简介：摘要目的明确基于肝脏影像报告与数据系统(liver imaging reporting and data system, LI-RADS)的MRI对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中细胞角蛋白19(cytokeratin 19, CK19)表达的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2017年1月至12月收治的HCC患者临床资料，比较CK19(＋)及CK19(-)HCC患者的临床、病理资料及基于2018版LI-RADS的MRI图像特征，进行定性定量分析并通过多因素回归分析确定评估CK19表达的主要预测指标。结果本研究共纳入78例患者，男性62例，女性16例，年龄(56.1±9.5)岁。甲胎蛋白水平及靶样表现在HCC患者CK19(＋)与CK19(-)组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)；进一步多因素回归分析示甲胎蛋白≥400 μg/L(OR＝0.217, 95%CI: 0.075～0.626, P<0.05)及靶样表现(OR＝0.331, 95%CI: 0.110～0.996, P<0.05)均为CK19表达的独立预测指标。定量分析结果显示，病灶大小及表观弥散系数值组间差异无统计学意义(P>0.05)，动态增强扫描中两组病灶对比噪声比总体上差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于LI-RADS的MRI靶样表现结合高甲胎蛋白水平可提示HCC中CK19表达。

简介：摘要目的观察细胞角蛋白19/磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（CK19/GPC3）的表达模式与肝细胞癌患者介入治疗术后复发的相关性。方法回顾性收集了佑安医院2007年11月至2016年5月接受介入治疗的符合条件的251例肝细胞癌患者的临床及病理资料，并对可能影响其预后的相关风险因素进行了单因素和多因素COX回归分析。Kaplan-Meier生存分析法绘制患者生存曲线，Log-rank检验比较各组间生存率的差异。结果Kplan-Meier单因素分析显示组织学分级、CK19/GPC3表达模式、甲胎蛋白水平及Hep Par1与肿瘤复发密切相关，多因素COX回归分析显示CK19/GPC3表达模式（HR = 1.634，95%CI为1.041～2.564，P = 0.033）、组织学分级(HR = 1.445, 95%CI为1.037～2.014，P = 0.030)、甲胎蛋白水平（HR = 1.410，95%CI为1.042～1.908，P = 0.026)、Hep Par1 (HR = 0.570，95%CI为0.349～0.930，P = 0.025)4个因素为介入治疗后复发的独立预测因子。结论符合米兰标准的具有CK19+/GPC3+与CK19-/GPC3+表型的肝细胞癌患者介入治疗后较CK19-/GPC3-的患者具有更高的复发风险。

简介：摘要目的探讨甲状腺结节患者中细胞角蛋白19（CK19）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）、HBME-1、BRAF V600E的表达水平，从而分析4种分子标志物在鉴别甲状腺结节良恶性和甲状腺乳头状癌（PTC）的临床应用价值。方法用免疫组织化学法检测746例甲状腺恶性结节（恶性组）及287例甲状腺良性结节（良性组）患者术后病理标本中CK19、HBME-1、Galectin-3和BRAF V600E的表达，评估各标志物单独及联合检测对PTC的诊断效能及意义。结果（1）CK19、HBME-1、Galectin-3及BRAF V600E在恶性组的表达阳性率明显高于良性组（P<0.05）。（2）单独诊断PTC时，Galectin-3敏感度和准确性最高，BRAF V600E特异度最高；CK19+HBME-1+Galectin-3联合检测敏感度和准确性最高，分别为93.60%、94.49%。（3）CK19、Galectin-3、HBME-1及BRAF V600E表达阳性率均与PTC合并甲状腺良性病变呈正相关（rs>0，P<0.05）。CK19、Galectin-3及BRAF V600E表达与病灶数目相关（P<0.05），且Galectin-3、BRAF V600E表达与微小癌病灶大小呈负相关（rs<0，P<0.05）。BRAF V600E表达与淋巴结转移、促甲状腺激素水平相关（P<0.05）。（4）与单纯PTC比较，合并良性病变的PTC不易发生淋巴结转移，合并桥本甲状腺炎的PTC多灶癌所占比例较高。结论CK19、Galectin-3、HBME-1、BRAF V600E是甲状腺良恶性结节鉴别诊断重要的辅助指标，也是诊断PTC的肿瘤标志物，其中Galectin-3诊断效能最高，CK19、Galectin-3、HBME-1联合检测可提高PTC的诊断准确性。

简介：摘要目的比较不同组织学亚型甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床病理特征，探讨细胞增殖抗原-67(Ki-67)、细胞角蛋白19(CK19)、人类骨髓内皮细胞(HBME-1)、神经细胞黏附分子56(CD56)和半乳糖凝素-3(Galectin-3)的表达率。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2015年6月至2016年6月经病理科诊断为PTC患者的临床病理资料。对302例PTC患者进行免疫组织化学分析，采用例数(构成比)描述不同类型的PTC患者的临床病理特征分布及Ki-67、CK19、HBME-1、CD56和Galectin-3的表达，采用χ2检验或Fisher精确检验比较其差异性。结果经典PTC与滤泡性乳头状癌的中央区淋巴结转移率(χ2＝6.751，P<0.05)、T分期差异有统计学意义(χ2＝13.568，P<0.05)；经典PTC与乳头状微癌的肿瘤直径(χ2＝39.012，P<0.05)、颈部淋巴结转移率(χ2＝15.658，P<0.05)、T分期差异有统计学意义(χ2＝34.173，P<0.05)；滤泡性乳头状癌与乳头状微癌的肿瘤直径(χ2＝19.197，P<0.05)、颈部淋巴结转移率(χ2＝7.076，P<0.01)、T分期差异有统计学意义(χ2＝10.980，P<0.05)。经典型PTC患者中，Ki-67、CK19、CD56和Galectin-3的表达率分别为3.8%、100.0%、33.7%和96.2%。滤泡型乳头状癌患者中，Ki-67、CK19、CD56和Galectin-3表达率分别为2.0%、99.0%、29.7%和95.0%。甲状腺微小乳头状癌患者中Ki-67、CK19、CD56和Galectin-3的表达率分别为0.0%、97.8%、33.7%和93.5%。HBME-1在不同组织学亚型的PTC患者肿瘤组织中的表达差异有统计学意义(χ2＝11.716，P<0.05)。进一步比较不同组织学分型的HBME-1发现，经典PTC、滤泡性乳头状癌及乳头状微癌与其他乳头状癌差异有统计学意义(依次为χ2＝10.181、9.901、7.313，P<0.05)。结论在PTC患者的诊断中，联合应用Ki-67、CK19、HBME-1、CD56和Galectin-3将有助于新疆地区PTC的诊断。

简介：摘要神经母细胞肿瘤是儿童最常见的颅外恶性实体肿瘤，通常认为不表达细胞角蛋白，借此可与上皮来源肿瘤相鉴别。该文报道1例5岁男孩发生的神经母细胞瘤伴有细胞角蛋白表达，描述其组织学特征、免疫表型及遗传学特点，旨在拓展对神经母细胞瘤免疫表型的认识。

简介：摘要严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle Eastern respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)及新型冠状病毒等冠状病毒感染肺炎的临床症状、病情进展及病理特征等有许多相似和相同之处，且与M1型巨噬细胞的功能相关。研究认为，肺组织M1巨噬细胞过度活化在CoV肺炎的发生、发展中起关键作用。以M1巨噬细胞为靶点的抗CoV肺炎治疗对于减轻症状、抑制病情进展及降低死亡率具有重要意义。

简介：摘要目的探讨COVID-19患者T淋巴细胞的动态变化。方法收集2020年1—2月在北海市人民医院感染性疾病科确诊为COVID-19的40例患者和同期40名健康体检者(健康对照组)的抗凝血，流式细胞仪检测CD4＋T和CD8＋T淋巴细胞亚群计数。同时检测24例连续2次核酸检测阴性达到出院标准的恢复期患者CD4＋T和CD8＋T淋巴细胞亚群计数。结果与健康对照组比，急性期COVID-19患者的白细胞及淋巴细胞计数均显著降低[(4.71±1.54)×109个/L vs (6.26±1.44)×109个/L，(1.13±0.41)×109个/L vs (1.51±0.39)×109个/L；P均<0.05]；CD4＋T和CD8＋T淋巴细胞数量均显著减少[(447.15±144.42)个/μl vs (592.83±146.76)个/μl，(309.35±173.05)个/μl vs (397.20±136.94)个/μl；P均<0.05]，而CD4＋/CD8＋ T细胞比例与健康对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。24例出院患者恢复期的CD4＋T和CD8＋T淋巴细胞数量较急性期显著升高[(598.08±138.71)个/μl vs (420.67±147.38)个/μl，(439.08±166.94)个/μl vs (296.67±151.06)个/μl；P均<0.05]，与健康对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期COVID-19患者的免疫功能出现一过性免疫缺陷，在恢复期可升高至正常水平。

简介：

简介：摘要目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料，认识重症COVID-19患者的临床特征，切实指导临床实际工作。方法总结分析2020年1月28日至2020年2月12日于北京佑安医院住院治疗的确诊为COVID-19重型、危重型19名患者的临床资料，包括患者年龄、性别、病程、流行病学史、既往史、临床症状、实验室检查、肺部CT表现、治疗以及临床结局。统计学处理采用SPSS 22.0软件。结果被纳入本研究的19名患者，重型10例、危重型9例；年龄58～94岁，平均75岁；男性10人、女性9人。病程从1～14 d不等，病程中位数5 d。4人有明确的武汉居住史、13人与确诊患者有密切接触者(包括家庭聚会、共餐、同居一室等)、2人无相关的流行病学史。14人患有慢性基础病(其中高血压病11例、冠心病4例、心功能不全4例、慢阻肺3例、陈旧性前壁心梗2例、心律失常3例、心脏瓣膜病1例、糖尿病2例、慢性肾病2例等)，4例患者同时合并3种及以上基础病。首发症状主要为发热18例、咳嗽13例、呼吸困难8例。就诊时17例患者伴有淋巴细胞计数低于正常范围，11例有不同程度的肝脏功能异常，10例患者心肌酶谱异常，7名患者不同程度的肾功能损害。18名患者C-反应蛋白升高。12例接受激素治疗，4例接受丙球治疗，无创呼吸机机械通气3例，有创呼吸机协助通气7例。1例患者接受持续血液净化(continuous renal replacement therapy，CRRT)治疗，1例患者接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗；截至2020年2月17日，10例患者病情好转，4例患者仍在ICU治疗，5例患者死亡。结论老年人以及合并有慢性基础疾病患者更易发展为重型、危重型病例。淋巴细胞计数降低、C-反应蛋白水平升高、肝肾功能及心肌酶谱异常与重症化相关。激素及呼吸机治疗重症有效。

简介：摘要： 当前我们的高中体育教学还处于课改的“深水区，随着核心素养的提出，引发了我们高中体育教学改革的序幕。本文笔者首先就我们当前高中体育教学当中的“两现象”、 “三片段” 的不良现状进行了论述，接着再其现象进行了深入分析，并对其现象提出了解决策略。以期扭转和改进我们的高中体育教学中的不足现象。

简介：摘要2019年12月开始爆发的冠状病毒病-2019(COVID-19)疫情，对人民的生命健康安全造成了极大威胁，并呈全球大流行。同济医院处于疫情中心的武汉，在管理造血干细胞移植(HSCT)中心、收治非COVID-19的移植患者、随访移植后患者及有序复工等方面，同济医院移植中心积累了丰富的实践经验，形成了一系列的理论规范。本文中，我们将详细介绍COVID-19疫情下同济医院造血干细胞移植中心的管理经验，以期为未来遭遇重大公共卫生事件的地区，在管理HSCT中心方面提供借鉴，使非传染病的移植患者得到及时有效的救治。

简介：摘要目的研究秦皮乙素对叔丁基过氧化氢(t-BHP)诱导的人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19细胞氧化损伤的影响及其机制。方法将传代ARPE-19细胞贴壁培养后分为空白对照组、模型对照组、20 μmol/L秦皮乙素组、40 μmol/L秦皮乙素组、80 μmol/L秦皮乙素组和100 μmol/L秦皮乙素组，空白对照组细胞采用正常培养液培养，模型对照组使用900 μmol/L t-BHP单独作用细胞4 h，后4个组分别使用900 μmol/L t-BHP＋不同浓度的秦皮乙素共同作用细胞4 h。采用MTS法检测细胞存活率；采用荧光染色分析法检测细胞内活性氧簇(ROS)活性；采用试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，以及丙二醛(MDA)含量。结果空白对照组、模型对照组、20 μmol/L秦皮乙素组、40 μmol/L秦皮乙素组、80 μmol/L秦皮乙素组和100 μmol/L秦皮乙素组细胞存活率分别为(100.00±1.58)%、(49.19±1.06)%、(76.82±3.48)%、(103.90±1.60)%、(111.70±3.36)%和(113.40±3.08)%，组间总体比较差异有统计学意义(F＝95.44，P<0.01)，其中与空白对照组比较，模型对照组细胞存活率明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)；与模型对照组比较，各浓度秦皮乙素组细胞存活率明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)。各组ROS荧光强度相对值、MDA水平、SOD活力值、CAT活力值、GSH-Px活力值总体比较差异均有统计学意义(F＝575.20、40.61、1 802.00、41.62、38.31，均P<0.01)，其中与模型对照组比较，各浓度秦皮乙素组ROS荧光强度相对值、MDA水平明显降低，SOD活性、CAT活性和GSH-Px活性明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论秦皮乙素通过上调细胞内抗氧化酶类活性或抗氧化蛋白的表达对氧化损伤的ARPE-19细胞起到保护作用。

简介：摘要Coronavirus disease (COVID-19), the infection caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was first reported on December 31, 2019. Because it has only been studied for just over three months, our understanding of this disease is still incomplete, particularly regarding its sequelae and long-term outcomes. Moreover, very little has been written about the rehabilitation needs of patients with COVID-19 after discharge from acute care. The objective of this report is to answer the question " What rehabilitation services do survivors of COVID-19 require？" The question was asked within the context of a subacute hospital delivering geriatric inpatient and outpatient rehabilitation services. Three areas relevant to rehabilitation after COVID-19 were identified. First, details of how patients may present have been summarized, including comorbidities, complications from an intensive care unit stay with or without intubation, and the effects of the virus on multiple body systems, including those pertaining to cardiac, neurological, cognitive, and mental health. Second, I have suggested procedures regarding the design of inpatient rehabilitation units for COVID-19 survivors, staffing issues, and considerations for outpatient rehabilitation. Third, guidelines for rehabilitation (physiotherapy, occupational therapy, speech-language pathology) following COVID-19 have been proposed with respect to recovery of the respiratory system as well as recovery of mobility and function. A thorough assessment and an individualized, progressive treatment plan which focuses on function, disability, and return to participation in society will help each patient to maximize their function and quality of life. Careful consideration of the rehabilitation environment will ensure that all patients recover as completely as possible.

简介：AbstractCoronavirus disease 2019 (COVID-19) is a newly emerged infectious disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The number of COVID-19 cases is continuously increasing and no effective drugs or vaccines are currently available. Accurate and efficient diagnostic testing methods are desperately needed for the detection of SARS-CoV-2 and antiviral antibodies in infected individuals. Various assay techniques, including nucleic acid tests [eg, polymerase chain reaction (PCR), reverse transcription-PCR, real-time loop-mediated isothermal amplification, and CRISPR-Cas-based detection], serological tests [eg, immunoglobulin (Ig)A, IgM/G], imaging tests (eg, computed tomography and positron-emission tomography), and nanoparticle-based detections have been reported for COVID-19 diagnosis. This review aims to present the current diagnostic tools for SARS-CoV-2 and their performance characteristics to inform the appropriate selection of diagnostic and surveillance technologies at optimal testing times. We also describe the advantages of detection using combined nucleic acid and imaging tests, or serological testing and point-of-care diagnostics. Developing reliable protein biomarkers targeting the conserved proteins of SARS-CoV-2 rather than IgA, IgM, or IgG would be useful to manage SARS-CoV-2.

简介：无

简介：AbstractSince the outbreak of the novel coronavirus in Wuhan, China, as obstetricians, we also face great challenges. We need to identify pregnant patients with 2019 coronavirus disease infection timely, and give them appropriate treatment in order to obtain a good maternal and infant prognosis. Here, we would like to share a case and provide some suggestions on how to screen, diagnose and treat pregnant women with 2019 coronavirus disease infection during the outbreak.

简介：无

简介：无

简介：AbstractIntroduction:The transmission pathways of coronavirus disease 2019 (COVID-19) remain not completely clear. In this case study the test for the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in pharyngeal swab and anal swab were compared.Case presentation:A 3-month-old girl was admitted to our hospital with COVID-19. Her parents had both been diagnosed with COVID-19. The results of pharyngeal swab and anal swab of the little girl were recorded and compared during the course of the disease. The oropharyngeal specimen showed negative result for SARS-CoV-2 on the 14th day after onset of the illness. However, the anal swab was still positive for SARS-CoV-2 on the 28th day after the onset of the illness.Conclusion:The possibility of fecal-oral transmission of COVID-19 should be assessed. Personal hygiene during home quarantine merits considerable attention.

简介：摘要角蛋白是上皮细胞的骨架蛋白，可参与调控肿瘤细胞的凋亡耐受、生长及迁移，与肿瘤发生密切相关。有的角蛋白在肿瘤患者血清中的水平升高或高表达于肿瘤组织中，在临床上被广泛用于肿瘤的诊断；有的角蛋白的表达与肿瘤患者预后呈负相关，可作为肿瘤预后标志物。进一步阐明角蛋白联合其他标志物检测对肿瘤诊断及预后判断的价值，将为角蛋白应用于临床肿瘤诊断与预后评估提供理论依据。