简介：目的观察经胎盘转运地高辛治疗胎儿心力衰竭的临床疗效及安全性；探讨心血管整体评分（CVPS）和心室作功指数（Tei指数）对胎儿心力衰竭评估及治疗的指导意义。方法按照研究设计，纳入2008年5月至2011年12月四川大学华西第二医院（我院）产前诊断的胎儿心力衰竭连续病例，知情同意下根据患胎父母意愿分为地高辛组及病例对照组。地高辛组经多学科会诊确定个体化经胎盘转运地高辛治疗方案。对病例对照组进行临床观察。动态监测两组患胎CVPS及心室Tei指数并观察妊娠结局。同时纳入同期在我院建卡的健康孕妇及胎儿作为正常组，分别于妊娠20、24、28、32、36周及产前观察CVPS及心室Tei指数演变。结果①地高辛组共纳入10例胎儿心力衰竭病例，其中4例胎儿心房扑动（AF）、3例胎儿室上性心动过速（SVT）、2例轻型胎儿杂合型地中海贫血（MA）、1例胎儿扩张性心肌病（DCM）。AF、SVT及MA患胎经地高辛治疗后心力衰竭得到控制，治疗后孕期顺利，足月顺产，随访10～55个月，生长发育良好，Bayley婴幼儿发育量表测试显示患儿智力及行为发育均正常；治疗过程中CVPS逐渐上升，达到或接近10分，心室Tei指数逐渐下降，均接近正常组水平。②病例对照组共纳入9例胎儿心力衰竭病例，其中4例AF、3例SVT、2例MA。其中1例AF、1例SVT分别于观察5及7d后自然转复为窦性心律，其后转入地高辛组，给予地高辛治疗，孕期顺利，足月顺产。其余病例进行临床观察后，其CVPS逐渐降低，心室Tei指数逐渐升高，最后终止妊娠。③地高辛组1例观察到胃肠道不良反应，地高辛减量后症状消失。结论地高辛作为治疗胎儿心力衰竭的一线药物具有重要的临床价值，安全性较好；随胎儿心力衰竭控制，胎儿CVPS逐渐上升，心室Tei指数下降，两者呈负相关关系；CVPS和心室Tei�

简介：摘要育龄期女性抗风湿药的用药安全备受关注，其胎盘和乳汁转运对用药安全性尤为重要，但相关文献较少。为方便临床医生合理选择围生育期抗风湿药，本文结合最新国内外指南，综述了常用抗风湿药胎盘和乳汁转运的相关研究，归纳了常用抗风湿药围生育期的使用推荐。围生育期抗风湿药的使用应综合评估治疗获益和风险。

简介：摘要目的探讨地高辛(Digxon)对氯化钴(CoCl2)作用下体外培养SD大鼠视网膜Müller细胞系（rMC-1）ZnT8表达的影响。方法rMC-1随机分为对照组、氯化钴(200μM)处理组和地高辛(100nM))治疗组，q-PCR、WB检测不同处理组ZnT8/HIF-1αmRNA、蛋白水平的改变。结果与对照组相比，在氯化钴(200μM)处理后ZnT8mRNA、蛋白水平表达显著性降低(p<0.01)，HIF-1α显著性增加(p<0.01)。经地高辛处理后，ZnT8mRNA、蛋白表达显著性增加(p<0.05)，HIF-1αmRNA、蛋白显著性降低(p<0.01)。结论地高辛能显著增加ZnT8转录及蛋白水平的表达，抑制HIF-1α表达可能是地高辛调控ZnT8的一个机制。

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简介：摘要：目的 探究凶险型前置胎盘合并胎盘植入临床诊断中，经腹彩超和会阴彩超联合诊断的效果。方法 选取86例符合本试验要求的患者，均在产前接受了我院的经腹、会阴彩超诊断检查，比较分析单纯经腹诊断方法和二者联合诊断的诊断符合率以及诊断效能。结果 病理证实86例患者中有67例患有本病，经腹彩超检查出55例患者患有本病，联合检查检出65例，诊断符合率分别为82.09%，97.01%。检查效能中检查灵敏度、阳性预测值、阴性预测值方面，二者联合诊断效果更优。结论 经腹和会阴诊断联合检出率更高，虽然其对小范围粘连性胎盘的检查存在不足，但就整体检查效能分析，联合诊断其临床检查应用价值更好。

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简介：摘要目的对比探讨经腹与经会阴、经阴道超声诊断前置胎盘的效果与应用价值。方法选取来我院进行分娩并确诊为前置胎盘的产妇138例作为研究对象，分别采取经腹部与会阴超声、经腹部与阴道超声联合方式进行诊断，并对两组诊断效果进行对比分析。结果138例患者行经腹部与会阴超声联合诊断，126例患者被确诊为前置胎盘，诊断符合率为91.3%；138例患者行经腹部与阴道超声联合诊断，130例患者被确诊为前置胎盘，诊断符合率为94.2%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论经腹部与会阴超声联合和经腹部与阴道超声联合方式诊断前置胎盘的临床准确率均较高，均具有较高的临床应用价值，可为临床治疗提供可靠依据。

简介：目的：探讨经腹联合经会阴超声、经阴道超声诊断前置胎盘的应用价值。方法：收治分娩后临床证实为前置胎盘孕妇69例回顾分析其资料，对比分析两种方法的临床疗效。结果：经腹联合经会阴超声检查诊断前置胎盘符合率为91．3％，经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘符合率为94．2％，两种方法的诊断符合率比较，差异无统计学意义（X^2=1．15，P〉0．05）。结论：经腹联合经会阴超声、经阴道超声能明显提高前置胎盘诊断率，给临床及时诊治提供重要信息，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法选择2016年1月~2018年5月我院接收的110例前置胎盘患者作为本次研究对象，将患者依据不同检查方法分为研究组和对照组，2组分别有55例患者，对照组接受经腹超声诊断，研究组接受经腹和经会阴超声联合诊断，比较两组诊断差异。结果对照组诊断符合率是85.45%，研究组诊断符合率是96.36%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组诊断各类型前置胎盘的检出率对比不具统计学差异（P＞0.05）。结论经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘具有显著临床价值，可明显增加前置胎盘诊断率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经腹与经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月经手术证实为前置胎盘的50例患者，经腹与经阴道超声检查的资料进行回顾性分析。结果经腹部超声检查诊断符合率86%，与联合应用诊断符合率98%比较，差异明显（P<0.05）。结论经腹与经阴道超声联合应用能够提高前置胎盘的诊断符合率，具有较高的临床应用价值。

简介：正常妊娠时，为了满足胎儿生长发育需要，妊娠期脂代谢将发生巨大变化。这些变化包括早、中孕期脂肪生成增加，晚孕期脂肪分解增加，主要表现为甘油三酯（TG）升高，磷脂和胆同醇也轻度升高。妊娠期糖尿病（GDM）孕妇因胰岛素抵抗（IR），抑制脂肪氧化和分解作用减弱，血脂较正常妊娠更高，并且TG水平与新生儿体重呈正相关。胎盘不能直接转运脂蛋白，TG需水解成脂肪酸才能通过胎盘。胎盘中脂肪酸转运蛋白（FATPs）、胎盘膜脂肪酸结合蛋白（pFABPpm）、脂蛋白脂酶（LPL）和内皮脂肪酶（EL）在脂肪酸转运中起重要作用，GDM孕妇通过增强其表达而影响胎儿生长发育。

简介：患者男,38岁,于1997年9月19日下午服用地高辛90余片,服药后0.5h,到医院急诊室就诊.

简介：摘要目的探讨前置胎盘采用经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断的临床效果。方法抽取医院前置胎盘患者56例，随机分为经会阴组和经阴道组，经会阴组采用经腹联合经会阴超声方法诊断，经阴道组采用经腹联合经阴道超声方法诊断。结果两种诊断方法诊断率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断对前置胎盘都具有良好的诊断率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经腹联合经阴道超声对前置胎盘的诊断价值。方法回顾性分析75例前置胎盘患者的经腹与经阴道超声两种检查途径的资料。结果75例前置胎盘患者经产时确诊，经腹部超声诊断者为65例，漏诊6例，误诊4例，诊断符合率为86.7％（65/75），经腹联合应用经阴道超声检查后，其中6例得以纠正，另外4例前置胎盘仍被漏诊，经腹与联合经阴道超声检查诊断符合率提高到94.7％（71/75）。结论经腹与经阴道超声联合应用能够提高前置胎盘诊断的符合率，具有较高的诊断价值。

简介：摘要：目的：探讨经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入的价值。方法：选择我院 2018年 1月至 2020年 6月收治的 50例子宫瘢痕处胎盘植入患者，采用经腹联合经阴道超声法检查诊断，将检查结果与单纯经腹超声对比。结果：经腹联合经阴道超声法检查灵敏度 91.30%（ 21/23），特异度 88.89%（ 24/27），阳性预测值 87.50%（ 21/24），阴性预测值 92.31%（ 24/26），准确度为 90.00%（ 45/50）。单纯经腹超声法检查灵敏度 60.00%（ 15/25），特异度 60.00%（ 15/25），阳性预测值 60.00%（ 15/25），阴性预测值 60.00%（ 15/25），准确度为 60.00%（ 30/50），两组比较（ P＜ 0.05）。结论：经腹联合经阴道超声法检查诊断对子宫瘢痕处胎盘植入的诊断价值显著，有利于为子宫瘢痕处胎盘植入鉴别提供重要的诊断依据。

简介：摘要目的讨论经腹部超声（TAS）及经阴道超声（TVS）对于晚孕期前置胎盘的诊断价值。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的173例怀疑前置胎盘患者作为观察目标，并与产后结果进行比较分析。结果TAS诊断前置胎盘的诊断符合率为75.5%，诊断非前置胎盘的诊断符合率为将90%，TVS诊断前置胎盘的诊断符合率为将98.1%，诊断非前置胎盘的诊断符合率为将98.3%。结论TVS由于探头频率较高且接近宫颈，故图像分辨率明显优于TAS，可能成为前置胎盘诊断中的金标准11。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨对胎盘植入膀胱患者给予经腹+经阴道超声诊断的临床效果。方法：选取我院时间范围处于2020年2月～2022年4月阶段的51例前置胎盘合并胎盘植入患者作为研究对象；临床对所有患者展开经腹部超声检查、经阴道超声检查以及经腹部+经阴道超声检查，就三种方式检查胎盘植入膀胱的诊断效能展开观察对比。结果：对所有前置胎盘合并胎盘植入患者完成临床综合诊断后发现，属于胎盘植入膀胱患者31例（阳性），属于阴性患者20例；完成经腹部超声诊断后，阳性患者20例，阴性患者31例；完成经阴道超声诊断后，阳性患者22例，阴性患者29例；完成经腹部+经阴道超声诊断后，阳性患者30例，阴性患者21例。经腹部超声诊断胎盘植入膀胱患者的特异度、敏感度、准确度分别为65.00%（13/20）、41.94%（13/31）、50.98%（26/51）；经阴道超声诊断胎盘植入膀胱患者的特异度、敏感度、准确度分别为70.00%（14/20）、51.61%（16/31）、58.82%（30/51）；经腹部+经阴道超声诊断胎盘植入膀胱患者的特异度、敏感度、准确度分别为95.00%（19/20）、61.29%（29/31）、94.12%（48/51）；经腹部+经阴道超声诊断胎盘植入膀胱患者的特异度、敏感度、准确度相较于两种方法单一应用效果显著（P<0.05）。结论：临床对胎盘植入膀胱在实施诊断期间，同经腹部超声以及经阴道超声单独诊断相比，将两种方法联合用于胎盘植入膀胱诊断，可将诊断效能显著提高，从而对胎盘植入膀胱的早期确诊以及治疗奠定基础。

简介：孕妇38岁，G2P1，妊娠34周。常规产前检查时发现胎儿心律失常，胎儿超声心动图提示胎儿心房扑动，心房率477次／min，心室率226次／min，房室传导关系为2：1，伴有心脏扩大，房室瓣反流，腹腔、胸腔积液等心力衰竭和胎儿水肿的表现，无心包积液及皮肤水肿（图1）。