简介：无

简介：无

简介：摘要CD是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善CD患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD临床疗效有了大幅度提高，在CD的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点(STRIDE)共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善CD患者的预后。本文拟回顾近期关于CD治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

简介：摘要： 罗茨真空泵是指具有一对同步高速旋转的 8字形转子的机械真空泵，泵腔与油箱靠胀圈阻塞泄漏间隙的接触式动密封。工作时，涨圈受工作介质压力的作用贴紧涨圈的一侧，胀圈外圆借弹力与缸体内表面贴紧形成密封。 双唇密封是英国詹姆斯沃克James Walker为满足摩根和西马克等棒线材轧机的特殊要求，而专门研制的高性能密封。纯聚四氟乙烯不耐磨，要使它具有实用性，必需对它填充改性处理。我们采用二种方法：一种是无机物填充改性，在聚四氟乙烯里加入玻璃纤维、碳素纤维、石墨、二硫化钼等。另一种是有机物填充改性。通过填充改性使聚四氟乙烯耐磨性能提高了 2000倍，又增加了钢性、导热性，使油封达到高寿命要求。

简介：摘要IBD和银屑病都是免疫介导的慢性炎症性疾病，近年来银屑病患者的IBD患病率有所升高。然而，银屑病合并CD，且应用IL-17拮抗剂使CD加重的病例尚鲜见报道。本文报道1例银屑病合并CD患者，经多学科诊疗模式讨论，权衡肠道病变和皮损情况，在不同生物制剂中寻求合适的转换治疗方案。

简介：摘要外阴克罗恩病（Crohn disease）很少见，可早于消化道出现病变，组织病理学形态不具有特异性，易漏诊、误诊。该病最常见的临床特征是外阴部肿胀、溃疡、肥大与化脓。该例镜下显示溃疡、增生及非干酪性结核样肉芽肿病理征象。及早明确外阴克罗恩病的诊断，需要注重组织病理学形态与临床表现相结合。

简介：摘要目的比较罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、不良反应发生情况及对新生儿Apgar评分的影响。方法行硬膜外分娩镇痛足月单胎初产妇662例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用在线随机数生成器分为0.1％罗哌卡因复合纳布啡0.2 g/L组（RN组，333例）和0.1％罗哌卡因复合芬太尼2 mg/L组（RF组，329例）。记录两组产妇第一产程和第二产程疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、产妇及助产师满意度评分、产妇不良反应发生情况及新生儿Apgar评分。结果共有547例产妇完成试验（RN组276例，RF组271例）。RN组第一产程NRS低于RF组（P<0.05），第二产程NRS两组差异无统计学意义（P>0.05）。产妇及助产师满意度评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。产程中尿潴留发生率RN组（17.75%）低于RF组（30.26%）（P<0.05），恶心呕吐、瘙痒、Bromage评分大于0发生率差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7分的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论在硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼相比效果更好，不良反应更少，对新生儿Apgar评分无明显影响。

简介：摘要：本文依托唐山凯源实业有限公司2×48MVA镍铁电炉项目，详细介绍了罗克韦尔Factory Talk View SE软件在镍铁电炉中报表制作方法。

简介：摘要：盈江暗罗作为番茄科暗罗属植物新种，其具有重要的药理价值，在抗氧化以及抗菌等方面具有一定的功效，为更好的研究盈江暗罗的医用潜在价值，在化学提取部位以及药理活性方面具有质的突破，下面我们将探讨盈江暗罗不同提取部位药理活性的研究分析。

简介：摘要晚期胃癌目前无明确有效治疗手段，现报道1例安罗替尼治疗晚期胃癌病例，并对其临床疗效和安全性进行分析。

简介：摘要1例73岁男性骨髓增生异常综合征患者因长期输血出现铁负荷过载，给予地拉罗司分散片（地拉罗司）500 mg口服、1次/d。肾功能检查未见明显异常。10个月后，因铁负荷过载治疗效果不佳，将地拉罗司剂量增至1 000 mg、1次/d。剂量调整约1个月后，患者乏力加重，实验室检查示血尿素氮（BUN）11.5 mmol/L，血清肌酐（Scr）143 μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）45 ml/(min·1.73 m2)。诊断为肾损伤，考虑可能为地拉罗司所致。停用该药，并给予百令胶囊。约1个月后，患者肾功能改善[BUN 9.1 mmol/L，Scr 111 μmol/L，eGFR 60 ml/(min·1.73 m2)]。患者因铁负荷过载再次加用地拉罗司1 000 mg口服、1次/d。服药约1个月后，再次出现肾损伤[BUN 9.7 mmol/L，Scr 131 μmol/L，eGFR 49 ml/(min·1.73 m2)]，遂将地拉罗司减量为500 mg、1次/d。约3个月后，患者肾功能改善[BUN 8.8 mmol/L，Scr 104 μmol/L，eGFR 65 ml/(min·1.73 m2)]。

简介：摘要克罗恩病的病理形态表现多样，且多不具备诊断特异性，活检标本病理诊断常常难度较大。肠镜系统性多部位活检，是克罗恩病病理诊断的重要基础。掌握克罗恩病病理的基本核心与组织学特征全貌，可为诊断提供重要的信息。本文通过介绍克罗恩病活检中具有诊断价值的组织学特征、早期克罗恩病的组织学特征、克罗恩病与肠结核、肠白塞病、肠血管病及淋巴瘤等的鉴别诊断，阐明病理在克罗恩病诊断中的价值。

简介：

简介：摘要：医院建筑工程具有特殊性、复杂性、综合性的特点，因此，对我们医院建筑设计、工程管理以及施工人员均提出了更高的要求。组织机构也要发挥自身作用，综合运用各种资源对建筑工程进行管理，使之有效，科学，循序渐进。 　　关键词：医院建设 ; 质量管理 ; 控制 　　 1 医院建筑的历史沿革 　　据史料记载，欧洲最早的医院脱胎于宗教建筑，古罗马时期教堂成为最早收治患者的场所，教堂既是宗教的传教场地，也兼做收容患者的场所，这一时期的医疗技术还相对落后，主要依靠经验医学治疗疾病。进入中世纪，封建宗教迷信侄桔了包括医学在内的诸多科学的发展。直到 16 世纪，文艺复兴时期，人们对科学的认知开始突破神学的束缚——解剖学重新开启了人类对自己身体构造的认识。 17 ， 18 世纪，思维的解放以及医师临床教育的兴起，使得欧洲的医学从理论到实践都开始走向一个成熟的体系。到了 19 世纪，英国护士佛洛伦斯 · 南丁格尔结合自己的护理经验，提出了一套当时非常先进的病房布局模式，即将病床无隔离地布置在条形的开敞病房中，在病房的一端布置男女患者卫生间，而在另一端布置内外科病房以及办公、洗衣、教学等辅助用房及垂直交通。这一空间布局模式成为现代医疗建筑的发端。 19 世纪末至 20 世纪初第二次工业革命后，科技迅猛发展，麻醉术、灭菌术、 X 光等医疗技术相继问世，人类对治愈疾病越来越有信心。在建筑领域，随着新的结构、技术以及材料的出现与普及，医院建筑形式越来越丰富，同时医疗空间也开始呈现现代医院的布局模式，诊疗区、病房区及后勤区各自独立又相互配合的组织方式开始盛行，共同保障医院建筑的高效运转。中国很早就在草药学的基础上产生了医学。相传，上古时期的《黄帝内经》就已创立了中医学的基本骨架，周代则已建立了世界上最早的官方医院和医疗制度。汉唐以来，随着新的城市形态“里坊”的出现，个体医师以“坊”的形式成立贫民救济机构，初期称之为“悲田坊”，后称“病坊”。宋代以后，出现了“福田院”“居养院”等收养设施，以及“安济坊”等官办医疗机关。随着西医的传入，西式的医院建筑形式开始在近代中国大地上出现。从最初的教会医院，到后来 J 漫慢兴起的医疗建筑大多参照了南丁格尔护理单元加以改进优化。随着现代化建设步伐的加快与科技的发展，医院在很多方面逐渐成熟，例如，医疗流程上已将门诊部与医技部划分开来，分区獨立设置 ; 医疗技术与设备日益完善，医院建筑的个性特征也日趋明显逐渐成为一种备受关注的建筑类型。 　　 2 医院建设项目工程质量管理与控制 　　 2.1 设计方案缺乏科学、严谨性 　　众所周知，医院建筑工程同民用建筑或是商业建筑工程特点和质量要求具有很大的不同，研究发现，最近几年，我国很多医院在施工前期的准备过程中普遍存在着对建筑工程设计方案和施工图纸进行修改的情况，探究其原因主要是因为在设计时，建筑施工方案缺乏科学性、严谨性，相关设计人员对于医院工程建筑特殊性认识不足，初步设计深度不够，造成业务科室设置缺失，专项系统设计漏项，科室内用房数量不足。大型设备的配备方案粗糙，设备种类、数量、参数不明确。加之在设计的时候，缺乏与科室深入沟通，致使方案不符合医院现行管理模式，导致后期使用科室提出大量需求，使得设计图纸反复调整。施工过程中出现大量设计变更，甚至导致边设计边施工。在很大程度上影响工程施工质量和施工进度。 　　 2.2 建筑工程施工队伍实力不足 　　当前很大部分施工单位基本上承接的都是民用建筑工程或是商业建筑工程施工，很少承接医院建筑工程项目，由于缺乏经验丰富的施工人员，导致一些施工单位在医院建筑工程中，经常会出现错误性操作。 　　 3 新形势下加强医院建筑工程管理有效性策略 　　 3.1 医院建筑的总体规划 　　 3.1.1 规划思路 　　医院建筑总体规划与布局以及功能组合要满足现代医学的发需求。现代医院建筑要以医学建筑为标准，从医院的整体规划情况，以及相应的设计工作入手，处理好医院现状与发展事业之间的具体关系，对规划目标加以确定，同时应当与城市的发展状况相结合，体现医院建筑规划的先进性和合理性。医院总体规划过程中应当做好以下几项内容。 1 ）对现有设施的现状进行科学评估，同时要就建筑的具体应用寿命情况进行评估，对建筑是否需要扩建进行明确。 2 ）对现有建筑的具体面积、功能、门诊量等各项内容进行详细分析，并且要对未来一段时间可能发生的改变进行准确预测，通过该方式保证规划的合理性。 3 ）对用地范围以及相应的分期计划情况加以确定。 　　 3.1.2 规划措施 　　具体规划工作应当从以下几个方面入手。 1 ）处理好医院总体规划与城市发展间的具体关系，加强对医院建筑内外环境，以及色彩的协调，并且要做医院中，做好各项基础设施内容的合理规划。 2 ）规划期间，应当做好新、旧上设备的合理结合。医院中各个科室的布局、医疗环境、空间构成不仅要满足病人生理、心理、情感等各个方面的需求，并且还要满足医院中各项设备安装和使用需求，避免因为规划不合理，导致医院中各项设备的应用受到影响。 3 ）规划期间，要控制好医院中水、电、能源等各项系统的供应，同时要在地下管网铺设过程中，应当从实际出出发，尽量缩短工程建设过程中管线的具体距离，降低能源消耗。 　　 3.2 选择有实力的施工队伍 　　现阶段很多施工企业出于节约成本或是其他诸多方面的考量，都没有固定的施工队伍。这对于管理严格，要求高同时又需要较为丰富实践经验的医院建筑工程而言，是一个非常大的致命点。因此，在选择施工队伍的时候，必须要多方比较，多方考察，进而更好地招到即懂建筑，同时又能有效解决医院建筑工程建设中疑点、难点的施工队伍。另一方面，施工企业在人员的配置要全面，比如，项目经理、安全员、技术负责人员，施工员，技术员等重要岗位人员。也可积极引入或是通过其他途径，招聘从事过医院建筑施工方面的技术人员。 　　 3.3 为保证工程建设的安全、质量、进度 　　要协同监理单位及时召开周例会，安全例会，专题会等。通过签发《监理通知单》，安全《工作联系单》，质量《整改通知单》，《工作联系单》的方式管理规范工程建设。工程项目各项工作的质量如何，是建设项目成败的关键。严格执行国家有关建筑施工规范准及设计图纸规定的质量标准进行施工。充分熟悉图纸，弄清各部位尺寸，相互关系和施工顺序。现场技术负责人认真把好三关，即施工前的技术交底关、施工过程中的检查复核关、施工后的质量评定验收关，特别应加强技术复核和隐蔽工程验收工作。加强建筑材料的质量控制力度，医院在建筑工程施工过程中，必须要通过各种途径，进一步加强对材料质量的控制力度，一旦材料商将建筑材料运输到施工现象后，相关负责人要及时做好材料验收工作，检查建筑材料在运输或是装卸过程中有没有受到挤压，导致材料出现变形和扭曲的情况的发生，最大限度的保障建筑材料质量能到达到相关标准，对于有质量问题材料要求材料商进行更换。 　　结束语 　　随着改革开放的深入推进，我国城市化建设进程日益加快，医院建筑工程是非常重要的组成部分，同人民群众切身利益息息相关。医院建设不同于一般的建设工作，一个合格的医院建设管理团队，要求我们的建设管理人员必须熟悉建设流程、具有全面的专业知识、丰富的项目管理经验，熟悉医疗流程，只有具备这些能力，才能是使医院建设项目顺利进行。综上所述，以上内容就是对医院建设项目工程质量管理与控制的论述。 　　参考文献 　　 [1] 石媛，闫增锋 . 医院建筑节能研究进展及问题综述 [J]. 华中建筑， 2018 ， 36 （ 10 ）： 21-25. 　　 [2] 牟晋勇，郭洪涛，于名斌 . 医院大型建筑施工中全面项目管理研究 [J]. 居舍， 2018 （ 28 ）： 131. 　　 [3] 陆川璞，鲁阳 . 医院建筑施工管理创新及绿色施工管理 [J]. 住宅与房地产， 2018 （ 28 ）： 149. 　　 [4] 薛伟 . 医院室内建筑装饰分析 [J]. 中国住宅设施， 2018 （ 09 ）： 53-55. 　　 [5] 邢秀敏 . 浅析医院建筑工程质量管理和控制 [J]. 科技经济导刊， 2018 ， 26 （ 20 ）： 71.

简介：[摘 要 ] 目的 研制罗氟司特片。 方法 以罗氟司特为主药，将其超声溶解于 85%乙醇中喷浆制粒的方式制备固体片剂，采用高效液相色谱法检测样品的含量、溶出曲线、有关物质。 结果 自研罗氟司特片在性状、含量、溶出、有关物质、体内生物利用度方面综合评价，均与参比制剂无明显差异。且在长期条件、加速条件下留样 6个月后，各指标均无明显变化，稳定性满足要求。结论 该罗氟司特片制备工艺简单，操作性强，重现性好，产品质量稳定。

简介：【摘要】目的：探讨美罗培南治疗小儿血液肿瘤的疗效。方法：选取于我院收入并治疗的160例血液肿瘤患儿，将其随机分为治疗对照组和治疗观察组，治疗对照组给予常规治疗，治疗观察组给予美罗培南治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗观察组治愈率（96.25%）明显高于治疗对照组（86.25%）；治疗观察组并发症发生率（3.75%）明显低于治疗对照组（15.00%）。结论：使用美罗培南治疗小儿血液肿瘤，具有显著治疗效果，可降低并发症的产生，改善患儿预后情况，缩短治疗时间，进而保护患儿生命健康。

简介：摘要：论文分析了罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果，将2019年1月-2020年6月在我院妇产科进行麻醉治疗的患者共120例，按照60例/组分为对照组和研究组，对照组患者利用重比重罗哌卡因的蛛网膜下腔阻滞麻醉，研究组患者利用等比重罗哌卡因的蛛网膜下腔阻滞麻醉，对比结果显示在麻醉后的5min、15min、30min的麻醉效果中研究组的HR、SBP、DBP数据均好于对照组；针对运动、感觉等阻滞恢复时间显著低于对照组（P

简介：【 摘要 】 目的： 探讨替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效。 方法： 选取 2019 年 2 月 -2020 年 1 月在我院接受治疗的 96 例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各 48 例。对照组实行常规的治疗，观察组在对照组用药基础上加用替罗非班进行治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应发生率。对替罗非班的应用价值予以客观评价。 结果： 观察组患者治疗总有效率明显多于对照组总有效率，观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜ 0.05 ）； 结论： 替罗非班治疗急性脑梗死可有效提高患者治疗效果、降低患者不良反应的发生率，临床疗效十分显著，值得推广使用。

简介：【 摘 要 】 目的： 讨论 80 例克罗恩病患者的护理体会。 方法 ： 选取我院治疗克罗恩病的患者 80 例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用综合护理干预，在对照组中使用常规护理干预。 结果 ： 实验组的护理效果优于对照组，差别较大 （ P<0.05 ）。实验组的生活质量评分高于对照组，差别较大（ P<0.05 ）。 结论 ： 在克罗恩病的患者中使用综合护理，有利于提高护理效果，改善生活质量，具有重要的临床价值。

简介：无