简介：摘要目的探讨老年人卒中后抑郁治疗方案以提高疗效。方法将125例卒中后抑郁患者随机分为A、B、C、D4组，A组仅予常规治疗，B组予药物治疗、C组予心理支持治疗、D组予综合干预治疗。治疗前及治疗后2周、4周、8周时行HAMD、NIHSS、ADL评分测评。结果治疗后B、C、D组各项评分均较A组改善(P<0．05或0.01)，其中以D组差异最为显著(P<0.05)。结论药物、心理支持治疗均对老年性卒中后抑郁患者的神经功能康复有改善，综合干预治疗效果更显著。

简介：摘要进展性卒中患者往往于住院期间出现病情加重,且临床治愈率低,故由此所引发的医疗纠纷较多。明确SIP的危险因素及发病机制是非常重要的。

简介：

简介：心房颤动（atrialfibrillation,AF）是老年人最常见的持续性心律失常.我国50～59岁人群中AF患病率为0.5%,80岁及以上人群为7.5%[1];并发脑栓塞的比例在70岁AF住院患者中为24.8%,80岁及以上达32.86%[2],其30d病死率高达24%,幸存者多为残疾[3];AF使老年患者心脑血管死亡风险成倍增加,严重影响老年患者的预后[4-6].

简介：摘要目的探究果胶对改善老年卒中患者肠道屏障损伤的作用。方法纳入2020年11月至2021年10月泰州市人民医院重症医学科行肠内营养的老年卒中患者共60例。其中30例为对照组，使用常规肠内营养液；另外30例为研究组，在常规肠内营养液基础上添加果胶。在肠内营养的第1天、第7天检测血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）水平，以评估老年卒中患者肠道屏障功能；检测两组患者血清炎症相关指标白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（CRP），评估老年卒中患者的炎症反应水平。并比较两组患者的临床预后。结果两组患者应用肠内营养的第7天，与对照组相比，研究组DAO数值[(4.05±1.56)ng/mL]、D-LA数值[(6.11±2.20)mmol/L]均明显下降（均P<0.05）。且研究组炎症指标IL-6[(15.43±12.53)pg/mL]、PCT[(0.82±0.98)ng/mL]、CRP[(6.94±6.60)mg/L]均低于对照组，两组相比差异有统计学意义（均P<0.05）。研究组患者住ICU时间和总住院时间较对照组缩短（P<0.05），但两者在卒中相关肺炎发生率（16.7% vs. 30.0%）和30 d病死率（13.3% vs. 20.0%）差异无统计学意义（均P>0.05）。结论与常规肠内营养相比，添加果胶的肠内营养可以改善老年卒中患者肠屏障功能；添加果胶的肠内营养能降低老年卒中患者的炎症反应。

简介：摘要目的分析基层医院卒中单元治疗老年卒中的临床效果。方法选择2006年1月～2011年7月在我院接受治疗的脑卒中老年患者100例，将其随机分成观察组患者50例和对照组患者50例，观察组患者行卒中单元模式治疗，对照组患者行传统治疗方法，观察两组患者的临床疗效。结果观察组中出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者的NIHSS和mRS评分均低于对照组患者，且Barthel指数均高于对照组患者，且治疗组患者总有效率为94%，对照组患者总有效率为72%，对比具有显著差异，P＜0.05。结论基层医院卒中单元治疗老年脑卒中的效果显著，值得在基层医院推广。

简介：摘要：目的 分析老年卒中患者睡眠障碍的评估方法与护理干预措施；方法 采用阿森失眠量表评估68例老年卒中患者睡眠障碍情况，采取相应护理措施；结果 经护理后，患者PSQI评分为（5.23±1.38）分低于护理前（12.36±2.54）分；结论 根据睡眠障碍的评估结果实施针对性护理干预措施，有助于改善睡眠质量。

简介：摘要目的评估老年轻型缺血性卒中患者的认知障碍情况，并分析卒中复发的危险因素。方法回顾性病例对照研究，入选2016年1月至2017年1月聊城第二人民医院神经内科的老年急性缺血性脑卒中患者95例，依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型卒中组(NIHSS≤3分，62例)和中重型卒中组(NIHSS>3分，33例)。随访12个月，评估两组NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。应用Cox回归比例风险模型分析影响卒中复发的危险因素。结果95例患者中男性62例(65.3%)，平均年龄(68.3±6.7)岁。两组患者年龄、性别、急性卒中分型、既往病史等差异无统计学意义(均P>0.05)，但两组患者的静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗率差异有统计学意义(P<0.01)。轻型组患者NIHSS(1.0±0.5)分和mRS(1.6±0.7)分，低于中重型组患者(3.2±1.1)分、(2.4±1.1)分(均P<0.01)。平均随访(12.6±1.9)个月，两组患者卒中后认知障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但卒中后抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05)；病死率0.0%比21.0%(10例)、再发卒中率20.9%(13例)比42.4%(14例)，差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。Cox回归比例风险模型显示，基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素(均P<0.05)。结论老年轻型卒中患者的静脉rt-PA溶栓治疗率低，病死率和卒中再发率低于中重型卒中患者，卒中后认知障碍发病率高。基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素。

简介：摘要目的探究多可续卒中护理模式应用在老年患者中的临床效果。方法选取我院2012年6月至2013年12月收治的卒中老年患者140例为研究对象，随机将这些患者划分为对照组和观察组，对照组采用多科学干预护理，观察组采用传统护理办法，对比两组患者治疗后的效果。结果治疗40d后两组患者Berthel评分指数、Fugl-Meye运动功能情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论多科学卒中护理模式应用在老年患者中效果更加明显，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨PSD与中医体质的关系及体质调理对改善PSD的抑郁状况的临床观察。方法对我院90例PSD患者进行一般资料，中医体质及汉密尔顿抑郁量表评分，将PSD患者与中医体质进行分析，并在此基础上给予体质调护干预。干预1,2,4,6周后采用汉密尔顿抑郁量表进行评定。结果气郁质更易发生PSD体质调理总有效率（80％）。结论气郁质更容易发生卒中后抑郁，体质调理能改善卒中后抑郁病人的抑郁状态，调和偏颇体质，提高病人生存质量。

简介：摘要目的探讨老年住院患者的营养风险现状及相关因素。方法采用便利抽样法，选取2018年4—10月在某三甲医院神经内科住院的321例老年卒中患者为研究对象进行营养风险筛查，记录血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）等相关营养指标，同时对患者的ADL、牙齿、认知、心理、睡眠进行评估。结果31.5%（101/321）的老年卒中患者存在营养风险。70岁以上的老年卒中患者中，13.39%（43/321）的NRS-2002≥3分。不同年龄阶段、吞咽障碍程度的老年卒中患者营养风险发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析显示，老年卒中患者营养风险与吞咽障碍、日常活动能力、智能精神状态、抑郁状态相关（P<0.05）。结论老年卒中患者年龄越大，营养风险发生率越高。年龄、吞咽障碍、日常活动能力、BMI、智能精神状态、抑郁状态与营养状态相关，应引起医护人员的关注并及时给予营养干预。

简介：目的评价老年卒中后髋部骨折患者采用外科治疗规范的临床疗效。方法收集2007年1月至2009年12月治疗的老年卒中后髋部骨折患者85例为对照组;制订并实施外科治疗规范后,将2010年4月至2012年10月收治的老年卒中后髋部骨折患者101例作为实验组,采用SPSS17.0进行统计分析,记录并比较两组患者基线资料、总住院天数、术前住院天数、住院总费用、临床疗效等指标。结果本研究共纳入186例,对照组85例、实验组101例,两组患者均随访6个月。两组患者的基线资料、住院总费用,差异无统计学意义（P〉0.05）。总住院时间：实验组（15.83±6.8）天,对照组（21.02±9.7）天;P=0.000,术前住院时间：实验组（5.93±4.1）天,对照组（8.01±6.1）天;P=0.002,差异有统计学意义。并发症发生率：对照组35.5%,实验组22.2%;P=0.035。第一次下地活动时间：对照组（15.39±7.6）天,实验组（8.00±6.3）天;P=0.000。Haris评分优良率：对照组90.2%,实验组86.4%;P=0.510。死亡率：对照组11.8%,实验组12.6%;P=1.000,差异无统计学意义。结论老年卒中后髋部骨折患者规范化外科治疗后,能有效缩短总住院天数、术前住院天数,减少术后并发症的发生率。

简介：【摘 要】目的：研究对于老年卒中重度抑郁障碍患者采取中医治疗方式，对于患者治疗效果的影响情况。方法：选取2021年5月~2022年4月在我院就诊的92例老年卒中重度抑郁障碍患者作为研究对象，将患者随机平均分组，46例患者采取常规抗抑郁以及抗精神药物治疗为对照组、46例患者采取中医联合治疗方式为研究组，对比两组患者神经功能缺损情况以及抑郁情况。结果：研究组患者神经功能缺损评分以及抑郁情绪评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于老年卒中重度抑郁障碍患者采取中医治疗方式，能够使患者的神经功能缺损情况得到有效恢复，同时缓解了患者的抑郁情绪，具有非常重要的意义。

简介：垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.

简介：可能谁也没想到就是一个19岁的小姑娘在网络上的炫耀，就在这个最热的季节里掀起了一场轩然大波（图1）。我无从想象2011年的多事之夏对于这个叫郭美美的小姑娘的一生会意味着什么，但是她的确成为了一个符号，让很多人更认真地审视、反思我们身处的让我们多少有些迷茫的社会。

简介：王大妈今年55岁,刚刚从医院办了退休手续。退休后本想好好地轻松轻松,可不知是何原因,绝经已经近5年的她突然出现阴道出血,而且一连两天不止,象是月经复潮。多年从事护理工作的她,想得很多……莫非癌魔降临到自己头上!她急忙来到医院,经诊断性刮宫结果是子宫内膜坏死性出血,未见癌细胞。对诊断没有疑虑,心情也平静了许多。可不到1个月,旧病重演,比第一次更严重,且伴咳嗽、呼吸窘迫、心悸、胸痛、下肢浮肿等。王大妈惊慌失措,不知如何是好。详细进行了检查,方有了一个说法。“子宫卒中综合征”,她看着病历上的诊断,有些

简介：【摘要】目的：双侧穴位针刺治疗老年卒中康复期便秘临床观察。方法：我们收集了2022年1月到2022年12月期间收住的40名便秘患者，并将其随意划分成两组，每组20名，我们采取了两种不同的治疗策略，一组采取了传统中药，另一组则采取了西药。结果：我们评估了两组治疗的有效性。经过系统研究，我们发现，在老年卒中康复期便秘的情况下，采用两组穴位针刺治疗方法可以明显提高病人的康复情况（P<0.05）。结论：采用双侧穴位针刺治疗可以明显提高老年卒中康复期便秘的病人的康复情况。

简介：【摘要】目的本文主要探究分析老年脑卒中患者在护理管理中实行脑卒中护理质量控制管理模式，其护理干预下老年脑卒中患者的住院费用、住院时间以及患者的自理能力改善的状况。方法：以抽样的方式在我院自2021年12月份至2022年12月份期间接收的68例老年脑卒中患者为本次探讨对象。并通过单双数的分组方式分为两组，即为参照组、研讨组，参照组给予老年脑卒中患者常规管理模式，研讨组给予老年脑卒中患者护理质量控制管理模式。每组各有30例。分析组间干预效果。结果：研讨组老年脑卒中患者的住院费用、住院时间经过护理质量控制管理后得到了有效的改善，同时患者的自理能力改善的程度得到了有效的提高，两组之间的护理管理效果差距较大P＜0.05有研究价值。结论：通过对老年脑卒中患者在护理管理中使用护理质量控制管理模式，患者的住院费用、住院时间得到了显著的改善，同时有效的提高了患者的自理能力改善的程度，此种方法值得进一步的推广与应用。 

简介：摘要卒中肆虐全球，已上升为我国成人致死、致残的首位病因。抑郁不仅是卒中的危险因素和并发症状，更是加重卒中病情并危及患者生命的重要致病因素。抑郁可能发生在卒中前或卒中后。病程中卒中和抑郁常常交互影响，但抑郁对卒中的次生损害却多被忽略，常导致卒中患者瘫痪加重和病死率增高，并使卒中复发增多而加大了卒中二级预防的难度。既往“卒中后抑郁”的概念中，卒中和抑郁被认为是两种独立的疾病，该概念临床应用受限并常延误患者的诊治。因此，我们提出“卒中伴抑郁”的新观念，更加强调治疗抑郁对紧急救治卒中损害所带来的更多获益，从而使急性卒中的防治步入崭新的时代。

简介：摘要老年人的卒中发病率高、危害大，加强高危人群的管理是卒中一级预防的关键。疾病自我管理具有较好的成本效益比。文章从自我管理现状、内容、影响因素等方面对卒中高危老年人的自我管理进行了综述。