的5.3%。6例患者在术后引发不同的并发症,其中2例肠瘘,1例胰瘘,1例腹腔脓肿,2例多器官功能衰竭。导致1例死亡的原因是患者存在肠瘘,最终使多器官功能发生衰竭。讨论十二指肠的生理学特点、发生损伤的部位、解剖位置等都存在显著的特殊性。医护人员要时刻保持谨慎的态度,尽最大的努力降低漏诊的机率。十二指肠存在损伤将会对患者全身产生较大的影响,所以在接受手术治疗之后,必须要进行高效的综合治疗,避免出现术后感染并及时补充肠内营养,只有这样才能获得令人满意的临床疗效。